医护一体干预模式对人工膝关节置换术患者术后切口愈合及感染的影响

医护一体干预模式对人工膝关节置换术患者术后切口愈合及感染的影响

杨平 ,杨丹【通讯】 ,闻小飞

渭南市中心医院  骨三科   陕西渭南  714000

摘要：目的：分析在人工膝关节置换术患者应用医护一体干预模式的临床效果。方法：在2020年7月~2021年7月期间入院接受人工膝关节置换术的患者中选取76例分为两组，对照组采用常规护理干预，研究组采用医护一体干预模式，对比患者护理效果。结果：研究组术后切口愈合优良率高于对照组；研究组术后感染率低于对照组；研究组康复用时短于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。结论：医护一体干预模式对于人工膝关节置换术患者健康的恢复具有积极作用。

关键词：人工膝关节置换术；医护一体干预模式；切口愈合情况；术后感染率

作为较为常见的手术方式之一，人工膝关节置换术可以帮助患者有效实现对于受损膝关节的更换，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。对于患者而言，通过接受该手术进行治疗，有利于促进其预后行动能力的合理恢复，对于患者健康具有积极价值[1]。在围术期期间，良好的护理干预可以确保患者手术的顺利进行与术后健康的有效恢复，基于此，医护人员对于如何开展护理服务进行了分析与解读。本文针对医护一体干预模式对人工膝关节置换患者术后切口愈合的作用展开了分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2020年7月~2021年7月期间入院接受人工膝关节置换术的患者中选取76例分为两组，对照组男23例，女15例；年龄62~80岁，平均（74.31±2.07）岁；研究组男24例，女14例；年龄63~79岁，平均（74.40±2.12）岁；差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规护理干预，护理内容包括：（1）做好术前宣教与术后康复要点告知。（2）引导患者开展康复锻炼。（3）做好患者伤口的定期消毒与敷料的更换工作。

1.2.2 研究组  采用医护一体干预模式，护理内容包括：（1）组建医护一体工作小组：由主治医生与护士长组织责任护士组建医护一体化工作小组，分析患者基本资料并依据患者文化程度制定个性化护理方案。（2）优化查房工作流程：医护人员应每日定期进行查房并及时向医生汇报患者的相关情况，以便确保患者医护一体化服务方案的动态调整。（3）做好心理疏导：医护人员应积极做好对于手术内容的宣教，在此期间，可以结合其他患者的手术案例进行讲解，从而帮助患者实现对于紧张心态的消除[2]。在此期间，医护人员可以结合其他患者的康复案例对患者进行心理疏导，帮助患者实现对于康复信心的建立与合理完善。（4）疼痛护理：医护人员应积极做好患者术后疼痛情况的评估并给予针对性干预，对于疼痛轻微的患者，可以引导其培养兴趣爱好，以便分散注意力，从而降低痛感。与此同时，还可以为患者提供医用冰袋进行冰敷镇痛。在此期间，应对患者的冰敷时间进行合理控制，不可长期进行冰敷，以免出现不良后果。对于疼痛剧烈且难以忍受的患者，应及时告知医生并采用镇痛药物进行干预。（5）出院指导：医护人员应在患者出院前积极开展健康指导，从而帮助患者掌握预后生活中的注意要点，以便引导其养成良好的生活习惯。

1.3 观察标准

1.3.1 患者术后切口愈合情况  依据患者实际情况分为优秀、良好以及较差，其中，优秀表示愈合良好且未出现炎症反应，良好表示愈合一般且存在轻微炎症反应，较差表示伤口愈合不良，存在化脓情况，需要进行引流。

1.3.2 患者术后感染率  依据患者实际情况进行记录与对比。

1.3.3 患者康复用时  包括主动屈曲功能恢复用时、直腿抬高恢复用时以及住院用时。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0计算患者数据，以P<0.05，证明差异存在统计意义。

2 结果

2.1 患者术后切口愈合情况比较

研究组术后切口愈合优良率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 患者术后切口愈合情况

2.2 患者术后感染率比较

研究组术后感染率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 患者术后感染率

2.3 患者康复用时比较

研究组康复用时短于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 患者康复用时

3 讨论

对于接受人工膝关节置换术的患者而言，在康复阶段，良好的医护干预对于其预后行动功能的恢复至关重要。在临床过程中，通过积极结合医护一体干预模式开展护理服务，医生与护理人员可以有效依据患者实际情况对其护理干预方法与侧重点进行调整，有利于促进患者术后切口的合理愈合，对于细菌感染问题的充分预防具有积极作用

[3]。在此期间，医护人员可以将患者的康复情况及时向医生汇报，有助于医生进一步结合患者个体化情况制定康复方案并调整药物用法用量，对于其预后健康的改善具有良好的促进作用。实践表明，该护理干预模式可以有效促进医患关系与护患关系的充分协调，对于患者护理期间配合度与依从性的提升具有积极价值[4]。

研究结果表明，基于医护一体干预模式下，患者切口愈合情况与术后感染率明显改善，且其康复用时显著缩短。

综上，对于人工膝关节置换术患者而言，为了提升医护服务工作的质量，医护人员应采用医护一体干预模式开展护理工作。

参考文献

[1]余江,冉学军,胡兆洋,等.人工全膝关节置换术中髌下脂肪垫保留与否对患者术后的功能及伤口愈合影响[J].实用医学杂志,2021,37(22):2898-2902.

[2]蔡立柏,刘延锦,李英,等.多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究[J].中华护理杂志,2020,55(04):494-499.

[3]杨伶俐,廖淑梅,任辉.单侧人工全膝关节置换术后患者的功能性活动能力及影响因素分析[J].第三军医大学学报,2021,43(06):560-566.

[4]成剑文,莫春丽,罗宇文,等.术前心理沟通疏导对人工膝关节置换术患者应激反应、心理状态及术后疼痛的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(11):2089-2093.