互联网联合网约服务模式在居家慢性伤口患者护理的应用研究

互联网联合网约服务模式在居家慢性伤口患者护理的应用研究

雷莉华 ,李小芳 ,雷霞(通讯作者） ,廖春利

郴州市第一人民医院  湖南郴州  423000

【摘要】目的观察居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式的应用效果。方法 将40例居家慢性伤口患者作为此次研究对象，随机分为参照组（采用常规护理）与干预组（采用互联网＋网约服务模式），均组20例，研究时间为2021.1-2021.12，对比两组护理效果。结果干预组伤口愈合时间短于参照组，创面温度高于参照组，P＜0.05。结论居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式效果显著，可促进伤口愈合，值得运用与借鉴。

【关键词】居家慢性伤口；互联网；网约服务模式；伤口愈合时间

随着我国老年人口老龄化的加重，老年群体人数不断增加，随之而来的便是老年人（≥60岁）皮肤伤口愈合问题，如压力性溃疡、糖尿病性溃疡、创伤性溃疡、动脉性溃疡以及静脉性溃疡等，导致慢性伤口患者人数不断增加[1]。由于老年人群存在一定的文化差异，对相关医学知识较为缺乏，往往在就诊前已出现合并症，继而增加治疗难度，导致治愈难，疗效慢，为成为临床护理工作中较为严重的问题[2]。故积极做好慢性伤口的护理与预防管理工作极其重要。研究指出，对慢性伤口患者护理过程中实施互联网＋网约服务模式具有良好效果。故本文旨在居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式的应用效果展开探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2021.1-2021.12就诊的40例慢性伤口患者，随机将其分为参照组与干预组，均组20例，参照组男女各13、7例，年龄60-75岁，平均（65.34±2.18）岁，病程1-8个月，平均（4.13±0.64）月；干预组男女各11、9例，年龄60-75岁，平均（65.30±2.64）岁，病程1-8个月，平均（4.11±0.26）月。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理，患者定期来院换药，由护理人员为患者普及医学相关知识及日常注意事项。

干预组则开展互联网＋网约服务模式，主要内容如下：（1）患者端：患者通过手机号进行注册，电脑与手机可同步登陆医院互联网护理平台进行预约与咨询，平台为患者提供档案资源、知识互动、服务申请、健康问诊等4个板块；平台能够随时为患者提供个人病历，结合板块生成的网络日记模板，可填写当天病情情况，如有无疼痛感分值为0-10分，系统会结合患者当日各项累加总分评估患者伤口恢复情况，便于患者准确掌握自身情况。日常提醒患者伤口护理注意事项与细节，患者可依据档案资源中健康状态线上咨询相关医师；还能够结合实际情况在平台中预约网约护理人员上门服务，由护理人员上门换药；同时平台不定期推送慢性伤口护理的相关知识链接，便于患者自主学习。（2）医护端：护理人员可登录平台医护端，翻阅患者病历及相关治疗，以及患者申请的上门服务请求；医院可联合相关护理员、养老院以及社区卫生服务中心，整合相关地区资源，达到平台内各单位统一的慢性伤口防治护理标准；指导诊疗经验不足的护理人员，对诊疗条件不足的护理院以及养老院、社区卫生服务中心加强指导，增强其甄别病情的能力，促使其能够引导患者来院就诊，形成患者分级诊治的良好局面。

1.3观察指标

对比两组伤口愈合时间与创面温度。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预组伤口愈合时间短于参照组，创面温度高于参照组，P＜0.05，见表1。

表1比较两组伤口愈合时间与创面温度（±s）

3讨论

慢性伤口在临床中主要在治疗一个月后未见愈合倾向或无法愈合的创面。其发病原因相对复杂，影响创面愈合的因素较多[3]。因基层医疗机构医务人员专业技术与工作经验不足，诸多患者在出院后无法获得专业的治疗与护理，极易出现败血症及肺部感染等并发症，对其生活质量造成影响，甚至威胁患者生命安全[4]。故积极为居家慢性伤口患者实施有效的护理干预，促进其伤口愈合，改善身心健康具有重要作用。

本次研究结果表明，干预组伤口愈合时间短于参照组，创面温度高于参照组，P＜0.05。进一步证实居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式的可行性。分析其原因在于，临床开展的常规护理以患者定期来院换药为主，客观上存在一定的局限性，对于存在视力及听力障碍、卧床无法下地的老年患者而言，其每次就诊换药需花费大量的物力及人力，对伤口愈合并无任何积极作用[5]。而互联网＋网约服务模式通过在网上预约上门换药服务，不仅为患者提供便捷，还能够指导患者及其家属重视家庭与个人卫生，普及预防感染的相关知识，降低患者伤口愈合期间的细菌感染率，以此促进创面愈合，有利于患者身心健康。与此同时，互联网＋网约服务模式还能够给予患者心理上的疏导与支持，帮助患者树立正确的治疗信心，以积极心态面对疾病，为疾病恢复奠定基础。

综上所述，居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式效果确切可行，能够有效提升创面温度，缩短慢性伤口愈合时间，促进病情恢复，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 盛丽敏,陈苏红,潘月芬,等. 基于"互联网+护理"平台实施慢性伤口管理的SWOT分析及对策[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(4):426-432.

[2] 徐娟,蒋琪霞,孔祥如. "互联网+护理"在慢性伤口管理中的应用进展[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(24):3348-3351.

[3] 苏锦绣,李丽红. 互联网+智慧医院背景下伤口造口失禁专科护理管理实践[J]. 护理研究,2021,35(4):728-730.

[4] 黄琼蕾,金瑛. 基于共词分析法探讨我国2010～2019年慢性伤口护理研究热点[J]. 护理管理杂志,2021,21(2):123-127.

[5] 谢萍,张灿,张在萍,等. 基于“互联网+”全程信息化慢性伤口管理系统的构建与应用[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(21):125-128.