隐裂牙体牙髓病冠修复与根管同步治疗的效果分析

隐裂牙体牙髓病冠修复与根管同步治疗的效果分析

土比阿衣

布拖县人民医院 四川 凉山616350

摘  要：目的 探究冠修复与根管同步治疗用于隐裂牙体牙髓病的临床疗效。方法 于2020年3月~2021年3月我院收治的隐裂牙体牙髓病患者中抽取106例进行研究，数字表随机法分组，对照组（n=53，常规治疗）、研究组（n=53，冠修复与根管同步治疗），比较临床疗效及评分指标（疼痛评分、生活质量评分）。结果 研究组治疗后疗效、生活质量较对照组高，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论 隐裂牙体牙髓病应用冠修复与根管同步治疗，疗效显著，疼痛轻，生活质量提升，应用价值高。

关键词：隐裂牙体牙髓病；冠修复治疗；根管治疗

牙隐裂是牙髓病的一种，是指在牙齿表面存在的不容易发现的细小非生理性裂缝[1]。隐裂牙体牙髓病临床以牙痛为典型症状，多因牙结构强度下降导致。隐裂牙体牙髓病的发生，对患者造成极大痛苦，降低了患者生活质量。本次研究以106例隐裂牙体牙髓病患者为例，探究冠修复与根管同步治疗的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

   时间：2020年3月~2021年3月；对象：106例隐裂牙体牙髓病患者。纳入标准：确诊为隐裂牙体牙髓病，年龄≥24岁 ，患者知情同意；排除标准：沟通障碍患者，恶性肿瘤患者[2]。随机数字表法将患者分组如下：①对照组：53例，男29例，女24例，年龄：24~62（52.68±7.11）岁；②研究组：53例，男30例，女23例，年龄：26~68（52.73±7.08）岁。两组患者一般资料比较，无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

研究组：应用冠修复与根管同步治疗，具体如下：予以患者局部麻醉，开髓，使患者牙髓完成暴露，用根管扩大针、拔髓针进行扩根、拔髓，用生理盐水进行冲洗，保证根管内残留物彻底清洗，用棉签将根管水分吸干，继续用甲硝唑容易冲洗，再吸干，放置消毒根管，用丁香油进行封闭。根管治疗结束后直接取患者患牙进行排龈取模，制作冠套，此期间可对患者进行抗感染处理，冠套制作完成后，检查患者患牙，若无异常，可进行根管填充治疗，黏贴牙冠后，调整咬合。

对照组：采取常规治疗，即先进行抗菌、镇痛处理，予以患者根管治疗，治疗后观察1周，若患者无异常，开始进行冠修复治疗。

1.3指标与标准

   指标：本次研究对两组患者临床疗效、疼痛评分、生活质量评分为观察指标，探究隐裂牙体牙髓病应用冠修复与根管同步治疗的临床效果。

   标准[3]：①临床疗效：治疗2周后评估，a显效：患者根尖、牙周组织无炎症，咀嚼功能恢复正常，尖根周影像学检查无阴影；b有效：患儿根尖、牙周组织炎症改善显著，咀嚼功能有明显好转，尖根周影像学检查阴影变小；c无效：与上述标准不符。②疼痛评分：应用视觉模拟评分（VAS）评估，10分为总分，0分无痛、10分剧烈疼痛，分数越高、疼痛越严重。③生活质量评分：应用生活质量自评量表（SF-36）评估，总分100分，分数、生活质量为正比关系。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS26.0，计量资料用t检验，表示为（±s）；计数资料用2检验，表示为（n，%），若P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1临床疗效结果

   较对照组，研究组总有效率更高（P＜0.05），见表1。

2.2评分指标结果

   疼痛评分、生活质量评分治疗前组间数据对比差异不突出（P＞0.05），研究组治疗后疼痛评分＜对照组，生活质量评分＞对照组（P＜0.05），见表2。

表2 评分指标结果（±s，分）

3讨论

随着人们生活及饮食习惯的改变，口腔疾病发生率越来越高。 隐裂牙体牙髓病作为临床口腔常见病，对患者咀嚼功能造成严重影响，若发现治疗不及时，随着病情进展，容易造成牙齿缺失，危害性大。基于此，选择合理的治疗方案成为现代临床研究的焦点问题。

去除病灶、预防感染是治疗的主要原则。根管治疗是常用的治疗方法，主要是借助机械、化学方法彻底清除牙髓腔内组织、病原刺激物，从而预防感染，在进行根管填充，杜绝感染再发生。通过根管治疗，不仅可以将患牙保留，还可以保障牙齿咀嚼功能，不破坏牙列完成性。全冠修复主要以牙科特定修复材料为基础，制作牙冠粘结牙齿的一个修复体，从而使牙体形态恢复，改善其功能。以往临床常规治疗多先采取根管治疗，观察一段时间无异常后在进行冠修复治疗，该方法延长了患者治疗时间，患者就诊次数多，患者青睐度不高。王琪波

[4]等学者指出，冠修复与根管填充同步用于隐裂牙牙髓病治疗，疗效高，可减轻疼痛，成效显著。本次研究结果分析，研究组总有效率＞对照组、疼痛评分＜对照组（P＜0.05），与上述报道存在相近性；生活质量评分比较，研究组＞对照组（P＜0.05），由此可见，在隐裂牙牙髓病治疗中，采取冠修复与根管同步治疗，疗效更显著，且患者疼痛大大减轻，利于提升患者生活质量，且两者同步开展，能减少患者就诊次数，缩短了整个疗程，优势明显。

综上所述，隐裂牙体牙髓病治疗中，实施冠修复与根管同步治疗，成效确切，建议将该治疗方案广泛推广应用。

参考文献：

[1]韩云. 冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的效果观察[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(5):754-755.

[2]周爱华. 冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的效果观察[J]. 糖尿病天地,2021,18(8):153.

[3]孙长虹. 观察根管治疗与冠修复同步治疗牙隐裂牙髓病的临床效果[J]. 中国保健营养,2021,31(3):37.

[4]王琪波,张成仁. 冠修复与根管填充同步治疗隐裂牙牙髓病的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(3):79-81.