复方甘草酸苷联合益脉康滴丸治疗局限型硬皮病疗效观察

复方甘草酸苷联合益脉康滴丸治疗局限型硬皮病疗效观察

李莉1  ,周锡慧2   ,陈媛媛1

1新疆军区总医院北京路医疗区，乌鲁木齐 830000

2中国人民解放军69260部队 乌鲁木齐 830017

摘要：目的：在局限型硬皮病的治疗中探讨复方甘草酸苷联合益脉康滴丸治疗的临床效果。方法：研究开展的时间跨度为2021年2月－2022年2月；在该阶段对研究样本进行明确，主要来源于在我院接受治疗的局限型硬皮病患者，选取典型代表48例进行具体分析，采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号，并使用软件分组。其中采用复方甘草酸苷单一治疗的24例患者分为参照组，另外24例患者除了使用复方甘草酸苷外还联合应用益脉康滴丸治疗，视为研究组。对两组护理期间的情况进行详细观察与记录，并进行对比分析。结果：进行两组治疗效果比较，较高的小组为研究组，优势十分明显（P＜0.05）说明差异有统计学意义。结论：在局限型硬皮病的治疗中使用复方甘草酸苷联合益脉康滴丸治疗能够有效地提高临床治疗效果，促进患者的康复，可加大推广力度，并具有较高的适用性。

关键词：局限型硬皮病；复方甘草酸苷、益脉康滴丸；疗效

引言：硬皮病是临床中常见的结缔组织病，该病发生后会对皮肤及黏膜组织造成影响，使其硬化和纤维化，临床中将仅局限于皮肤的硬皮病称为局限性硬皮病，该病具有较我复杂的病因，且临床治疗方法较多，不同的方法治疗效果不同[1]。本研究选择复方甘草酸苷联合益脉康滴丸治疗的方法，于2021年2月至2022年2月选取部分患者接受该方法治疗，另一部分接受常规方法治疗，以此为基础获取相关结果，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院接受治疗的局限型硬皮病患者中，于2021年2月－2022年2月将其纳入本研究，并作为研究样本进行分析，共收集48例，依据计算机分组软件完成小组划分，建立研究小组，不同的小组采用不同的治疗方法，即研究组使用联合治疗方法（复方甘草酸苷联合益脉康滴丸），参照组使用单一治疗方法（复方甘草酸苷），依据计算机排序即分组软件讲患者平均分配至上述两组，分别获取24例。所有患者的最小年龄跨度和最大年龄跨度为18岁－47岁，平均年龄为（32.86±4.65）岁；最短病程和最大病程跨度为2个月－3年，平均病程（1.52±0.12）年。相关资料统计后比较差异不够明显，说明可作为研究内容进行比较，并突出（P＞0.05）。

纳入标准：（1）与《中国临床皮肤病学》中相关标准相符的患者；（2）患者获知研究目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）哺乳和妊娠期妇女。（2）肝肾功能不全者。（3）伴有严重糖尿病和高血压的患者。（4）长期服用免疫抑制剂和糖皮质激素的患者。（5）药物过敏者。

1.2方法

参照组患者结束治疗的过程中，进程采用复方甘草酸苷进行治疗，选择北京凯因科技股份有限公司生产的复方甘草酸苷胶囊进行口服治疗，每天服用50mg，分三次服用，持续治疗两个月。

研究组患者接受上述治疗的基础上，联合使用益脉康滴丸进行治疗，选择广东惠州市九惠制药股份有限公司生产的益脉康滴丸口服治疗，每天服用16粒，分三次完成，持续治疗两个月。

1.3观察指标

患者接受治疗后根据其皮肤情况对临床效果进行评价，主要分为4个级别，分别是痊愈（治疗后患者萎缩和硬化皮肤恢复正常，且皮肤颜色基本恢复，长出新生毛发）；显效（患者接受治疗后，无论是色素沉着、萎缩还是硬化均有明显的改善）；有效（患者接受治疗后，无论是色素沉着、萎缩还是硬化均有所改善）；无效（治疗后症状无明显改善，且有严重的趋势）。将痊愈、显效患者的数量以小组为单位进行统计，同时在同单位下计算总有效率，将结果作为差异及统计学分析数据。

1.4 统计学处理

连续变量进行正态性检验，根据是否符合正态分布，连续变量使用均数±标准差或四分位间距表示，两组组间差异比较采用独立 t 检验或秩和检验。分类变量表示为频数（百分比），采用卡方检验或 Fisher 精确检验比较两组差异

2 结果

研究组患者治疗后总有效率明显高于参照组（P＜0.05），见表1。

表 1不同方法治疗后比较2组临床效果（n/%）

3 讨论

目前临床中尚未明确硬皮病的发病机制，但有较多相关学说，有部分学者认为硬皮病的发生与胶原代谢异常、免疫异常、血管损伤及功能失调有一定的联系。据相关研究表明，有较多种自身抗体存在于硬皮病患者的血清中，且有较多淋巴细胞浸润皮损部位，同时硬皮病患者组织纤维化的发生主要是内皮细胞损害和功能失调所致，上述情况是维持硬皮病急性和慢性表现的重要因素[2]。目前该病的临床治疗方法较多，复方甘草酸苷较为常见，其是一种类似肾上腺皮质激素的物质，有较强的肝的类固醇激素代谢亲和力，对醛固酮的灭活有抑制作用，有利于类固醇代谢的减缓，固醇样作用明显，同时该药物还能够调节免疫和抗炎，且副作用较少，据相关研究表明，该药物的应用对纤维化的发展可从多个方面抑制，有利于肿瘤坏死因子－α、转化生长因子－β分泌的阻断

[3]。就益脉康滴丸而言，灯盏细辛浸膏是不可缺少的重要成分，其能够对微血管内皮细胞产生保护作用。有学者报道指出，灯盏细辛浸膏可对纤维细胞的增殖起到显著的抑制作用，同时对细胞内的胶原合成可通过剂量的依赖性进行抑制，此研究还发现，该药物应用后的抗纤维化可在体外表现出来。本研究将两种药物联合应用于研究组的治疗中，结果显示本组患者的临床治疗效果明显高于参照组（P＜0.05）。且大部分患者无明显的不良反应，具有较高的安全性。两种药物联合应用，能够对患者的微血管功能及免疫调节功能进行改善，从而起到良好效果。

综上所述，在局限型硬皮病治疗中，使用复方甘草酸苷联合益脉康滴丸治疗，不仅能够减少患者的不良反应，还能够促进临床治疗效果的提高，可加大推广力度，并具有较高的适用性。

参考文献：

[1]潘芸,胡丽,曹雨微. UVA1联合外用他克莫司软膏治疗局限型硬皮病的疗效评价[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2019,26(05):297-299.

[2]王文钰. 基于数据挖掘对段行武教授治疗硬皮病的用药规律研究[D].北京中医药大学,2021.

[3]苏敏慧. 基于玄府理论应用补肺清瘀法复方对硬皮病的作用和机制研究[D].南京中医药大学,2019.