康复护理在精神分裂症幻听患者的临床应用效果

康复护理在精神分裂症幻听患者的临床应用效果

闵敏   ,朱京洁

湖北省仙桃市第一人民医院 精神科    433099

【摘要】目的：分析康复护理在精神分裂症幻听患者的临床应用效果。方法：选择2020年1月-2022年1月本院收治精神分裂症幻听患者80例，按随机数表分为两组，对照组40例实施常规护理，研究组40例实施康复护理，对比两组应用效果。结果：研究组护理后BPRS评分（28.41±2.24）分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：将康复护理实施于精神分裂症幻听患者中，可改善患者精神症状，能提高其护理满意度，临床上值得推广使用。

【关键词】康复护理;精神分裂症幻听;应用效果

精神分裂症在临床属于常见慢性疾病，可影响病患行为、情感、思想，而该疾病核心症状为幻听，约有50%-70%精神分裂症病患在发病期间会产生幻听。一旦幻听，病患可出现抑郁、焦虑等负面心态，病情严重者甚至会在幻听支配下发生伤己、伤人等冲动暴力行为，对其情感、社会安全以及社会功能均带来不良影响[1]。康复护理是将整体医疗方案作为依据，并以减轻障碍、恢复功能为目标，同时通过一系列功能训练，提高病患自理能力[2]。本研究对2020年1月-2022年1月本院收治精神分裂症幻听患者80例实施不同护理方案分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2022年1月本院收治精神分裂症幻听患者80例临床资料，按随机数表分两组。对照组40例，年龄最小16岁，最大51岁，平均年龄（28.61±8.50）岁，病程最短3个月，最长16个月，平均病程（7.69±3.61）个月，男22例，女18例；研究组40例，年龄最小18岁，最大52岁，平均年龄（27.80±7.43）岁，病程最短3个月，最长15个月，平均病程（8.31±3.17）个月，男21例，女19例。两组基线比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，对患者住院期间的行为表现、情绪等进行监测，若出现异常立即告知医生；根据医嘱予以用药护理；病房摆设简化，避免放置危害患者机体健康的设备或物品。研究组则在此基础上实施康复护理：心理护理：适当播放轻松音乐，并分享有趣的故事，对病情较重患者可借助冥想、催眠等方式放松身心，每次60min，1天1次；环境护理：患者住院时，护士采用（BPRS）简明精神症状评定表进行评估，患者症状较轻安排于普通病房，患者症状中等安排至离护士站近及易观察病房，患者症状较重则安排至重点监护病房，而后期应根据患者的症状改善进行调整；行为护理：科室需提供杂志、小说、图书、报纸等书籍，护士引导患者自主阅读，每次60min，1天1次；指导患者进行日常生活训练，如吃饭、刷牙、洗脸等，训练其自主生活能力；陪伴患者进行户外运动训练，如太极、快步走等训练难度较低活动，每天1次，每次60min；定期举办交流会，让患者与家属沟通交流，以促进其社会交往功能早日恢复。全部患者均护理到出院。             

1.3观察指标和评定标准

采用（BPRS）简明精神症状评定表评估两组精神症状，满分126分，分值愈高则精神症状愈重；利用本院自行自拟护理满意度问卷表评价两组满意度，非常满意90-100分，基本满意60-89分，不满意小于60分。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

SPSS20.0统计软件处理与分析，计量数据选择（）代表且符合正态分布，以t检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以χ2检验差异，P＜0.05时有意义。

2. 结果

2.1两组BPRS评分

研究组护理后BPRS评分（28.41±2.24）分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组BPRS评分比较(x±s，分)

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组护理满意度

研究组患者护理满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较，P＜0.05。

3. 讨论

精神分裂症属于病因不明、重性精神障碍性的一种疾病，该疾病以情感、思维、行为、知觉等方面功能障碍为主要表现，多发生于青壮年，具有较强的攻击性以及致残性。精神分裂症病程时间长，多数患者受疾病的影响，可出现社交能力减弱、情感淡漠、意志力下降等情况，会严重影响其及家属生命质量[3]。本研究结果显示：研究组护理后BPRS评分显著低于对照组；研究组患者护理满意度明显比对照组高，差异比较具有统计意义，表明临床对精神分裂症幻听患者实施康复护理，可改善患者精神症状，能提高其护理满意度。究其原因：常规护理虽有护理效果，然而因护理内容较单一，部分护士往往重视疾病的本身，无法从患者心理层次考虑，难以提高其依从性和配合度。同时，常规护理未具有系统化与针对性，多数护士通常依据医嘱进行一系列护理操作，有一定盲目性，严重降低整体护理效果

[4]。康复护理是一种更具有全面性、系统性、科学性的护理，该护理注重干预患者行为、精神、心理等方面，通过减轻患者的心理压力，提高其生活能力，促使患者社会功能恢复[5]。护士采用播放音乐、分享故事、催眠及冥想等多种方式可缓解患者负面心态，能使其放松身心；同时根据评估结果安排患者分配至相应病房，可减少不良事件发生；指导患者进行吃饭、刷牙、洗脸等日常生活训练，提高其自主生活能力；适当进行太极、快步走等难度较低的户外运动，且定期组织交流会，通过让患者与家属沟通交流，可促进其社会能力恢复。

综上所述，临床将康复护理实施于精神分裂症幻听患者中，不仅能改善患者精神症状，还能提高其护理满意度，值得推广应用。

【参考文献】

[1]蒋海潮,郑春美,陈军良,等.氯氮平联合不同频率重复经颅磁刺激对精神分裂症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2022,38(12):1311-1315.

[2]梁小丽,李梅枝,周志强.康复护理在精神分裂症幻听患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(14):167-170+178.

[3]任晓霞,王云凤.精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果研究[J].中外医疗,2022,41(07):136-139+154.

[4]张红军.康复护理在精神分裂症患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(21):55-56.

[5]冯玉勤.精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生,2019,35(16):2555-2557.