延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛的控制效果分析

延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛的控制效果分析

丁丽秀

云南身肿瘤医院 云南 昆明 650118

摘要：目的：探讨延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛的控制效果。方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（肿瘤患者）70例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用延续性护理（观察组，n=35）与常规护理（对照组，n=35），对比在不同护理模式下，案例对象表现的癌痛症状改善情况。结果：经护理干预，观察组中患者癌痛症状疼痛控制总有效率97.15%（34/35）高于对照组80.00%（28/35），（p＜0.05）。结论：针对出院肿瘤患者，延续性护理干预能够有效控制癌痛症状，改善患者的生活质量，效果显著，可参考实施。

关键词：延续性护理干预；出院肿瘤患者；癌痛；控制效果

癌痛是肿瘤患者的常见症状表现，严重影响患者的身心健康。近年来，随着医疗规范化医护的进行，住院肿瘤患者的癌痛症状得到了有效的控制与缓解。但是对于出院肿瘤患者而言，存在医护干预的空白期，规范化医护无法得到有效开展，难以延续[1]。因此，强化出院肿瘤患者的护理管理十分重要 。本次研究即以此为切入点，综合延续性护理干预的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（肿瘤患者）70例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照研究设计要求，以2020年1月-2022年1月为时间节点，从肿瘤疼痛患者中入组案例对象70例，以随机数字模型分组，分别应用不同护理方案：延续性护理（观察组，n=35）、常规护理（对照组，n=35），观察组中，男性患者18例，女性患者17例，年龄54-75岁，平均（62.56±3.44）岁，胃癌患者6例，肺癌患者6例，乳腺癌患者8例，鼻咽癌患者7例，肠癌患者5例，肝癌患者3例；对照组中，男性患者19例，女性患者16例，年龄52-78岁，平均（62.75±3.55）岁，胃癌患者7例，肺癌患者8例，乳腺癌患者5例，鼻咽癌患者5例，肠癌患者5例，肝癌患者5例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组实施延续性护理：（1）建立个人健康档案，在出院前，即为患者建立个人健康档案，包括患者的姓名、性别、年龄、家庭住址等基本情况；记录患者的疼痛及用药情况，例如疼痛部位、范围、评分、用药药物名称等；（2）安排专人随访：由科室进行专业培训，由专业技能、综合素质、沟通能力较强的癌症专科护士担任随访专员，对患者进行电话随访，一般情况下出院后第3天进行1次随访，后可根据患者的疼痛情况确定随访频率，对于重度癌痛患者，需要适当增强回访频率，在回访过程中，需详细询问患者的遵医情况，疼痛控制效果，睡眠情况，饮食情况，在沟通过程中，对患者提出的治疗、康复、疼痛控制问题进行解释与指导，并可邀请患者家属参与医护干预，关注患者的用药情况。

对照组实施常规护理：按照医嘱要求，对患者进行用药治疗，实施癌痛症状的健康宣教。

1.3观察指标

护理效果评估：对患者进行连续1个月护理干预，以癌痛症状的改善情况为护理效果评估标准，采用疼痛缓解4级评价法进行评价[2]，分别为完全缓解（疼痛完全消失），部分缓解（疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能够正常生活），轻度缓解（疼痛有所减轻，但仍然存在痛感，睡眠、日常生活存在影响），无法缓解（疼痛症状未见改善，甚至有加重表现），疼痛控制总有效率+（完全缓解患者例数+部分缓解患者例数）/总患者数×100.00%。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者癌痛症状疼痛控制总有效率97.15%（34/35）高于对照组80.00%（28/35），（p＜0.05）。见下表1：

表1 护理效果评估对比

3讨论

癌痛是肿瘤患者的普遍存在症状，癌痛的存在可能与患者的组织损伤有关，是一种不愉快的感觉。对于肿瘤患者而言，癌痛不仅会影响患者的整体生活质量，还可能影响患者的心理状态，导致患者丧失生活的勇气[3]。对于肿瘤患者而言，强化癌痛患者出院后的随访干预十分重要。

延续性护理是指患者的出院后的护理服务，其主张将患者的住院期间护理内容延伸至出院后，对患者进行持续性的随访与用药指导[4]。本次研究中，结合肿瘤患者的实际情况以及医护需求，将延续性护理干预应用于出院后的肿瘤患者中，通过对院内患者的综合评估，了解患者的实际状况，在出院后结合患者的实际情况，定期进行电话随访，督促患者按照医嘱要求用药，并结合健康宣教，有效消除患者的负面情绪，同时也更方便于患者的规范化镇痛药物使用，提升癌痛缓解效果

[5]。

综上，针对出院肿瘤患者，延续性护理干预模式的应用，能够消除负面心理因素对患者的不良影响，缓解癌痛症状，提升患者的总体生活质量，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]张惠. 延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛的控制效果评价[J]. 特别健康,2021(7):237. 

[2]姜晨,纪菁菁,朱华. 癌痛护理质量指标的构建及其在肿瘤科病房的应用[J]. 特别健康,2021(18):253. 

[3]高芳芳,宋迪,张永玉. 延续性护理干预对提高癌痛患者镇痛效果的临床研究[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(1):114-117.

[4]孔竹青,智晓旭,冯丽丽,等. 无痛护理模式在肺癌胸腔镜手术患者围手术期的应用及疗效比较[J]. 皖南医学院学报,2021,40(2):195-197.

[5]李素芳. 围术期人性化护理应用于甲状腺癌手术患者的临床价值研究[J]. 河南外科学杂志,2021,27(4):184-186.