综合护理干预对术中患者低温及压疮行为的影响

综合护理干预对术中患者低温及压疮行为的影响

刘萌

深泽县县医院 052560

摘要：目的：本篇文章主要探讨了导致手术患者出现压疮的原因，具体探讨了相关的护理措施。方法：通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院接受手术治疗的100例患者，将其作为研究对象，分析这100例患者在手术过程中发生低温以及压疮的原因，观察护理的干预效果。结果：就调查研究显示，这100例手术患者发生压疮的情况，与患者的年龄、体质指数、手术的时间、合并的疾病、手术的麻醉方式以及在手术过程中的体位有着紧密的联系，在实施综合护理干预之后，患者的压疮发生率控制在了1%左右。结论：对于手术患者发生压疮应该积极的探讨相关原因，并且实施积极的综合干预护理措施，这样一来，既可以有效降低患者的手术压疮发生率，同时还可以提高患者对于手术的满意程度。

关键词：综合护理；手术；患者；低温；压疮；影响；

一般来讲，人体在正常的情况下，体温会始终处于恒定的状态，温度保持在36℃~37.5℃左右，而当核心体温低于36℃时，人体就会处于低体温的状态。人体出现低体温状态，主要发生在严重的外伤，麻醉或者是在手术的过程中，对于手术来讲，手术的低体温主要是由于患者的手术区批发产生了蒸发或者是输液等等的情况，从而导致患者的机体散热超过了30%。在手术中，如果患者的低体温状态时间一直持续，那么就会导致患者在手术的过程中产生心血管不良的事件，从而延长患者的麻醉药物作用时间，影响到患者的凝血功能。压疮是指患者的局部组织长时间受到压制，患者的该部位气血流行严重不畅，所以导致出现了局部组织坏死的情况。随着我国经济社会的不断进步与发展，我国的医疗卫生事业也在不断改进，越来越多的微创技术得到了发展，患者的手术时间也大为增加。患者在进行手术的过程中，处于麻醉状态下的患者长期会处于一种制动的体位。这一系列的调查研究显示，医院手术患者压疮发生概率大约在6%~12%，特别是心血管外科、神经外科、脊柱外科的患者发生率最高。

一、资料与方法

1. 一般资料。通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院接受治疗的100例手术患者，所有的患者在手术之前均不存在压疮的情况以及低体温的情况。在这100例患者当中，通过采取数字随机分配的方法，将其分为对照组和实验组，其中对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄大约在20岁到75岁，对照组患者的手术时间大约在3小时到7小时，手术的类型为骨外科手术20例，神经外科手术20例，普外科手术10例。实验组男性患者26例，女性患者24例，年龄大约在21岁到76岁，实验组患者的手术时间大约为3个小时到7个小时，手术的类型为骨外科手术19例，神经外科手术19例，普外科手术12例。对教组的患者采取一般的护理方法，而实验组的患者则采取综合护理干预的方法。
2. 一般方法分析。对照组的患者采取常规围术期的护理方法，根据主治医师的护理嘱咐，进行手术之前的宣教工作，手术中的记录工作护理人员及时关注患者的病情变化，并且记录相应的检测指标，配合主治医生完成相应的手术。

实验组的患者采取综合护理干预方式主要内容包含以下几个方面。第一，向患者简单介绍本次手术的注意事项，向患者讲解在手术过程中可能需要注意的不良反应或者是注意现象，在手术之后可能存在的一些不良反应。第二，在手术过程中，患者的体位需要确保便于医生的操作，充分向医生暴露出手术视野。护理工作人员在护理时需要尽可能的根据患者的手术部位以及主治医师的要求，帮助患者获取合适的体位，注重患者在手术过程中的舒适度，与此同时，护理人员还需要在患者的受压处以及关节等部位为患者涂抹湿润烧伤膏，以此来帮助患者改善局部的供血，减少患者手术部位的刺激。第三，在手术过程中，护理工作人员需要帮助主治医师顺利完成手术工作，主治医师需要严格规范自己的操作流程，在手术台上的手术间需要将其平铺完整，硬膜外麻醉和腰麻醉患者等消毒液在干透之后，在进行患者体位的调整，同时还需要连接好患者手术切口处的引流带，以此来防止患者体液、血液以及冲洗液的外流。第四，注重患者的保暖工作，保持手术室的干燥。就一系列的调查研究显示，患者压疮的发生与潮湿环境，低温环境存在着密切的关系，在手术的过程中，护理工作人员需要注重为患者进行保暖，从而减少患者的皮肤暴露在外面，在肢体的末端需要注重为患者进行覆盖保温被，以此来防止由于低温情况所导致的患者局部血液循环不良而引发的压疮。主治医生需要及时采取吸引器吸净患者术野区的体液和血液，防止患者的皮肤被浸湿。第五，注重患者的保温护理干预。在患者麻醉之后，护理人员需要密切关注患者的生命体征情况，帮助患者选择合适的体位，确保患者的肌肉始终处于放松的状态，在确保主治医师手术患者的前提下，护理工作人员可以选择在患者的术区外不覆盖热水袋、棉被，从而有助于帮助患者实现保暖，确保患者的体温始终维持在38℃左右。皮肤消毒液以及冲洗液需要加温到40℃左右，在不影响药物疗效的情况下，护理人员可以在输液前将液体的药物加温到37℃左右。在患者完成了手术之后，护理人员需要及时为患者盖上棉被，并且在患者的双足底部为患者增加热水袋，热水袋的温度保持在60℃左右。对于一些老年患者或者是反应不是特别灵敏的患者，护理人员可以适当的下降热水袋的温度，以此来帮助患者减轻手术创口的压力。

二、结果

两组患者在手术过程中的低温发生率、压疮发生率对比：观察组患者的低温发生率明显高于验组患者的低温发生率，观察组患者的压疮发生率明显高于对照组患者的压疮发生率。

三、讨论

在医疗临床实践的过程中，压疮情况的发生不可能避免，而预防压疮一直以来都是困扰护理工作人员的一大难题，同时这也跟我国对于手术压疮发生的原因缺乏研究有关。护理工作人员在患者进行手术的过程中，通过采取积极的预防干预措施，帮助主治医师协调患者的体位，注重保护患者的关节部位，减少患者的局部压疮情况，注重调节手术室的温度，在手术的过程中减少低温以及潮湿对于患者皮肤的影响，可以有效降低患者压疮概率以及低温概率的发生。综上所述，通过对患者采取综合干预的护理措施，可以有效降低患者的压疮发生率和低温发生率，实现患者的早日康复。

参考文献：

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