快速康复外科护理理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用

快速康复外科护理理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用

李霖

保山市人民医院普外一科   云南  保山  678000

【摘 要】目的：为提高腹腔镜下肝部分切除术患者康复效果，降低并发症发生率，对快速康复外科护理理念的应用效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2020年7月-2022年6月期间在本院接受腹腔镜下肝部分切除术治疗的患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理方法后，通过快速康复外科护理理念的观察组患者术后康复指标明显优于对照组，并发症发生率较对照组更低，护理满意度更高，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，快速康复外科护理理念对腹腔镜下肝部分切除术患者的并发症发生率有显著降低作用，有效改善患者的康复指标，提高患者满意度，促进医患关系和谐，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

【关键词】 腹腔镜；肝部分切除术；快速康复外科理念；应用效果

近年来，随着现代医疗技术水平的快速发展，微创手术是临床手术的一项重大突破及进步，与以往的传统外科手术相比，具有创伤小、感染率较低、舒适度较高、康复速度快以及治疗预后效果较好等优势。腹腔镜下肝部分切除术后会出现感染、肝功损害等并发症，因此对护理工作要求较高[1]。回顾性分析2020年7月-2022年6月期间本院收治的腹腔镜下肝部分切除患者60例进行快速康复外科护理理念与常规护理对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年7月-2022年6月期间在本院接受腹腔镜下肝部分切除术治疗的患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男19例，女11例；年龄（25-77）岁，均值（57.65±3.37）岁；对照组男20例，女10例；年龄（27-76）岁，均值（58.51±3.82）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者均已明确研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

（1）对照组采用常规护理。

（2）观察组采用快速康复外科理念护理。具体如下：

①术前护理。由护理人员对患者进行术前健康宣教，普及腹腔镜下肝部分切除术的相关知识、讲解手术操作流程、护理方法及术后注意事项等，对患者进行心理调节，舒缓患者紧张和焦虑心理，给予心理支持，并讲述治疗成功的案例，增强患者治疗康复的信心，更积极主动配合治疗。术前2h指导患者口服200mL5%葡萄糖，术前30min静脉注射500mg甲强龙[2]。

②术中护理。指导患者采取正确手术体位，做好各种仪器、设备连接、调节等工作，检查腹腔镜等各项设备是否处于良好备用状态；手术操作过程中，对手术室的流动人员做好监管，降低患者感染的发生率，严密做好监测患者各项生命体征，监测患者呼吸、心率、脉搏、血压、血氧饱和度、体温等各项指标，观察生命体征变化。根据手术情况选择性留置引流管[3]。

③术后护理。定时查房，严格观察患者病情变化及临床症状，术后6h护理人员协助患者饮水，鼓励患者床上肢体活动，排气后指导患者合理进食，全流饮食逐渐过渡到普通饮食，鼓励患者下床活动。根据患者实际情况尽早拔除引流管、尿管、胃管[4]。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患者的术后康复指标、并发症发生率及护理满意度进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者的术后康复指标比较 见表1

表1 两组患者的术后康复指标比较   （x±s，d）

2.2 两组患者并发症发生率比较  见表2

表2 两组患者并发症发生率比较

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组29（96.67%），对照组21（70.00%），观察组明显更高，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

肝病的类型很多，其治疗时间长、难度大，预后情况不佳，治疗过程长，给患者的身心健康及生活质量带来严重影响。对需要肝切除疾病的治疗中，腹腔镜下肝部分切除术的治疗得到了广泛的应用，治疗效果较好

[5]。但其仍然属于应激性操作，术后可能出现各种不适症状及发生并发症，对腹腔镜下肝部分切除术的护理工作引起了广大医学者的高度重视。伴随着护理水平的不断发展与进步，快速康复外科护理理念被广泛应用在泌尿外科、结直肠外科、骨外科等临床护理工作中，具有优质、安全、可靠等特点。在本次研究中，经临床结果观察显示，观察组患者术后康复指标明显优于对照组，并发症发生率较对照组更低，护理满意度更高，护理效果显著，临床价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]吴兰. 研究快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用价值[J]. 家有孕宝,2021,3(13):265.

[2]马海桃,张苗. 快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术围手术期护理中的应用效果[J]. 养生保健指南,2020(19):124-125.

[3]宋红红,章倩. 快速康复外科理念用于腹腔镜下肝部分切除术护理中的效果[J]. 自我保健,2020(16):165.

[4]王红林. 快速康复外科理念用于腹腔镜下肝部分切除术护理中的效果观察[J]. 当代临床医刊,2019,32(2):150-149.

[5]赵蒙蒙,吴曼曼. 快速康复外科护理在腹腔镜下肝部分切除患者护理中的应用[J]. 首都食品与医药,2020,27(15):151.