儿童哮喘管理在基层医院儿科临床工作中的实践

儿童哮喘管理在基层医院儿科临床工作中的实践

刘向东 ,张明洋

临沂市兰陵县下村乡卫生院   山东临沂277700

兰陵县疾病预防控制中心   山东临沂277700

【摘要】目的：由于儿童对疾病和陌生环境的不喜和不适，通常会让患儿对治疗的依从性和和配合度降低，不利于疾病的康复。现研究在基层医院儿科临床工作中实施儿童哮喘管理的实践效果和实际作用。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月期间在本院进行治疗护理的儿童哮喘患者，共计80例，按管理措施不同将患者平均分为常规管理组和儿童哮喘管理组。经管理后观察对比评价两组患者的疾病复发率和哮喘康复效果。结果：经数据对比发现，儿童哮喘管理组患儿的哮喘康复效果更好，但疾病复发率更低，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：在临床工作中实施儿童哮喘管理可以通过更好地了解患儿及家属的情况，有针对性的制定规划，有效帮助患者改善哮喘不良症状，减轻患儿痛苦，帮助其更好的康复，值得大范围推广，建议提倡。

【关键词】儿童哮喘管理；基层医院；儿科临床；疾病复发；哮喘康复

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，常发生在支气管部位。其常见的临床症状有：过渡喘息、咳嗽、胸闷气短等病症。在儿童患者中出现哮喘会严重影响儿童患者的正常生活和学习（睡眠不佳、心理障碍、活动受限和上课缺勤），延缓儿童患者的正常生长发育（身高低于正常儿童、体重低于正常儿童），以及儿童患者的正常认知功能（延缓智力发育、记忆力严重下降、实际动手操作能力下降）。使用儿童哮喘管理能够有效地控制患者的哮喘症状，让其能够正常生活，改善患儿的心肺功能，降低患儿患病死亡率【1】。具体方法内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析2021年3月-2022年3月期间在本院进行治疗护理的儿童哮喘患儿，共计80例，按管理措施不同将患儿平均分为两组（常规管理组40例和儿童哮喘管理组40例）。此次参加研究对比的患儿均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

表1 两组患者的一般资料【x±s】

1.2 管理方法

两组患儿均使用常规哮喘治疗，并对其建立健康档案（记录患者的临床症状像：过渡喘息、咳嗽、胸闷气短等），对患儿及家属进行健康教育宣传，让其对哮喘的基本常识有所了解，同时结合患儿的实际治疗情况更改治疗措施【2-3】。给与常规管理组患者常规管理措施。

给与儿童哮喘管理组患儿综合管理措施，其内容包括：①加大对儿童哮喘知识的宣传力度，为每位患儿和家属发放知识手册，并召开知识座谈会，详细介绍告知该疾病治疗的重要性和家属的配合度。教授一些简单的日常护理方法，让患者家属能够更加有参与感，从而提高患者治疗的积极性，增强治疗的自信心【4】。②为患者建立电子档案，整理过往有效的治疗方案，联合患者的实际情况对症下药。同时记录患者的具体信息并进行备份，方便日后对患者的回访和随访。建立群聊沟通，让不同的患儿家属进行有效的相互沟通交流【5】。③使用各种检测仪器和医疗设备帮助患儿更好的对雾化药物的吸收，同时监测患儿病情变化，实时更改调整以适应患儿病情。

1.3 评鉴指标

观察对比分析和评价两组患者经不同管理后的疾病复发率和哮喘康复效果。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表2 两组患者的疾病复发率对比【n%】

表3 两组患者的康复效果对比【x±s】

3 讨论

气道炎症是出现哮喘的根本原因。哮喘炎症是体内炎症因子导致，此种炎症会引起支气管损害，气管壁变厚，导致肺功能下降，引起各项并发症，故需要进行抗炎药物治疗。哮喘患者在使用缓解药物后，症状虽消失，但气道炎症仍存在，理论上讲，哮喘是无法完全治愈，但是可以控制的。哮喘控制不仅是对哮喘症状的控制，更需要管理症状下的慢性炎症【6】。因此哮喘治疗需要长期、规范用药，使用儿童哮喘管理能够有效地控制患者的哮喘症状，让其能够正常生活，改善患儿的心肺功能，降低患者患病死亡率。

综上所述，儿童哮喘管理效果显著，可在临床进一步推广实施。

参考文献

[1]王宇璠,刘传合.儿童支气管哮喘管理的新策略：2020全球哮喘创议解读[J].中国医刊.2020，(10)：7.

[2]李沁原,李媛媛,田小银等.新型冠状病毒肺炎对儿童哮喘控制水平及影响因素分析[J].现代医药卫生.2020，(17)：56.

[3]蔡林琴,倪松平,张素春等.温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘550例发病特点及其危险因素分析[J].中国妇幼保健.2019，(24)：93.

[4]李譞,谢栓栓,段红霞等.支气管热成形术对难治性哮喘患者肺功能、血嗜酸性粒细胞数及HRCT下管腔面积的影响[J].同济大学学报(医学版).2020，(03)：137.

[5]胡文娟,曾娜,孙华君等.基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究[J].儿科药学杂志.2019，(06)：199.

[6]Duong-Quy Sy.Clinical Utility Of The Exhaled Nitric Oxide （NO） Measurement With Portable Devices In The Management Of Allergic Airway Inflammation And Asthma.[J] .Journal of asthma and allergy .2019：220.