药学干预对社区慢性病患者合理用药及对依从性的影响

药学干预对社区慢性病患者合理用药及对依从性的影响

顾福平

江苏省无锡市锡山区鹅湖镇卫生院 214000

【摘要】目的探讨在社区慢性疾病患者管理中药学干预的应用对其用药依从性的影响。 方法 选取2021年2月~2022年2月期间本社区收治的慢性病患者76例，使用随机法进行平均分组，各38例。观察组按照慢性病管理标准予以监督，实验组则是在参照组基础上实施药学干预，对比两组用药依从性。结果 实验组用药依从性94.74%显著更高于参照组用药依从性61.11%，组间差异呈现统计学意义，（P<0.05）。结论 给予社区慢性病患者药学干预，有利于用药的合理性，并促进患者用药依从性的显著提高，值得大力推广与应用。

【关键词】药学干预；社区慢性病；合理用药；依从性

随着新时期的来临，人们的生活质量水平虽然有了显著的提高，但糖尿病、冠心病、高血压等慢性疾病的发生率也呈现出明显的上升趋势。在治疗慢性病时需要经历一个漫长的过程，需要让患者坚持长期用药，然而在实践过程中发现，大多数患者的用药依从性都相对较差，这对慢性疾病的控制会带来一定程度上的不良影响[1]。所以为了能够更有效地确保患者合理用药的依从性不断提高，就可以给予患者药学干预。本次实验主要探讨了在社区慢性疾病患者管理中药学干预的应用对其用药依从性的影响，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年2月~2022年2月期间本社区收治的慢性病患者76例，使用随机法进行平均分组，各38例。其中参照组男18例，女12例，年龄56~74岁，平均年龄（65.22±1.41）岁；慢性病类型：11例高血压，8例糖尿病，7例冠心病、7例慢性支气管炎，5例慢性阻塞性肺疾病；实验组男17例，女13例，年龄58~75岁，平均（66.14±1.95）岁；慢性病类型：12例高血压，9例糖尿病，7例冠心病、6例慢性支气管炎，4例慢性阻塞性肺疾病；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组按照慢性病管理标准对慢性病进行常规的监督管理。

1.2.2 实验组

    实验组在参照组基础上给予患者药学干预：具体包括：（1）加强对患者及家属相应的用药知识宣传：药学护理人员要对根据慢性病患者的特点加强对他们的用药管理与监督，将相关的用药知识为患者及家属进行详细讲解，并耐心回答患者及家属提出的疑问，以助于他们能够对合理用药的重要性有着充分的认识，从而更有助于患者对自身疾病的防范意识不断提高；（2）给予患者个体化用药指导：由专业的医药指导人员了解与统计患者的用药情况，并对统计结果进行分析，根据患者的实际病情为其制定出具有针对性的治疗方案，以助于更好地解答患者存在的问题，指导患者正确的用药，并对患者错误的用药方法予以纠正，使得患者能够掌握更多相关药物知识的不良反应。（3）加强沟通：护理人员要与患者及家属主动交流与沟通，以助于他们能够对疾病预防知识更好的掌握，并促进患者治疗积极性的调动，进而更高效的控制与管理慢性病。（4）对患者进行定期随访：在用微信或者电话的形式对患者进行随访时，要不断加强与完善对患者的用药指导，以助于患者用药依从性的进一步提高，并在定期随访时对患者的血压变化情况进行测量与记录，以此为依据对患者的治疗效果进行判断。

1.3 指标观察

观察并对比两组用药依从性：在评估患者合理用药的依从性时，主要是从①患者在用药过程中是否有间断、间断次数；②用药时间；③用药剂量；④有无随意减少或增加药物；⑤有无随意更换药物；⑥对治疗效果是否及时了解与掌握；⑦有没有定期复查等7个方面对患者是否遵医嘱用药进行评估，评估等级可分为完全依从、部分依从、不依从，1分表明患者完全不依从，2分表明患者偶尔会依从，3分表明患者完全依从，总分15分方可与用药依从性相符[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组用药依从性

实验组用药依从性94.74%显著更高于参照组用药依从性61.11%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 比较两组用药依从性（n，%）

3 讨论

在现代医疗水平快速发展的背景下，医疗卫生服务体制改革正在如火如荼的进行，并逐渐深入，社区服务工作作为慢性病治疗与用药监督管理中至关重要的组成部分之一，需要高度重视起来。老年人是社区慢性疾病发病的主要人群，其文化程度相对较低，且不具备较高的对合理用药相关知识的认知能力，很难将其用药依从性显著提高，这就会在不同程度上对药物治疗效果产生极大影响

[3]。因此对于社区慢性病患者开展具有针对性的药物干预是非常有必要的，这样更有助于社区慢性病患者提高对用药知识的了解与掌握，并促进慢性病的治疗与控制效果的显著提高。

药学干预在社区慢性病患者管理中的应用，首先可以通过向患者详细耐心介绍慢性病、药物治疗的重要性等相关健康知识内容，使得患者能够提高自身对疾病认知程度，并通过电话、微信等随访形式对患者存在的疑问予以耐心解答，以助于患者能够在定期随访过程中对相关药物的用法用、用药时间以及相关注意事项等有着更准确的了解[4]。其次，在定期开展的社区慢性病健康教育活动中，对患者的血压进行测量，这样就能够通过对患者血压指标的变化情况，采取具有针对性的措施加强用药指导，而患者及家属也能够对药物相关性问题有着更多的了解与掌握，并及时采取相应措施予以指导，这样更有利于不良反应的发生率降低，从而促使药物治疗伤害以及药物治疗纠纷等情况的发生使得患者能够更加主动的配合用药治疗。

综上所述，给予社区慢性病患者药学干预，有利于用药的合理性，并促进患者用药依从性的显著提高，值得大力推广与应用。

参考文献：

[1]莫豪行,刘晓青,官昌. 药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的实践[J]. 中国处方药,2021,19(6):50-52.

[2]杨容,方宗君,卞蓉民,陈虹,祝娅. 以家庭医生工作室为主体的药学服务管理对社区慢性病的作用分析[J]. 中国社区医师,2021,37(16):175-176.

[3]袁菱,杨青,李爽,蔡宁,沈巍. 社区药学服务站开展慢性病患者药物治疗管理的服务实践[J]. 中国当代医药,2020,27(36):198-201+211.

[4]张永辉,王以新,魏国义,程雯,王雷. 社区慢性病患者药学服务需求调查与分析[J]. 医学信息,2020,33(13):140-141.