个体化护理对癌痛患者疼痛状况的效果

个体化护理对癌痛患者疼痛状况的效果

王倩

泰州市人民医院225399

摘要：目的：评估个体化护理对癌痛患者疼痛状况的影响。方法：应用随机数表法，将2021年7月～2021年12月的56例癌痛患者分为2组，即个体化护理组、常规护理组，各28例。比较2组护理前后的疼痛状况（NRS）。结果：护理前，2组的NRS评分、NRS分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，个体化护理组的NRS评分低于常规护理组，个体化护理组的轻度疼痛占比高于常规护理组，个体化护理组的重度疼痛占比低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为癌痛患者实施个体化护理，有利于减轻患者的疼痛程度，值得推广。

关键词：个体化护理；恶性肿瘤；癌痛；疼痛状况

    癌痛是恶性肿瘤的主要症状之一，严重影响着患者的心理健康、生活质量。临床护理工作中，应加强对癌痛的护理干预，通过减轻患者的疼痛症状，达到提高患者生存质量、延长生存时间的目的[1]。现对56例癌痛患者实施分组研究，旨在探讨个体化护理对癌痛患者疼痛状况的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取2021年7月～2021年12月的56例癌痛患者作为研究对象。纳入标准：确诊为恶性肿瘤；处于稳定期；配合度较好；签署知情同意书。排除标准：精神疾病，认知障碍；临床资料不全。应用随机数表法，将56例癌痛患者分为2组，各28例。个体化护理组：男18例（64.29%），女10例（35.71%）；年龄42～77岁，平均（58.56±5.65）岁。常规护理组：男17例（60.71%），女11例（39.29%）；年龄44～78岁，平均（58.42±5.58）岁。对2组的一般资料进行统计学分析，确定2组有可比性（P＞0.05）。本研究已经伦理委员会审批通过。

1.2方法

    常规护理组采取常规护理，包括提供舒适病房环境、健康宣教、心理护理、用药指导等。个体化护理组采取个体化护理，主要措施包括：①组建癌痛护理小组，选择临床经验丰富、专业能力较强的护理人员，整理收集患者的资料，采取数字分级法（NRS）对癌痛程度进行评估。②个体化健康宣教。综合考虑患者的年龄、受教育水平，选择合适的健康宣教方法。对于知识接受能力较差者，可采取一对一面授、播放宣传视频等方法；对于知识接受能力较好者，可采取发放健康知识宣传手册、微信群或微信公众号推送文章等方法。③个体化心理护理。患者病情比较严重，普遍存在不同类型的、不同程度的不良心理与情绪。个体化护理中，护理人员应结合患者的实际情况，给予针对性的心理护理。针对情绪消沉者，嘱咐患者家属多陪伴、关心患者，为患者提供心理支持，以减轻患者的负面情绪；针对担心治疗效果者，向其讲解正面案例，增强患者的信心，为患者答疑解惑，纠正患者存在的错误认知，使患者以积极、乐观的心理状态接受治疗、护理。④个体化疼痛护理。轻度癌痛者给予转移注意力、适量给予镇痛镇静药的方法。中度癌痛者给予镇痛镇静药进行治疗，并对皮肤进行冷敷、热敷或推拿按摩，以促进血液循环、改善肌肉活动，缓解疼痛。重度癌痛者给予强效镇痛药物或使用自控镇痛泵。

1.3观察指标

    护理前后采用数字分级法（NRS）对患者的癌痛程度进行评估，分值为0～10分，0分为无癌痛；1～3分为轻度癌痛；4～7分为中度癌痛；8～10分为重度疼痛[2]。

1.4统计学方法

    采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。计数资料以[n（%）]进行代表，符合正态分布的计量资料以（x±s）进行代表，组间比较时应用χ2、t检验。P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

    护理前，个体化护理组的NRS评分（6.85±1.23）分与常规护理组的NRS评分（6.81±1.34）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，个体化护理组的NRS评分（5.16±0.86）分低于常规护理组的NRS评分（6.08±1.14）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

    护理前，2组的NRS分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，个体化护理组的轻度疼痛占比高于常规护理组，个体化护理组的重度疼痛占比低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1   护理前后2组的NRS分级比较[n（%）]

3.讨论

    恶性肿瘤为细胞恶性增生所致，有侵袭性，可转移，致死率较高。恶性肿瘤因生长、转移等，会对局部组织或神经造成破坏、侵犯，从而出现不同性质、不同程度的疼痛感，通常夜间痛较明显，临床上称为癌痛[3]

。轻度癌痛的疼痛较轻微，不影响夜间睡眠；中度癌痛的疼痛较剧烈，影响日常生活与睡眠，夜间可入睡但常痛醒；重度疼痛为无法耐受的剧烈疼痛，夜间不能入睡。癌痛会加剧患者的负面情绪，影响患者的依从性与治疗效果[4]。临床上，针对恶性肿瘤患者，应做好对癌痛的对症治疗与护理干预。

    个体化护理是一种新兴护理干预模式，其遵循“以患者为中心”的原则，倡导“患者需要什么，就护理什么”，主张为患者实施针对性的护理干预措施[5]。本研究结果证实，为癌痛患者实施个体化护理，有利于减轻患者的疼痛程度。

    综上，个体化护理在癌痛患者护理中有着良好的应用效果，值得推广。

参考文献：

[1]徐卫娜.个体化阶梯式疼痛管理模式应用于癌痛护理中价值分析[J].智慧健康,2021,7(27):127-129.

[2]余青.个体化癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度及生活质量的影响探讨[J].基层医学论坛,2021,25(09):1317-1318.

[3]韩兴平,张玉琴,陈卓园园,王小梅,曾敏,郑思琳.基于云平台的个体化延续护理应用于中重度癌痛患者的效果分析[J].实用医院临床杂志,2020,17(05):141-144.

[4]王娇娇.个体化阶梯式疼痛管理在优化癌痛患者疼痛护理中的作用[J].现代诊断与治疗,2020,31(10):1655-1656.

[5]刘淑媛.对癌痛患者进行个体化疼痛护理对其疼痛程度及心理状态的影响[J].当代医药论丛,2019,17(23):216-218.