循证护理预防妇科腹腔镜术后深静脉血栓的效果观察

循证护理预防妇科腹腔镜术后深静脉血栓的效果观察

吴晓然

石家庄市妇产医院

摘要：目的：为了探讨妇科腹腔镜手术后循证护理预防深静脉血栓形成的重要作用。方法：该院最近8个月收治的60例妇科腹腔镜手术患者，按随机数字表法分为对照组(30例)和观摩组(30例)。对照组对妇科腹腔镜手术患者安排进行常规护理，观察组对妇科腹腔镜手术患者安排进行循证护理。结果：留观组卧床时间、住院时间均比对照组低，留观组病人总体满意率比对照组高。患者在观察组哺乳后的比例比对照组高。与对照组相比，观察组患者的深静脉血栓发生率较低。对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓的循证护理效果明显好于一般护理。在预防妇科腹腔镜手术患者发生深静脉血栓的时候，循证护理更具价值。因为改善，生活质量评分显着提高，深静脉血栓明显改善，静脉血栓明显减少。

关键词：循证护理；妇科腹腔镜手术；深静脉血栓；生活质量评分

前言：目前微创外科已在临床领域得到广泛应用。在妇产科也发挥着重要作用。可有效治疗多囊卵巢、异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病。腹腔镜手术可大大有效减轻患者在手术过程中的痛苦，在手术过程中减少出血量，降低手术创伤度。有助于保持腹部的美观。然而，由于患者对产科腹腔镜的认识不足。手术后形成静脉血栓的可能性非常高，只有采取合理的护理措施才能保证患者术后的安全和健康。对静脉血栓形成进行了讨论和分析。深静脉血栓是下肢深静脉出现异常凝血，就是一种静脉回流障碍。血栓形成主要发生在固定条件下（尤其是在大型骨科手术中）。发病因素为血流缓慢，静脉壁受损，出现高凝血状态。血栓形成后，大部分扩散到整个肢体的主要深静脉，少数可以自行切除或局限于起源部位。如果不及时诊断和治疗，大部分会发展成血栓后遗症，长期影响患者的生活质量。预防深静脉血栓形成。 2020年5月至2021年10月，随机抽取我院妇科腹腔镜手术患者60例，在妇科腹腔镜手术后观察循证护理对预防深静脉血栓形成有一定效果。结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于将最近八个月内收治的妇科腹腔镜手术患者60例，根据随机数位表的方法，分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组妇科腹腔镜手术患者年龄23~45岁、平均年龄（32.41±5.64）岁；观察组妇科腹腔镜手术患者年龄23~45岁、平均年龄（32.41±5.64）岁。两组资料具有可比性，差异没有统计学意义(p>0.05)。该实验经医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：经确诊，符合妇科腹腔镜下手术适应症者。征得病人及其家属知情同意。

排除标准：术后护理依从性差、有禁忌症的患者。

1.2 方法

对照组对妇科腹腔镜手术病人进行常规护理。观摩团为妇科腹腔镜手术病人进行循证护理。

(1)常规治疗主要包括心理治疗、饮食、药物指导。

（2）在循证护理过程中，首先要观察患者的病情，询问患者是否有四肢沉重和疼痛，密切监测患者有无下肢水肿和嘴唇发绀，测量皮肤温度和背侧。测量动脉脉搏并进行小腿腓肠肌测试。其次，应选择合适的体位，将患部抬高至高于心脏25cm，在患者病情稳定时，进行被动和主动改善静脉血的训练。第三，穿刺过程中应以上肢穿刺为主，避免同侧穿刺，从而减少深静脉损伤在下肢的发生。循证护理首先根据临床和文献资料分析患者深静脉血栓形成的原因，对预防深静脉血栓形成提出了有针对性的方法。并对妇产科护士进行专业化教育，最后通过临床实践，我们不断优化预防深静脉血栓的方法，做到防患于未然，防患于未然。从而不断减少深静脉血栓在妇科腹腔镜手术患者中的发生。

1.3 观察指标

我们比较了不同护理方式下妇科腹腔镜手术患者的临床手术参数、护理满意度、生活质量评分和深静脉血栓形成情况。临床手术指标包括卧床时间和住院时间，护理满意度直接从患者满意度问卷的“非常满意”、“满意”、“不满意”三个指标的最终调查结果中得出。评分采用妇产科腹腔镜手术医院和生活质量医院制定的量表进行评分，满分100分。评分越高，说明妇科腹腔镜手术合并深静脉血栓患者术后生活质量越高。它表现为麻木、不适、肿胀和充血

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床手术指标对比

观察组妇科腹腔镜手术患者下床时间、住院时间低于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。

临床手术指标对比

2.2护理满意度对比

观察组妇科腹腔镜手术患者总满意度高于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。

护理满意度对比

2.3生活质量评分对比

观察组妇科腹腔镜手术患者护理后的生活质量评分比对照组高，比较结果有显著差异(P<0.05)。

生活质量评分对比

2.4深静脉血栓情况对比

观察人群深静脉血栓在妇科腹腔镜手术患者中的发生率比对照组低。对比结果差异显著（P＜0.05）。

深静脉血栓情况对比

3讨论

本文的实验结果表明，观察组接受妇科腹腔镜手术的患者的卧床时间和住院时间如下4.82±1.20（d）、11.74±2.48（d），可见循证护理可以显着提高妇科腹腔镜手术患者的临床手术指标，观察组妇科腹腔镜手术患者的总满意度为96.67%，可见可显着提高至96.67%。产科腹腔镜手术患者护理满意度的提高观察组妇科腹腔镜手术患者护理后生活质量评分为83.20±5.24（分）。可以看出，循证护理对妇科腹腔镜手术患者的生活质量有明显的改善作用。观察组妇科腹腔镜下患者深静脉血栓发生率为6.67%，静脉血栓形成数量明显下降。

综上所述，在妇科腹腔镜手术后，循证护理对预防深静脉血栓形成的效果要明显好于一般护理。因此，妇科腹腔镜手术患者在预防深静脉血栓的过程中，循证护理更有价值。

参考文献：

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[2] 刘朝华. 循证护理预防妇科腹腔镜术后深静脉血栓的效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2021, 031(004):116-117.

[3] 唐尧. 循证护理联合气压治疗仪对妇科腹腔镜术后患者深静脉血栓形成和预防知识及护理满意度的影响[J]. 医疗装备, 2021, 34(10):2.