达格列净结合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果分析

达格列净结合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果分析

任超

娄江社区卫生服务中心 江苏苏州215026

【摘要】目的：评估2型糖尿病行达格列净+二甲双胍治疗的价值。方法：以40例2型糖尿病患者为样本，数表法分组，有单一组、综合组，样本均是20例，前者行二甲双胍治疗，后者增加达格列净，研究2020年6月-2022年6月患者，检测血糖，评估胰岛素功能。结果：用药前在空腹以及餐后2h状态下完成各组样本血糖的测定，在综合组、单一组无差异，P>0.05。用药后在空腹以及餐后2h状态下完成各组样本血糖的测定，在综合组比单一组低，P<0.05。用药前计算HOMA-IR以及各组样本的HOMA-β，在综合组、单一组无差异，P>0.05。用药后计算HOMA-IR以及各组样本的HOMA-β，前者在综合组低，后者在综合组高，和单一组比较，P<0.05。结论：达格列净+二甲双胍可推广，除维持较强控糖机制外，能增强胰岛功能修复效果。

【关键词】2型糖尿病；临床分析；二甲双胍；治疗效果；达格列净

根据糖尿病特点，可将其划分为1型、2型，后者有较大占比，一般存在胰岛素功能紊乱的情况，或有生物作用受损的问题[1]。该病较隐匿，仅能经药物控制血糖，尚无治愈性措施。二甲双胍在临床被归为一线药物，经肝脏作用可纠正其糖储备情况，经此控制血糖，但糖尿病不断发展过程中，其控糖效果处于下降趋势，可能造成胰岛素功能的损伤加重。达格列净当前使用较多，可对钠葡萄糖协同转运蛋白发挥较明显的阻碍作用，能纠正肾小管重吸收状态，帮助机体改善葡萄糖代谢问题[2]。对此，研究以40例2型糖尿病患者为样本，重点在于了解达格列净+二甲双胍的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

以40例2型糖尿病患者为样本，数表法分组，有单一组、综合组，样本均是20例，研究研究2020年6月-2022年6月患者。单一组：病程值跨度是1-13年，均数值（7.57±1.83）年；12例男，8例女；年龄值跨度是41-73岁，均数值（57.66±2.79）岁。综合组：病程值跨度是1-14年，均数值（7.93±1.06）年；11例男，9例女；年龄值跨度是42-74岁，均数值（58.26±2.31）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

单一组：二甲双胍治疗，单次剂量为0.5g，早中晚餐后口服。

综合组：增加达格列净治疗，单次剂量为10mg，早餐前口服。两组控糖药物均口服28d。

1.3观察指标

血糖，各方案落实前后行血液检验，需在空腹以及餐后2h等状态下完成血糖的测定即可。

胰岛素功能，即在空腹状态下测定各组样本的空腹胰岛素，并经此计算出胰岛素抵抗指数（HMOA-IR），同时计算出胰岛素β 细胞功能指数（HOMA-β）。

1.4统计学计算

胰岛素功能等资料所使用的表达方式为（），性别等资料所使用的表达方式为（n/%），录入到SPSS25.0中，行t、X²检验，P<0.05，各用药方案有差异。

2.结果

2.1血糖指标

用药前在空腹以及餐后2h状态下完成各组样本血糖的测定，在综合组、单一组无差异，P>0.05。用药后在空腹以及餐后2h状态下完成各组样本血糖的测定，在综合组比单一组低，P<0.05。

表1血糖指标

2.2胰岛素功能

用药前计算HOMA-IR以及各组样本的HOMA-β，在综合组、单一组无差异，P>0.05。用药后计算HOMA-IR以及各组样本的HOMA-β，前者在综合组低，后者在综合组高，和单一组比较，P<0.05。

表2胰岛素功能

3.讨论

2型糖尿病造成的代谢问题较严重，紊乱糖代谢机制下会损伤到肾脏、心脏等，并发症多。该病初期血糖升高幅度较小，一般通过二甲双胍完成初期治疗，此药能有效降低血糖，维持较好的胰岛素敏感度，可减轻机体胰岛素抵抗的问题，该机制下可维持高葡萄糖利用率，纠正机体肝糖输出情况，能有效纠正血糖[3]。但2型糖尿病短期内无法缓解，需行持续控糖治疗，而二甲双胍可能会刺激胃肠道，增加机体灌注损伤，均会降低控糖效果。达格列净近年被应用到控糖治疗中，辅以此药物，可在钠葡萄糖协同转运过程中发挥阻碍效果，能纠正患者肾小管重吸收问题，良好吸收机制下能加速葡萄糖的吸收，帮助机体不断排出糖分，可提高控糖稳定性，而且能预防低血糖等事件

[4]。此药仅需晨间服用即可，较好近曲小管重吸收机制下，能改善胰岛素功能。

综上，达格列净+二甲双胍可推广，能抑制血糖上升，纠正机体胰岛素抵抗等问题，能提高糖尿病稳定性。

参考文献：

[1]邓丽萍,武红梅,袁唯唯. 维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J]. 中国糖尿病杂志,2022,30(2):116-119.

[2]奚宇,胡红琳,胡琛亮. 二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病的疗效及对微炎症状态的影响[J]. 西北药学杂志,2022,37(4):135-139.

[3]黎俏洁. 达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(1):95-98.

[4]郭宇,刘婕,张文博. 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(4):483-484.