新沂市人民医院急诊科 职称护师 221400
摘要:目的:分析研究急诊严重创伤患者应用急诊快速反应团队模式的效果。方法:将我院在2021年1月-6月期间接受诊治的90例严重创伤患者作为对象开展研究工作,随机将其分成两组。常规组和研究组分别有45例患者。常规组患者给予基础护理,研究组患者给予急诊快速反应团队模式。比对两组患者的各项护理时效。结果:与常规组患者进行比较,研究组患者颈托使用时间、高级气道建立时间、静脉通路建立时间、脊柱板使用时间、血型血常规送检时间、止血药使用时间、首次CT检查时间均存在显著优势,P<0.05。结论:急诊严重创伤患者应用急诊快速反应团队模式能够提高护理时效,降低不良事件几率,加强患者护理满意程度,为患者护理安全提供有效保障,该护理模式应推广应用。
关键词:严重创伤;急诊快速反应团队模式;护理质量;护理效率
严重创伤的死亡率和残疾率较高。严重创伤是指机体出现两个或两个以上组织器官受损,各系统功能将近衰竭,对患者生命安全产生威胁。针对此类患者应该高质量完成急诊救治工作。有关研究报道提出,严重创伤患者越早进行急诊救治,其存活率越高。患者在创伤发生后的8小时之内是第二个死亡高峰期。在创伤发生一小时之内是抢救黄金时间。对临床实际情况进行分析,创伤团队、救治体系有待完善,各医院之间没有形成完善且统一的标准,导致救治成功率和康复质量存在显著差异。为了对急诊严重创伤患者病情康复产生积极影响,保障其生命安全,本文选择90例患者开展研究工作,分析急诊快速反应团队模式的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2021年1月-6月期间接受诊治的90例严重创伤患者作为对象开展研究工作,随机将其分成两组。常规组和研究组分别有45例患者。常规组:男性为26例,女性19例,年龄为29到61岁,平均年龄(48.34±3.55)岁;研究组:男性为24例,女性为21例,年龄为27到62岁,平均年龄(49.90±5.34)岁。对比两组患者的性别、年龄一般资料对比没有明显差异,具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
常规组患者进行基础护理,医护人员谨遵医嘱执行护理操作,完成急救护理流程。
研究组患者应用急诊快速反应团队,具体方法如下:(1)创建护理团队:选择科室具有丰富急救经验且资历较高的创伤护士、循环护士、药物护士及记录护士。创伤护士负责完成团队成员技能培训工作,带领其进行病例模拟训练和团队运作演练。高质量完成急救现场整体调控工作。(2)具体护理流程:在患者进入急诊室之后,预检护士对患者病情程度进行初步评估,1级2级患者通知创伤护士,由团队内成员进行急救诊治护理工作。创伤护士在短时间内和值班医生及急诊医生完成急救工作,与团队成员紧密配合,高质量完成急救护理工作。团队成员应该各自负责精准分工,明确自身定位。记录护士在患者脚端护理,循环护士在患者右侧护理,药物护士在患者左侧护理,创伤护士在患者头端护理。团队成员将国际初级创伤评估模式为依据,自气道、呼吸、循环、神经功能以及全身几个方面做好初步评估工作,优先循环及呼吸,以团队组合的方式替代简单顺序性操作。团队成员为患者做好相关检查工作,由药物护士负责配血、抽血,开放静脉通路,与医生辅助完成穿刺工作。记录护士对急救过程及询问结果进行记录,完善书写护理病理,精准记录用药时间,针对有特殊要求的护理措施,做好时间提醒。在主治医生到位之后,由创伤护士向其汇报患者病情评估结果,并告知其已经完成的处理措施,谨遵医嘱完成抢救操作,与相关科室做好紧密联络完成检查、输血、治疗、住院等护理内容的安排。
1.3观察指标
比对两组患者颈托使用时间、高级气道建立时间、静脉通路建立时间、脊柱板使用时间、血型血常规送检时间、止血药使用时间、首次CT检查时间。
1.4数据统计方法
采用SPSS27.0系统数据处理软件对两组患者的数据进行分析处理,计量资料行t检验,以±s表示,计数资料行X2检验,以%表示。P<0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项时间指标对比
与常规组患者进行比较,研究组患者颈托使用时间、高级气道建立时间、静脉通路建立时间、脊柱板使用时间、血型血常规送检时间、止血药使用时间、首次CT检查时间均存在显著优势,P<0.05。见表1。
表1两组患者各项时间指标对比
分组/例数 | 颈托使用时间 | 高级气道建立时间 | 静脉通路建立时间 | 脊柱板使用时间 | 血型血常规送检时间 | 止血药使用时间 | 首次CT检查时间 |
研究组/45 | 3.26±1.09 | 5.13±1.92 | 4.52±1.63 | 5.43±1.68 | 8.46±2.93 | 28.76±4.13 | 23.35±5.76 |
常规组/45 | 11.64±2.95 | 10.58±2.45 | 9.87±2.44 | 13.73±2.34 | 15.76±3.63 | 63.39±8.70 | 49.84±8.34 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
严重创伤指的是因外部因素导致的皮肤组织或皮肤粘膜器官受损,进而导致全身或局部功能障碍[1]。在短时间内伤情有明显变化,一些患者会有隐秘损伤,在急诊检查中非常可能出现漏诊的情况发生,进而致使患者出现心脏压塞、失血性休克等,提升了患者的死亡几率,急诊快速反应团队模式能够使以往分散医护人员工作模式得以改善,创建经过专业培训且合理有序的护理团队,各团队人员能够明确自身工作职责,相互配合协作,确保护理效率[2-3]。本文研究结果显示:与常规组患者进行比较,研究组患者颈托使用时间、高级气道建立时间、静脉通路建立时间、脊柱板使用时间、血型血常规送检时间、止血药使用时间、首次CT检查时间均存在显著优势,P<0.05。
综上,急诊严重创伤患者应用急诊快速反应团队模式能够提高护理时效,降低不良事件几率,加强患者护理满意程度,为患者护理安全提供有效保障,该护理模式应推广应用。
参考文献:
[1]豆路行,尚肖羽,张娟.急诊严重创伤患者中应用急诊快速反应团队模式对护理时效的影响[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(08):130-133.
[2]叶晓丽,陈三梅,刘瑜,黄慧玲,何永祥.急诊严重创伤患者应用快速反应团队模式效果探讨[J].实用休克杂志(中英文),2022,6(02):89-92.
[3]堵秋君.建立急诊快速反应团队对提升严重创伤患者护理时效的效果分析[J].国际护理学杂志,2021,40(19):3467-3470.