云南省 曲靖市第一人民医院655000
摘要:目的优质护理干预对妇科肿瘤患者术后并发症发生率的影响。方法选取我院2020年4月至2022年4月收治的80例妇科肿瘤手术患者,随机分为两组各40例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以优质护理。比较两组的负性情绪、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论优质护理可有效缓解妇科肿瘤手术患者的负性情绪,降低其并发症发生率,提升其护理满意度。
关键词:优质护理;妇科肿瘤患者;术后并发症
引言
妇科肿瘤已成为危害女性健康的一个重要杀手。对妇科肿瘤的治疗主要采取手术切除的方式。对妇科肿瘤患者的护理也是妇科护理的主要内容。不同的护理模式会对患者的康复产生不同的结果。因此,寻找一种提高围手术期护理质量的护理方法是临床护理工作的主要任务。本研究的主要目的就是探讨优质护理干预对妇科肿瘤患者术后并发症发生率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年4月至2022年4月在我院行手术治疗的80例妇科肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组年龄37~68岁,平均年龄(51.32±4.37)岁。对照组年龄39~70岁,平均年龄(53.69±5.18)岁。两组的基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上进行优质护理干预,其内容主要表现在以下方面。(1)进行术前的评估。患者在手术前1d,护士进行访视,在访视的过程中需要具备良好的工作形象。了解患者的相关情况并作出准确的评估,对于特殊体质和伴随疾病做好预防与应对措施。(2)制订个性化护理方案。在充分了解患者诉求的基础上,根据患者的特点制订针对性的护理方案,使护理的形式和方法更乐于被患者接受。在护理措施实施前应经过专业管理小组的论证,并经过循证护理的检验,确立方案的精准性和科学性。(2)心理护理。由于患者的工作性质,受教育程度,兴趣、爱好,家庭情况等的不同,可能会伴有不同的心理问题,最常见的是对治疗效果的担忧和对手术的恐惧。护理人员要及时疏导患者的不良情绪,并结合健康宣教,帮助患者了解治疗过程和治疗效果的确切性,从而增加其信心,使患者始终保持一种乐观和积极向上的心态。(2)术中护理。护理人员需要进行操作配合,询问患者的感受,如果有并发症需要及时发现,同时还能够对患者进行安慰以及鼓励。(2)治疗结果及时反馈。在治疗完成以后,护理人员要及时告知患者的手术情况,确保和预期目标相符,在手术过程中,需要加强配合,并进行有效的肯定,对患者进行叮嘱,并积极配合术后的治疗效果,给予患者康复的信心和鼓励。(2)合理用药。患者术后多为疼痛和恶心呕吐所困扰,不但影响术后康复速度,还会造成严重精神负担。对患者术后镇痛可采用多模式协同方案,可口服镇痛药物,必要时应用自控镇痛装置,在切口局部进行神经阻滞。同时,在病房内可以播放舒缓的背景音乐,以减轻术后疼痛、焦虑与镇痛药使用量。(2)预防感染。做好伤口创面的护理,及时解决患者切口疼痛、渗液、出血、尿潴留、腹胀等不良反应,做好伤口敷料的清洁与更换。每日定时进行会阴部消毒和导尿管的护理,尿袋应正确固定,以避免拔出导管导致尿道损伤。
1.3评价指标
①负性情绪。比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。SAS量表分界值为50分,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,>69分为重度焦虑。SDS量表分界值为53分,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,>72分为重度抑郁。②并发症。统计两组患者的肿胀、出血、感染、皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生情况。③护理满意度。采用我院自制护理满意度调查表对两组患者的护理满意度情况进行调查,满分共计100分,分三个等级:非常满意(>80分)、一般满意(60~80分)、不满意(<60分)。护理满意度=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料以±s表示,行t检验;计数资料以n(%)表示,行2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1负性情绪
护理前,两组的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的SAS、SDS评分比较(±s,分)
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 61.53±5.86 | 46.28±3.17 | 57.45±5.56 | 40.67±2.46 |
对照组 | 40 | 63.07±6.25 | 53.13±4.36 | 59.12±6.18 | 51.68±4.21 |
t | 1.137 | 8.037 | 1.271 | 14.281 | |
P | 0.259 | 0.000 | 0.208 | 0.000 |
2.2并发症
观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。见表2。
表2两组的并发症发生情况比较[n(%)]
组别 | n | 肿胀 | 出血 | 感染 | 皮下积液 | 皮瓣坏死 | 合计 |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 2(5.00) | 1(2.50) | 1(2.50) | 3(7.50) | 2(5.00) | 9(22.50) |
2 | 5.165 | ||||||
P | 0.023 |
2.3护理满意度
观察组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。见表3。
表3两组的护理满意度比较[n(%)]
组别 | n | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度 |
观察组 | 40 | 20(50.00) | 18(45.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 18(45.00) | 14(35.00) | 8(20.00) | 32(80.00) |
2 | 4.114 | ||||
P | 0.043 |
3讨论
妇科肿瘤手术的实施不仅要提升医生的操作技术,还要加强护理。在进行护理的过程中,全面认识术后并发症,对可能发生的意外进行护理干预,并进行个性化、系统化护理对策对患者的预后而言尤为必要。大部分妇科肿瘤患者在围手术期会有焦虑、恐惧的情绪。加强术中和术后的精细护理,不仅可以提高患者的舒适度,而且可降低并发症的发生率。
综上所述,优质护理干预措施能够有效降低妇科肿瘤患者术后并发症的发生率,对患者的康复和提高围手术安全性具有积极的促进作用。
参考文献:
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