循证护理在肾病综合征患者护理中的应用

循证护理在肾病综合征患者护理中的应用

关红波

牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江157000

摘要：目的 分析在肾病综合征患者护理中采取循证护理管理效果。方法 此次试验的起止时间于2018年5月开始，2022年3月结束，随机抽取36例临床资料全面具体、依从性高的肾病综合征患者，分组方法确定随机分组，18例使用常规护理患者的纳入对照组，18例实施循证护理的患者纳入观察组，记录两组患者的护理质量（护理态度、护理能力、护理技巧、健康教育）。结果 观察组患者护理态度、护理能力、护理技巧、健康教育评分均明显高于对照组患者。结论 在肾病综合征患者护理中采取循证护理可以显著提升护理效果，护理人员的护理质量较高，可作为有效的护理手段在临床中推广应用。

关键词：肾病综合征；循证护理；护理质量

肾病综合征根据病因的不同可将肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，其中原发性肾病综合征的患者比例显著高于继发性肾病综合征。近年来肾病综合征患者的比例逐年上升，好发于肥胖、免疫力低下以及高糖、高脂肪饮食者[1]。本次研究选取部分肾病综合征患者，对其采取循证护理的方法，取得了较好的效果，具体如下。

1.资料与方法  

1.1一般资料 此次试验的起止时间于2018年5月开始，2022年3月结束，随机抽取36例临床资料全面具体、依从性高的肾病综合征患者，分组方法确定为机器随机分组，分18例使用常规护理患者的纳入对照组，18例实施循证护理的患者纳入观察组。对照组中，男9例，女性9例；患者年龄最小31岁、最大68岁，平均年龄（45.75±11.86）；观察组中，男性8例，女性10例；患者年龄最小32岁、最大68岁，平均年龄（43.28±11.54）岁。两组患者的性别信息、年龄信息进行对比分析后，发现差异不显著。

患者纳入标准：均符合临床上对肾病综合征的诊断标准；所有患者均同意并签署研究知情同意书。排除标准：临床资料不完整者；入院后24h之内死亡者；合并其他重要脏器疾病患者。

1.2方法

对照组患者护理干预采用常规护理方式，主要护理内容包括健康宣教、严密监测心率、呼吸等各项生命体征；指导患者遵照医嘱服用药物；告知其在生活作息、饮食等方面的注意事项等。

观察组患者采取循证护理干预，主要内容：

（1）确定循证问题。在开展循证护理前，由经验丰富的护士长对护士进行护理技能与知识培训，使护士掌握肾病综合征患者的护理要点以及护理过程中可能发生的护理风险问题。根据患者入院时的护理评估结果，与护士长以及其他护士进行讨论提出循证问题[2]。

（2）寻找循证证据。通过中国知网、维普等数据库检索肾病综合征护理有关的文献，剔除重复文献、题目摘要以及全文阅读筛选后，整理肾病综合征护理方法与经验，根据患者入院时护理评估结果确定与调整护理方案。

（3）护理实践：心理护理：护理人员应当对肾病综合征的发生发展规律进行了解，并向患者说明肾病综合征的治疗方法、注意事项等；同时告知患者在疾病康复中良好情绪的重要意义，依据患者情况开展针对性心理疏导，引导其以积极的心态面对治疗；创建良好的治疗环境，保证患者获得充足的休息，保证后续治疗的开展[3]。

1.3观察指标

对比护理质量，自制护理质量量表评价护理态度、护理能力、护理技巧、健康教育，每项指标最高25分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 26.0软件完成此次的统计学分析分析。

2结果

两组患者护理质量对比

观察组患者护理态度、护理能力、护理技巧、健康教育评分均高于对照组，详见表2.

表1 两组患者护理质量对比

3结论

肾病综合征患者常表现出“三高一低”的症状，即高脂血症、高蛋白尿、水肿以及低蛋白血症，且极易引发呼吸道和消化道感染、血栓栓塞、肾功能衰竭等严重的并发症，疾病前期症状比较轻微或者仅仅表现出夜尿增多、腰酸和轻微乏力等可承受的轻度不适；部分患者会出现代谢性酸中毒、轻度贫血和食欲减退等症状，随着疾病的进展，可能会出现严重高钾血症、消化道出血、急性心衰、以及神经中枢系统出现障碍等，严重者会危及患者生命，因此需要采取方法进行干预[4]。

本次研究选取了部分肾病综合征患者对其采取循证护理干预，发现护理质量较好。循证护理是在科学理论以及现有研究的基础上，通过查找循证证据比较与分类，根据患者的实际情况制定护理计划，护理措施的科学性明显提升。与常规护理相比，循证护理患者为中心，可以通过不断询证与补充现有的证据，保证护理的实时性与连续性[5]。本次研究对患者制定了有效的护理干预措施，有针对性的实施了心理干预，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态面对疾病，病房环境护理有助于降低患者对于医院的陌生感，提高舒适度。

综上所述，在肾病综合征患者护理中采取循证护理可以显著提升护理效果，护理人员的护理质量较高，可作为有效的护理手段在临床中推广应用。

参考文献：

[1]周莹.循证支持下针对性护理在肾病综合征患者中的价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(21):28-30.DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.21.010.

[2]陶琳,刘改灵,邵凤民,张小玲.老年肾病综合征患者临床特征及心血管事件发病率[J].中国老年学杂志,2022,42(11):2713-2715.

[3]瞿梦婷,孟红丽.肾病综合征患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性及其影响因素分析[J].解放军护理杂志,2022,39(04):49-52.

[4]洪丽梅.慢病护理管理对肾病综合征患者疾病知识、治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(04):705-708.

[5]孙玉洁.精细化护理在糖皮质激素治疗肾病综合征患者中的应用分析[J].心理月刊,2021,16(24):128-130.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.24.044.