心理护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴结局的影响及预后分析

心理护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴结局的影响及预后分析

曹雅婷

常熟市中医院（新区医院） 江苏 常熟 215500

【摘要】 目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者在临床中采用心理护理的干预效果，同时还应分析该护理方法对母婴结局的影响。方法 任意选取于2020年1月~2022年1月期间我院收诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共计62例，并按照双盲法为其进行合理分组，对照组（n=31）给予常规化护理，研究组（n=31）进行心理护理。密切观察不同护理方法在两组患者中的应用情况，并对比其不良母婴结局的发生情况。结果 研究组不良母婴结局发生率与对照组相比居于更低水平（P＜0.05）。结论 针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采取心理护理，可有效预防不良母婴结局的出现，值得在临床范围内大力推广。

【关键词】心理护理；妊娠期；肝内胆汁淤积症；母婴结局

前言

妊娠期肝内胆汁淤积症是妇产科较为常见的一种妊娠并发症，主要特征为胆汁酸水平持续升高，同时还伴有恶心、失眠、皮肤瘙痒等典型症状，如不加以重视，可能会降低患者的睡眠质量，引发不良情绪的同时，甚至还会出现明显的机体应激反应。研究指出，妊娠期肝内胆汁淤积症虽然在患者顺利分娩后能够自行消失，但该类疾病容易对胎儿的生长发育造成一定威胁，增加死胎、宫内窘迫、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险[1]。故而，临床应在药物治疗的基础上，给予患者系统、优质、规范的护理干预手段，有效提升整体治疗效果，积极改善母婴的围产期结局[2]。本文为分析心理护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者护理中的临床效果展开专题研究，并将相关结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

任意选取于2020年1月~2022年1月期间我院收诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共计62例，并按照双盲法为其进行合理分组，对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组：经产妇共含10例，初产妇共含21例；经统计年龄以20~48岁为范围，求取平均数值为（30.47±3.82）岁。研究组：经产妇共含12例，初产妇共含19例；经统计年龄以20~45岁为范围，求取平均数值为（30.36±3.74）岁。两组患者在本次课题研究中所呈现的基础信息无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规化护理，研究组在常规化护理的基础上还需开展心理护理，具体内容包括：

（1）分析患者的心理状态及不良情绪变化，耐心听取其主诉，并及时解答患者疑问；采用针对性解决方法帮助患者进行负性情绪疏导，有效缓解其心理压力，促使患者在临床期间尽可能保持稳定的心理状态；充分调动患者的主观能动性与积极性，鼓励其开展自我管理与保健。

（2）密切观察患者的情绪变化，分析造成这一反应的原因，同时还应为其提供心理安慰、支持和鼓励，督促患者以乐观、积极、正确的态度面对自身疾病，积极配合临床医师进行疾病治疗与护理。

（3）耐心向患者、家属讲解本病的发生原因，促使患者明确不良情绪对母婴结局的影响，尽量转变患者对疾病的认知，有效提高其护理依从性。

1.3观察指标

密切观察不同护理方法在两组患者中的应用情况，并对比其不良母婴结局的发生情况。常见的不良母婴结局主要包括：剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等。

1.4统计学方法

对本研究所涉及数据行SPSS 20.0统计处理，用（）表示满足正态分布的计量资料（通过t检验）；用率（%）表示计数资料（行X2检验）。如果差异有意义，以P＜0.05表示。

2 结果

研究组不良母婴结局发生率与对照组相比居于更低水平（P＜0.05）。详情见表1：

表1 对比两组的不良母婴结局发生情况（n，%）

3 讨论

与平常相比，处于妊娠期的女性通常具有更重的肝脏负担，分析造成这一结果的原因，考虑与机体内源性激素水平的显著增加有关[3]。伴随着肝脏功能的逐渐降低，不但会影响患者机体内的胆汁分泌与排泄，而且还会加重其胆汁淤积程度，从而对母婴结局及预后造成严重影响。

常规护理干预的应用多是以医护人员为主导，再加之缺乏规范性与针对性，从而会忽略对患者不良情绪、心理状态的改善。心理护理是以患者为中心的个性化护理干预措施，通过实施全面、系统、科学的护理措施，有助于疏导患者的不良情绪，抑制机体应激反应的发生[4]。根据此次统计结果可知：研究组不良母婴结局发生率为12.90%，明显低于对照组的54.84%，组间差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采取心理护理，可有效预防不良母婴结局的出现，值得在临床范围内大力推广。

参考文献：

[1] 夏士珊,卢寨娥. 妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素及对母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(11):2600-2603.

[2] 谢芝芳,陆丹. 妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同血清总胆汁酸水平对不良妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(18):4219-4221.

[3] 张建华,李秀华. 胎盘胆汁酸转运体及核受体与妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展[J]. 中国生育健康杂志,2020,31(1):87-89.

[4] 李莉,李晓兰,杨媛媛,等. 妊娠期肝内胆汁淤积症诱发胎儿生长受限发病机制的探究[J]. 现代妇产科进展,2020,29(9):676-679.