持续雾化吸入在神经创伤重症气管切开患者中的应用效果评价

持续雾化吸入在神经创伤重症气管切开患者中的应用效果评价

乔艳

空军军医大学第一附属医院710032 陕西 西安

  [摘要] 目的：研究罹患神经创伤重症患者，在接受气管切开治疗后，采用持续雾化吸入方法，对患者自身痰液黏稠度的影响意义。方法：针对我院胃肠外科监护室30例神经创伤重症气管切开患者予以样本选取，研究样本收录时间范围设置为2020.01~2022.06时间段，区组随机化分组，15例对照组患者利用传统雾化吸入办法，15例实验组患者利用持续雾化吸入办法，统计不同治疗组患者痰液黏稠度水平。结果：治疗工作实施后，实验组相比较对照组，患者痰液黏稠度水平优化价值积极，（P＜0.05）。结论：神经创伤重症气管切开患者，在接受持续雾化吸入方法治疗后，患者自身痰液黏稠度有明显改善，可加速痰液排出，改善患者肺部炎症问题，临床推广价值积极。

[关键词]持续雾化吸入；神经创伤重症；气管切开；应用效果

    大多数神经重症气管切开患者由于治疗周期较长，易导致患者出现坠积性肺炎及肺不张等问题，对此在临床治疗当中，如何促进神经创伤重症气管切开患者痰液顺利排出，改善肺不张及肺炎问题成为大多数医务工作者着重关注问题。通过气道雾化吸入办法，可帮助患者痰液黏稠度有所改善，但不同吸入办法之间，临床疗效存在诸多差异，对此应当积极探究。本研究在2020.01~2022.06时间段，研究对比30例神经创伤重症气管切开患者，分析胃肠外科监护室患者在接受气管切开治疗后，采用持续雾化吸入方法，对患者自身痰液黏稠度的影响意义，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

研究样本收录时间范围设置为2020.01~2022.06时间段，针对我院胃肠外科监护室30例神经创伤重症气管切开患者予以样本选取，区组随机化分组，15例对照组患者利用传统雾化吸入办法，15例实验组患者利用持续雾化吸入办法。

在对照组患者当中，男患人数占比8例（8/15、53.33%），女患人数占比7例（7/15、46.67%），年龄范围在30~78岁之间，平均值为（54.12±0.33）岁；在实验组患者当中，男患人数占比10例（10/15、66.67%），女患人数占比5例（5/15、33.33%），年龄范围在31~78岁之间，计算平均值为（54.51±0.09）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）研究对象所需资料齐全，家属知情研究。（2）纳入患者一般资料与研究标准内容相符。（3）伦理审查委员部门批准本活动。排除标准：（1）原发性神经功能障碍、慢性疾病、器质性病变患者。（2）研究中途自愿退出患者。（3）临床资料缺项较多、研究方法禁忌症、近期其他药物治疗史患者。

1.3研究方法

    对照组利用传统雾化吸入办法：使用布地奈德+硫酸沙丁胺醇+0.9%氯化钠溶液。每日4次。

实验组利用持续雾化吸入办法：使用药物与对照组一致，指导患者采用适宜治疗体位，并处于呼吸顺畅水平，佩戴呼吸器并启动雾化器，对治疗频率进行调整后，实施持续雾化吸入治疗。雾化吸入过程中，医护人员应及时观察患者痰液性状，并对吸入频率进行合理调整，若患者在雾化吸入过程中，出现痰液水样、泡沫样从切口喷出等问题，应立即停止雾化吸入，同时，每次雾化吸入时间应间隔30min以上。

1.4观察指标

对比不同治疗组患者痰液黏稠度水平。

1.5统计学方法

计量资料、计数资料表述为[,（n，%）]，由T值、X2校验，研究软件采用：SPSS27.0；数据差异存在意义，表述为P＜0.05。  

2、结果

痰液黏稠度水平对比      实验组痰液黏稠度水平相比较对照组，在雾化吸入治疗1周、2周、4周后，患者痰液黏稠度水平数据优化效果积极。

表1 痰液黏稠度水平对比 （n，%）

讨论

当神经创伤重症患者出现气道梗阻时，常采用气管切开办法，以此改善通气状态[1]。但患者在接受气管切开治疗后，由于上呼吸道丧失吸入气体过滤、加湿及加温过程，易导致患者出现呼吸道黏膜干燥及痰液黏稠等问题，因此，易提升痰液黏稠堵塞气管几率，导致患者呼吸系统防御功能有所下降，提升肺部感染问题。对此，在神经重症创伤气管切开患者治疗过程中，气道湿化过程尤为关键。通过药物雾化吸入过程，可直接对患者气道进行湿化，改善患者细小支气管及肺泡功能，促进痰液排出

[2]。

   数据分析，实验组相较之对照组，多项研究数据改善价值明显。持续性雾化吸入与传统雾化吸入相对比，可保障患者气道达到理想湿化效果，当患者气道痰液变稀薄易吸出后，可积极改善肺部炎性症状及优化肺不张病情状态[3]。同时，在持续雾化吸入治疗过程中，可结合患者痰液性状，对雾化吸入频率进行科学调整，观察患者基本生命体征，可避免雾化吸入过程中，出现湿化过度问题，保障患者生命安全，提升临床疗效。

   综上所述，持续雾化吸入方法治疗方法在神经创伤重症气管切开患者治疗当中，可及时改善患者痰液黏稠度，促进痰液顺利排出，治疗效果积极，因此，值得推广。

参考文献

[1]林炜, 王化强. 持续雾化吸入氧疗与持续加温湿化氧疗在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果比较[J]. 河南医学研究, 2020, 29(28):5256-5258.

[2]孙慧娟, 许怡. 氨溴索雾化吸入联合输液管持续滴注给药湿化气道在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用[J]. 河南医学研究, 2021, 30(14):2562-2564.

[3]孙亚婷. 氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗对重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的影响[J]. 河南医学研究, 2020, 29(10):1776-1777.