趣味诱导护理对小儿扁桃体切除术后护理依从性及临床效果的影响

趣味诱导护理对小儿扁桃体切除术后护理依从性及临床效果的影响

王丽萍

招远市中医医院  针灸推拿科 , 山东 烟台  265400

摘要 目的 探究趣味诱导护理对小儿扁桃体切除术后护理依从性及临床效果的影响。方法 以2017年1月-2020年1月在烟台毓璜顶医院进行手术治疗后至我院进行后期康复护理的60例小儿为研究对象，随机分为对照组、观察组，对照组常规护理，观察组联合趣味诱导护理，观察护理效果。结果 干预后，观察组依从率高于对照组，(P＜0.05)；观察组患儿术后首次进食时间较早，进食量多，住院时间短，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论 为行扁桃体切除术的小儿提供趣味诱护理临床效果明显。

关键词 趣味诱导；小儿扁桃体切除

小儿扁桃体肥大、炎症等具有起病急、患儿扁桃体肿大、咽痛的特点，对其的呼吸、吞咽功能造成影响，使得患儿烦躁、拒食，治疗不及时还有可能并发中耳炎，不利于其正常的生长发育[1]。近年来，如何提高小儿治疗护理依从性、巩固临床治疗效果、提高家长对护理工作的满意度获得越来越多医护工作者的关注[2]。本研究探究常规护理模式与趣味诱导护理干预对患儿的影响，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选2017年1月-2020年1月期间在烟台毓璜顶医院进行手术治疗后至我院进行后期康复护理的60例小儿为研究对象。男34例，女26例；年龄2-13岁，平均(4.65±2.23)岁。将60例按随机数表法分组，随机分为对照组、观察组分别30例。

1.2方法

1.2.1对照组  给与常规护理。

1.2.2观察组  在常规治疗和围术期护理的同时进行趣味诱导护理，即通过听觉、语言、视觉等实现趣味化诱导合作干预，具体内容如下。(1)评估心理特点：分析不同年龄段患儿的心理特点给予有侧重点地干预，例如2-5岁的小儿思维与控制能力俱不佳，对疾病的理解也不理想，容易将治疗护理看作是对自身的伤害，同时该年龄段小儿喜欢与伙伴玩，但有强烈占有欲，日常可采用赠送玩具的形式诱导；6岁以上小儿拥有一定的事物分析能力，干预时应先了解其心理状态，减轻患儿对治疗、护理的恐惧、焦虑心理[7]。(2)语言趣味化：借助玩具、儿童书等引起患儿注意力，交流沟通时注意蹲下来，眼神与患儿目光平视。在进行护理操作前可先温柔地抚摸患儿头部，使用鼓励性手势和语言给予夸赞，例如如果是男孩，可以夸赞其勇敢、身体强壮；如果是女孩，可以说“你真棒，笑起来好可爱，小朋友们都喜欢你”、“与喜洋洋比一下看谁更勇敢”；还可以漫画手册、动画展示的形式让患儿直观看到操作过程，提前做好心理准备，同时这种动态展示还能发挥人物榜样作用，减轻患儿内心的恐惧、抵触。此外，护理人员可以围绕小儿感兴趣的动画、游戏、卡通人物等提出能够引起患儿兴趣的问题，通过回答问题转移患儿注意力，同时回答正确奖励卡通贴纸，调动患儿参与的积极性。(3)听觉趣味化：在为患儿做操作前、术前为其播放轻松愉悦的儿歌或卡通主题曲，还可以组织患儿和家属一同参与文娱活动，以教患儿唱儿歌的形式增进其对医护人员的信任，减轻患儿对其的抵触、恐惧心理，有利于操作护理的正常开展。(4)环境趣味化：在病房墙壁上粘贴各种卡通漫画、操作过程漫画等，地上铺各种颜色的泡沫地板，在病室内摆放玩偶、遥控汽车、画板、医疗模型等；为患儿播放《小猪佩奇》、《熊出没》等动画。(5)游戏趣味化：组织患儿参与集体游戏，分散注意力。设置情景模拟游戏，可以让患儿模仿医生、护士，将其使用模拟工具为家长或护士测血压、打针、手术，在这一过程中告知患儿“你打针像蚊子叮一样，一点也不疼”[8]。

1.3观察指标

1.3.1护理依从性：研究组根据科室护理要求、护理内容制定依从性调查表，在干预前、干预后(出院前)分别评价两组患儿护理依从性。

1.3.2术后相关指标：统计两组患儿术后首次进食时间、进食量、住院时间，记录两组术后并发症，包括发热、出血、恶心呕吐、头痛。

1.4统计学方法

数据用SPSS 22.0软件分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理依从性比较

干预后，观察组依从率高于对照组，(P＜0.05)，见表1。

表1.护理依从性比较(n)

2.2术后相关指标比较

观察组患儿术后首次进食时间较早，进食量多，住院时间短，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2.术后相关指标比较()/(n)

3讨论

本研究结果显示，干预后，观察组依从率高于对照组，(P＜0.05)。这可能是通过语言、听觉、环境的趣味化干预，为患儿营造一个轻松、愉快的治疗护理环境，在其表现好的时候给予语言鼓励、贴纸奖励等调动其积极性，拉近护士与患儿之间的距离，患儿在面对护理操作时的不安感、抵触感被分散，在护士和家长的鼓励下更加勇敢、自信，从而提高患儿护理工作的配合程度[3]。

本研究结果显示，观察组患儿术后首次进食时间较早，进食量多，住院时间短，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。这可能是因为通过趣味诱导干预，患儿对护理工作的依从性升高，输液、服药、检查、冰敷等护理操作的配合度提高，有效减少出血、头痛、发热等并发症的发生情况，增进舒适程度，术后康复效果佳[4]。

综上，为行扁桃体切除术的小儿提供趣味诱护理临床效果明显。

参考文献

[1]于俊霞,李士华.野菊花雾化吸入联合护理干预治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果[J].国际护理学杂志,2018,37(7):984-987.

[2]林志琼,吕冬梅,张正迪,等.心理干预对吸入麻醉诱导期患儿的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):360-361.

[3]马红丽,张丽萍,王清.实证转化联合循证整合创新护理在扁桃体切除患儿疼痛控制中的应用[J].全科护理,2017,15(23):2868-2870.

[4]马翠玲.儿科诊疗临床指南[M].西安交通大学出版社,2014.