预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果探讨

预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果探讨

张振敏

新疆财经大学校医院 新疆 乌鲁木齐 830012

【摘要】目的：探析预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果。方法：随机选取我院2021年1月-2022年1月收治的胃肠外科手术的患者60例，按照数字表法分为对照组和观察组，对照组给予常规护理方法，观察组给予预警性护理干预方法，对比两组患者术后恢复时间以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的肛门排气时间以及肠内营养时间均短于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；同时观察组患者并发症的总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；结论：针对胃肠外科手术的患者实施预警性护理干预可以有效缩短患者术后恢复时间并减少患者并发症的发生率，因此可以在临床中应用。

关键词：胃肠外科；预警性护理干预；并发症；

随着现在社会的快速发展，我国居民的生活节奏加快，饮食习惯得到了改变，导致我国胃肠疾病的发病率逐渐上升。胃肠外科是临床非常重要的一个科室，主要治疗胃肠以及腹膜等内脏器官产生一系列疾病。胃肠外科患者的病情复杂且严重，尤其如胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的疾病，严重时需进行手术。预警性护理干预作为一种全新的护理模式，通过对患者病情，心理状态进行评估，可以有效的减少不良状况的发生，使患者术后快速康复，减少痛苦，有效的提高患者生活质量，减少患者术后并发症，缓解患者的心理情绪。本次研究通过将60例胃肠外科手术的患者作为研究对象进行预警性护理方法，旨在提升我院护理工作的质量。现将有关内容报道如下。

   1 资料与方法

1.1 一般资料 方法：随机选取我院2021年1月-2022年1月收治的胃肠外科手术的患者60例，按照数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理方法，观察组给予预警性护理干预方法，对照组男18例，女12例，年龄 25～70岁，平均年龄（46.99±5.73）岁；其中结直肠癌患者7例，胃癌8例，疝修补术患者15例；观察组男18例，女12例，年龄23～71岁，平均年龄（46.82±4.76）岁；其中结直肠癌患者8例，胃癌6例，疝修补术患者16例；两组患者的在疾病、年龄及性别等一般资料无统计学差异，P>0.05；

1.2纳入与排除标准 纳入标准：患者均进行胃肠外科手术；患者无麻醉史和手术史；患者自愿参加研究实验并签署知情同意书； 排除标准：患有严重血液系统疾病和免疫系统疾病者；患有先天性精神障碍者；不能良好沟通不配合护理工作者；本次试验经过医院伦理委员会的批准。

1.3 方法 对照组实施常规护理，主要内容有观察术后患者的病情及生命体征、吸氧、管路护理、用药护理等。观察组实施预警性护理干预，护理人员在术前和术后24小时内根据患者的病例资料、疾病情况系统性评估患者术后可能出现的护理风险或并发症情况，积极的进行针对性的护理干预。具体措施有①针对患者可能出现术后感染的风险，护理人员要证患者术后室内消毒和清洁，定时开关闭窗。密切观察术后患者各项生命体征，如有不良情况，及时禀告医师。②针对患者可能出现术后躁动焦虑等不良情绪的带来的风险，务必妥善固定好患者术后的管路，防止复苏后脱管的发生。同时必要时约束患者四肢，做好安全管理，做好围挡。③针对呼吸道分泌物较多的患者，要将头偏向一侧，及时清除患者口腔鼻腔的分泌物，防止术后呼吸道堵塞的情况。同时，针对患者术后抑郁、不安等不良情绪的风险，护理人员术后积极的向患者进行交流与沟通，以减少患者术后的不良情绪，保证患者术后良好的情绪。要注重对患者进行一个健康宣教，让患者了解引起术后并发症及其致病因素，引起患者重视。

1.4统计学方法  应用SPSS21.0统计学软件，计量资料用（(x±s）表示，采用t检验，应用%对技术资料进行描述，用x2进行检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复时间的情况

比较患者肛门排气时间以及肠内营养时间，观察组所用的均显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表一。

表1:两组患者肛门排气时间以及肠内营养时间比较 [n,%]

2.2  两组患者发生并发症的情况

观察组共有1例患者发生腹痛的并发症，其并发症发生率为3.33%；对照组共有7例患者发生并发症情况，分别是腹痛3例、感染3例、1例切口出血，其并发症发生率为23.33%。两组比较具有统计学差异，P<0.05;（Ｘ2=6.830，P<0.05）

3 讨论

胃肠外科术后常引发不同程度的并发症，常见有术后切口出血、梗阻、术后残端、腹痛、腹泻、腹腔脓肿和切口反复感染等，给患者术后心理生理造成不好的影响，临床上可以采取常规护理干预手段为基础添加预警性护理干预，可有效预防和干预术后并发症，使患者术后快速康复，由此可见预警性护理干预对于临床治疗中起着重大作用。 预警性护理干预是一种新型的护理模式，主要是指护理人员运用自身专业的知识和技能预防和处理并发症和突发状况，在此护理模式下面对各种突发事件时，护理人员可以采取针对性护理，积极的预防各种危险因素，减少影响患者术后康复的不良习惯。为患者术后心理，生理健康提供一个良好的保证，促使患者早日康复。

     综上所述，针对胃肠外科手术的患者实施预警性护理干预可以有效缩短患者术后恢复时间并减少患者并发症的发生率，因此可以在临床中应用。

  参考文献

[1] 陈慧娟. 预警性护理对胃肠外科术后并发症的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(38):29.

[2] 张高艳,邓丽金(通讯作者). 预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的临床疗效[J]. 大健康,2020(9):0177-0178.

 [3]郝芹,祁春香. 预警性护理干预在老年患者胃肠手术中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(14):2586-2588.