老年患者口腔门诊治疗术前评估与干预措施探讨

老年患者口腔门诊治疗术前评估与干预措施探讨

刘传宏  ,高添添

辽宁省军区沈阳第一离职干部休养所门诊部，辽宁 沈阳  110000

【摘要】目的：探讨观察老年患者口腔门诊治疗术前评估与干预措施。方法：2019年12月至2020年12月，选取干休所门诊收治的50例老年口腔疾病患者进行研究，患者均行手术治疗，经抽签法分组。对照组25例采用常规护理，观察组25例采用基于术前评估结果的干预措施。结果：观察组并发症率4.00％小于对照组24.00％（P＜0.05）。结论：老年口腔门诊手术患者采用基于术前评估结果的干预措施，可有效降

低术中、术后并发症率，效果显著。

【关键词】口腔门诊；手术；常规护理；术前评估；干预措施

近年来我国老年人数量逐步增多，老年口腔疾病发病率日益升高。伴随着年龄升高，老年人的生理功能逐步衰退，疾病发病率逐步升高。口腔疾病是最常见的老年病，老年患者多需进行手术治疗[1]。但老年人多伴有合并症，身体功能下降，手术耐受性降低，所以手术风险升高[2]。为有效提升老年口腔疾病患者的手术治疗效果，积极联合有效护理，降低手术风险，具有重要意义。本文以干休所门诊于2019年12月至2020年12月收治的老年口腔疾病患者50例为对象，探讨不同干预措施的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年12月至2020年12月，选取干休所门诊收治的50例老年口腔疾病患者进行研究，经抽签法分组。对照组，患者25例，男女各有16例、9例，年龄87-95岁（90.65±1.32）岁，牙齿拔除术、根管治疗术、牙龈刮治术各有12例、7例、6例。观察组，患者25例，男女各有17例、8例，年龄87-94岁（90.47±1.30）岁，牙齿拔除术、根管治疗术、牙龈刮治术各有11例、8例、6例。上述资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组25例采用常规护理，结合口腔门诊手术护理流程，辅助患者完善术前检查与术前准备，帮助患者躺在治疗椅上，辅助主治医师进行局部麻醉，辅助主治医师进行手术操作，术后向患者普及注意事项，观察患者的术后并发症情况。

观察组25例采用基于术前评估结果的干预措施，（1）术前评估：第一，口腔门诊医生需详细了解患者的全身健康情况，明确患者的既往病史、情绪状态、皮肤状态、表达能力、活动能力等，判断患者的全身健康水平。第二，积极了解患者的口腔病史与既往治疗情况，初步拟定患者的手术方法。还需结合患者的全身系统疾病，分析疾病对手术造成的影响，适当调整手术方案，保证手术针对性与安全性。第三，结合患者神态变化与表达情况，分析患者的情绪状态，明确术前情绪干预方案及内容。（2）干预措施：第一，创建干净、清洁、明亮的口腔门诊室，配备最新医疗器械，准备软枕、靠背等辅助物品，主动为颈椎病、腰椎间盘突出以及驼背患者提供，改善患者治疗舒适度，消除患者的陌生感与不安感。第二，主动和患者沟通交流，尤其是合并全身系统疾病患者。主动向患者介绍自己的身份，本次治疗所用手术方案，耐心阐述手术流程与手术预计时间，明确手术治疗的原因与效果，获得患者的认可与理解，还可提升患者的疾病、手术知识掌握度，消除患者因疾病认知缺失或错误导致的负面情绪。（3）人文关怀：鼓励患者阐述内心疑虑与疑问，从专业角度着手，应用通俗易懂语言解答疑问与疑虑，让患者听得明白、听得清楚，信任并理解门诊医生护士。与患者交流期间，主动平视患者，适当倾斜身体，表示自己在认真倾听，在关注患者，拉近医患双方距离。准许1-2位家属陪护患者，提升患者的安全感。若患者存在焦虑、紧张情绪，主动安慰患者情绪，向患者介绍同类疾病、年龄相似、身体状态相当但手术成功、康复理想病例，提升患者的手术信心。第四，密切观察；手术期间密切观察患者的面部表情与生命体征变化，尽量达到无痛、舒适手术的效果。护士需结合患者情况，主动为患者提供辅助，鼓励患者放松心情。若情况准许、不影响手术操作，还可在门诊室内播放轻音乐帮助患者放松身心，改善患者情绪状态。                                                       

1.3观察指标  两组并发症发生率，包含术中晕厥、术中心律不齐、术中脉搏加快、术中烦躁、术后心肌缺血、术后出血六项。

1.4统计学方法  资料录入SPSS22.0统计学软件分析比较。

2.结果

对照组25例中有6例发生并发症，观察组25例中有1例发生并发症，观察组并发症率小于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者满意度（n=例，n/％）

3.讨论

老年口腔疾病患者的手术耐受性比较低，尤其是高龄老年人。这一类患者的年龄较大，合并症较多，手术风险更高，药物及手术耐受性更差，更容易产生负面情绪。若采用常规护理，并不能有效缓解患者的负面情绪，也无法提升手术安全性。为提升患者干预的针对性及有效性，需积极调查患者的各项情况。积极进行术前评估，明确患者的全身健康、口腔健康以及心理健康状态，制定符合患者情况的干预措施，并在临床落实，无疑可有效改善患者的各项情况

[3]。本文结果显示，观察组的术中及术后并发症率小于对照组。原因如下，结合术前评估结果实施干预措施，可保证措施的针对性、科学性与有效性，可全面消除患者的负面情绪，帮助患者放松身心，消除心理应激对生理功能造成的影响，提升手术安全性，所以并发症率更小。

综上可知，为老年口腔手术患者提供基于术前评估结果的干预措施，可提升手术安全性。

参考文献

[1] 孙蕾. 综合护理对老年口腔牙列缺损伤患者微创种植围手术期的意义研究[J]. 中国医药指南,2018,16(33):217-218.

[2] 李利红,区玉萍,隨大宇,等. 门诊白内障超声乳化术后的观察及护理措施研究[J]. 山西医药杂志,2018,47(18):2246-2248.

[3] 倪以亮. 老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(6):91,94.