快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理的效果分析

快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理的效果分析

陈大蕊

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：讨论快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理的效果。方法：选取该院2021年2月到2022年2月收治的宫颈癌80例患者进行研究，均分为观察和对照组，40例行常规护理的患者为对照组，剩余患者接受快速康复护理，为观察组。结果：观察组排气时间、下床活动时间、排便时间、住院时间更短；各时间点的VAS评分更低；并发症率仅为8.00%，较对照组的26.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理既能使疼痛强度得到有效缓解，又能严控肠梗阻、感染、出血等并发症，使其康复进程得到进一步优化，值得广为运用。

关键词：快速康复护理；宫颈癌；围手术期；应用效果

宫颈癌属女性恶性肿瘤常见病症，患病数量较往年一直是不断升高的态势，阴道异常出血、肛门坠胀等是该病典型临床症状，给患者生命安全带来较大危害[1]。手术虽能控制病情进展，但患者机体会受到较大创伤，因而，科学、高效的护理干预相当重要。本研究比较和分析快速康复护理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年2月到2022年2月收治的80例宫颈癌患者，经随机计算机表法均分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄38~68岁，平均(47.93±4.11）岁。对照组年龄36～65岁，对应平均值(47.80±4.18)。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：健康宣教、生命体征监测、饮食指导、用药干预等；观察组予以快速康复护理：（1）术前：基于患者年龄、性格、文化水平等诸多因素的综合考量，采用差异化宣教方式对疾病、手术相关知识进行详细讲解；多和患者交谈，用鼓励性话语安抚患者情绪，为其列举手术成功病例，使其更为坚定和疾病抗衡的信念，积极主动配合医护人员的各种操作；通过意象法、积极心理暗示帮患者放松身心，术前6h禁食，术前2h禁水。（2）术中：手术室温度、湿度调至人体最舒适范围内，通过加温床垫等方式做好患者保暖工作，以防患者因低温过低影响手术进程。密切配合麻醉师、医师的各项操作，共同确保手术可顺利进行。（3）术后：在患者身下放上软枕；麻醉未失效前，指导家属用轻柔力度活动患者四肢；待患者恢复意识后，帮其调换至最舒适体位；如术后疼痛程度较轻，可通过播放轻柔音乐、陪其看电视等多种方式对疼痛关注度加以有效分散；若疼痛难忍，可依照医师嘱咐使用止痛药；待患者身体有所恢复后，陪其下床活动；用适当力度按摩患者肢体，以优化局部血液循环，严防静脉血栓；饮食方面，从米粥、菜泥等流质半流质食物慢慢过渡到高蛋白、维生素丰富、易消化的清淡食物，禁食任何生冷辛辣食物，确保机体可摄入充足营养和能量。

1.3观察指标

记录两组患者排气时间、下床活动时间、排便时间、住院时间。

用VAS（视觉模拟评估法）量表对患者疼痛程度进行评定，总分10分，0分为无痛，分数大小和疼痛强度正相关。

并发症：出血、肠梗阻、感染、尿潴留、血栓。

1.4统计学分析

SPSS22.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后恢复情况

观察组排气时间、下床活动时间、排便时间、住院时间更短（P<0.05）。

表1：观察组和对照组的心理情绪评分对比（）

2.2术后不同时间点VAS评分

观察组术后12h、24h、3d、7d VAS评分较对照组更低（P<0.05）。

表2：观察组和对照组术后不同时间点VAS评分对比（）

2.3并发症发生率

观察组并发症发生率仅为8.00%（P<0.05）。

表3：观察组和对照组的并发症发生率对比[n,(%)]

3.讨论

宫颈癌作为发生率较高的妇科病症，以浸润癌、原位癌最为常见。在病情进展中，尿毒症、输尿管梗阻、肾盂积水等严重病症风险系数会大大升高，若病情进展至晚期，便会出现恶病质、贫血等全身衰竭症状，患者生命安全受到极大威胁[2]。

放化疗、手术是临床切之有效的医治手段，宫颈癌根治术虽能使病情进展得到有效控制，但该手术会使患者机体受到较大损伤，且手术时间较长，因膀胱相关支配神经受到一定损伤，术后腹胀、排尿困难等并发症频发，整体疗效欠佳[3]。常规护理过于简单、普遍，护理人员无法从各种错综杂乱的工作中抽出身来及时回应患者生理、心理、情感等多方面需求，护患之间尚未形成融洽和谐的关系，护理质量可想而知。快速康复护理集术前健康教育、心理疏导、术中保暖、生命体征监测、术后并发症预防、疼痛管理、饮食指导等诸多干预措施于一体，对护理程序进行了有效整合，护理过程更具针对性和系统化[4]。术前健康教育和心理疏导可让患者在大致了解疾病、手术相关知识的基础上，以平和心态和医护人员做好周密配合，大大减轻机体应激反应；术中，做好保暖工作，可将术后并发症率控制在极低限度内；术后，饮食指导可确保患者能摄入足以维持机体正常运转的充足营养，肢体按摩和适度活动可将静脉血栓发生率降低到最小范围内，疼痛管理可使患者术后痛感得到有效改善[5]。从表2和表3可知，观察组VAS评分和并发症率更低，快速康复护理的实用性和有效性得到了最有力验证。

总的来说，快速康复护理不仅能大大缩短患者住院时间，减轻其痛感，还能最大限度的降低出血、肠梗阻等并发症率，对改善预后有着积极意义，借鉴推广价值极高。

参考文献

[1]曾敏.快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用效果及并发症发生率影响观察[J].现代消化及介入诊疗，2019，000(001):1.

[2]田甜，徐晓霞，宗盈.基于加速康复外科理念的集束化电子护理路径方案在宫颈癌患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2022，28(009):1225-1228.

[3]姜振娟，郭琳，崔晓梅，等.循环质量管理护理模式对宫颈癌患者自我管理及康复进程的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，000(009):3.

[4]刘青，朱莉.延续性护理联合知信行理论对宫颈癌术后化疗患者自我效能及希望水平的作用分析[J].结直肠肛门外科，2021，27(001):1.

[5]陈颖，曲萃辉，张雪.网络化持续康复护理支持对宫颈癌术后化疗患者遵医行为及细胞因子的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，000(002):4.