渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者的影响

渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者的影响

逄永欣

北京市昌平区中西医结合医院  北京  102288

【摘要】目的：探析渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者的影响。方法：选取2021年2月~2020年2月期间我院收治的104例双向情感障碍狂躁发作患者，随机分为对照组52例（常规护理）和观察组52例（渐进式引导护理），对比护理效果。结果：对比两组记忆功能与社会功能，观察组各项评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：渐进式引导护理可以改善双向情感障碍狂躁发作患者的记忆力，恢复社会功能，值得临床推广。

【关键词】记忆功能；社会功能；狂躁；渐进式引导护理；双向情感障碍；影响

双向情感障碍属于常见的一种精神疾病，临床特征是狂躁与抑郁同时或者交替发作，该病出现复发与误诊的情况较多。该类患者属于特殊群体，会出现认知障碍以及社会交往功能缺陷，狂躁发作时会出现精力饱满、心境高涨、活动增加等表现[1]。常规治疗虽然能够改善病情，但是消除心理不适感与促进社会功能方面效果不理想，因此。本次研究深入探讨了不同护理方式对改善双向情感障碍狂躁发作患者的记忆功能与社会功能的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年2月~2020年2月期间我院收治的104例双向情感障碍狂躁发作患者，随机分为两组，对照组52例，男28 例，女24例， 年龄22~75 岁，平均( 44.84 ±6.49) 岁，病程1~9 年，平均 (4.07±1.63) 年；观察组52例，27 例，女25例， 年龄23~73 岁，平均( 44.90 ±6.55) 岁，病程1~9 年，平均 (4.11±1.60) 年。组间比较一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，在此基础上观察组实施渐进式引导护理，（1）构建良好的护患关系，护理人员增加与患者沟通次数，使用共情技巧引导患者发泄负面情绪，增加信任度。以日记本形式鼓励患者记录日常事宜，如生活琐事、服药情况，同时指导患者互相查阅对方日记，护理人员针对日记内记录的问题进行分析与解决。（2）情感支持，根据患者恢复情况安排家属探视，指导家属掌握接触技巧，当患者情绪低落时则给予鼓励，当患者存在认知错误时利于生活情境方式，以角色扮演自主纠正意识，从而形成正确认知。（3）理性认知支持，以开展专题讲座形式推送理性认知内容，与患者共同探讨遇到的认知问题，适当指导如何应对挫折，告知患者发泄负面情绪如何适当的利用理性情绪，从而利于患者自行处理面对的心理问题。（4）康复训练，训练患者自行完成穿衣、吃饭以及个人卫生等生活技能，同时训练太极拳、阅读、分拣物品、棋牌等劳动技能，了解药物的不良反应与重视坚持用药，告知患者在观看影片或书籍后书写观后感，从而了解患者的行为与心理变化，便于及时调整护理训练计划。

1.3观察指标

采用韦氏记忆量表第四版[2] (WMS-Ⅳ) 对记忆功能进行评分，共5个维度，即听觉记忆、视觉记忆、视觉工作 记忆、即时记忆、延迟记忆，评分值与记忆功能成正比；采用社会功能量表[3] ( SDSS) 对社会功能进行评分，共5个维度，即家庭职能、职业功能、社会 退缩、关注社会、责任心，评分值与社会功能成反比。

1.4统计学处理

由SPSS 18.0完成数据处理，计数资料进行χ2检验且%表示，计量资料进行t检验且（x±s）表示，若P<0.05则差异统计学意义。

2结果

观察组的各项记忆功能评分、社会功能评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）， 见表1和2。

表1   两组患者记忆功能评分比较（x±s，分）

表2   两组患者社会功能评分比较（x±s，分）

3讨论

双相情感障碍狂躁发作患者在治疗过程中需要配合有效的干预措施，通过建立信任的护患关系，让患者保持稳定心态，不断改变错误认知，积极配合治疗，从而维持心身健康。而常规护理仅仅重视认知改变问题，忽视患者的心理状态的护理，导致抵触情绪的引发而降低治疗效果。与常规护理相比，渐进式引导护理措施则对护患关系的建立与情感支持加以重视，并保持病房环境温馨、舒适、安静、干净，使患者身心得以放松，减少抵触情绪的发生。本次研究结果，观察组的记忆功能评分高于对照组，且观察组的社会功能评分低于对照组，这说明采用

渐进式引导护理能够取得理想的护理效果，可提高双相情感障碍狂躁症发作患者的记忆功能，促进社会功能的恢复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]程索华,刘应刚. 系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的作用评价[J]. 健康之友,2020(12):24.

[2]李菁,王世杰,冯晓阳. 渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者的运用评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(18):1654-1656,封3.

[3]张守菊. 自我角色认同护理联合填充绘画对双向情感障碍患者狂躁症状、认知功能及主观幸福感的影响[J]. 健康忠告,2022,16(8):145-147.