胎膜早破产妇护理中应用心理护理的效果和分娩方式及心理状态的影响分析

胎膜早破产妇护理中应用心理护理的效果和分娩方式及心理状态的影响分析

萧丽

常熟市中医院（新区医院） 江苏 常熟 215500

摘要：目的：分析心理护理应用于胎膜早破产妇护理中对改善产妇心理状态及分娩方式的影响。方法：研究我院收治的60例胎膜早破产妇，实验时间为2021.3—2022.2，用密封信封抽选法分为观察组（30例）和参照组（30例），将常规护理应用于参照组，观察组基于参照组施以心理护理，观察和比较组间分娩方式、护理前后SAS评分。结果：观察组的自然分娩率（90.00%）相比参照组（50.00%）要高（P<0.05）。组间SAS评分护理前相近（P>0.05），护理后，观察组SAS评分（30.14±4.98）分相较于参照组（37.26±4.01）分要低（P<0.05）。结论：在胎膜早破产妇护理中联合运用心理护理有显著效果，可改善产妇焦虑程度，提高自然分娩率。

关键词：心理护理；胎膜早破；分娩方式

胎膜早破是指孕妇临产前胎膜因受力不均、生殖道感染等因素的影响发生自然破裂，其会增加不良分娩结局的风险[1]。临床治疗以终止妊娠为主，可保障产妇及胎儿的生命安全。但多数产妇在发生胎膜早破后容易因缺乏自护能力等因素产生焦虑、恐惧等心理情绪，对自然分娩率及分娩后恢复造成影响[2]。因此，对产妇施以相应的护理干预改善其心态，对改善临床结局有重要影响。本次研究观察并分析了将心理护理应用于胎膜早破产妇护理中的效果及对产妇心理状态和分娩方式的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的60例胎膜早破产妇，实验时间为2020.5—2021.11，用密封信封抽选法分为两组，观察组（30例）年龄在21-35岁，平均（28.12±2.05）岁，孕周在39-40周，平均（39.56±0.36）周。参照组（30例）年龄在22-35岁，平均（28.49±2.11）岁，孕周在39-41周，平均（39.61±0.41）周。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组予以常规护理，①健康宣教：以口头讲解形式向产妇说明疾病相关知识。②饮食指导：叮嘱产妇饮食禁忌，指导其合理增加各种营养物质摄入量。③环境护理：定期维护病房环境。④病情监测：监测本组所纳入对象的宫缩频率、心率等生理指标。

基于参照组，观察组施以心理护理，观察产妇行为表现，评估其心理状态，以交流为实行心理干预的路径，在交谈中鼓励、安抚产妇，使其情绪保持平稳。同时可以展示同类型治疗成功案例，并讲解不同分娩方式的优点与风险，给予产妇心理支持，帮助其正确选择适合的分娩方式，增强其对自然分娩的认同感与治疗配合度。此外，护理人员可教授产妇自我心理调节方法与深呼吸方法，提高患者自我心理调节能力。

1.3观察指标

分娩方式：包括剖宫产、自然分娩及助产。

护理前后SAS评分：评定用SAS量表，共20个评测项目，以100分为总分，分值越低患者焦虑倾向越轻。

1.4统计学分析

数据录入spss26.0计算，计数资料表示：n（%），由x²检验，计量资料表示：（），由t检验。P<0.05判定有差异。

2结果

2.1分娩方式

研究组自然分娩率比照参照组要高，其余数值相对要低，P<0.05，见表1。

表1 分娩方式对比 n（%）

2.2护理前后SAS评分

护理前观察组SAS评分（41.25±5.21）分与参照组（41.37±5.37）分相近，t=0.088，P>0.050。护理后观察组SAS评分（30.14±4.98）分比参照组（37.26±4.01）分要低，t=6.099，P<0.050。

3讨论

营养素缺乏、生殖道感染、羊膜腔压力升高等因素是引发胎膜早破的主要原因，此外胎位异常、长期吸烟、子宫畸形等因素也会增加胎膜早破的风险[3]。胎膜早破典型的临床症状表现为持续性阴道流液，若治疗不及时，随着感染程度的加重容易会增加胎儿死亡率。当发生胎膜早破时需要产妇完全配合治疗，但多数产妇容易因疾病因素、个人认知水平等因素的影响产生负性心理，降低依从性，增加风险因素[4-5]。

本次研究结果表明：参照组的自然分娩率相对要低（P<0.05）。护理前组间SAS评分相近（P>0.05），观察组护理后分值更低（P<0.05），原因分析为：产妇容易因疾病因素的影响产生心理应激反应，出现焦躁等负性情绪，且会增加对分娩及手术室的恐惧感。并且负性心理情绪会对产妇的血压、心率等体征造成直接影响，当其各项生命体征变化波动较大时就会对分娩造成影响。因此实施心理护理，增强护理人文关怀性极为重要。心理护理是针对不同产妇心理、情绪状态差异，通过加强沟通互动实施心理疏导措施，可在改善产妇心态的同时，提高其依从性，增强信念，进而提升自然分娩率，改善临床结局。

综上，在胎膜早破产妇护理中实施心理护理对改善产妇焦虑程度有显著效果，可提高自然分娩率，值得临床应用。

参考文献：

[1]程金莲, 李素英, 王平. 非限制性自由体位联合心理疏导对足月胎膜早破孕产妇分娩方式及心理状况的影响[J]. 医学理论与实践, 2022, 35(8):1405-1407.

[2]陆镜明, 陈晓媚, 陈彦霞. 助产士产前门诊联合心理护理在胎膜早破孕产妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(21):89-92.

[3]张伟红. 心理干预联合健康宣教专项护理对未足月胎膜早破孕妇保胎,分娩及母婴结局的影响分析[J]. 贵州医药, 2021, 45(6):1007-1008.

[4]闫霞. 胎膜早破产妇护理中应用心理护理的效果和分娩方式及心理状态的影响[J]. 健康大视野,2019(6):162.

[5]冯小妹,王静. 产科心理护理结合健康教育干预在胎膜早破产妇分娩护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2021,11(11):108-109.