宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理效果分析

宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理效果分析

乔能惠

湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 妇产科 443400

【摘要】目的：分析宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理效果。方法：回顾性选取本院2021年6月-2022年6月诊治的80例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料，按护理方案不同分成两组，其中对照组40例行常规护理，研究组40例行综合护理，分析两组PSQI评分、产后2h、24h的出血量、新生儿体质量、Apgar评分。结果：研究组的PSQI评分低于对照组（P＜0.05）；研究组的产后出血量少于对照组，新生儿体质量高于对照组（P＜0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理效果显著，能减少产后出血量，增加新生儿体重，改善患者睡眠质量。

【关键词】宫缩乏力性产后出血;综合护理;效果

宫缩乏力后可能出现产后出血，在分娩24h后患者的阴道出血超过500ml，呈现失血性休克的病症，增加患者的死亡风险[1]。因此，在宫缩乏力患者生产时，给予优质护理，及时止血，降低出血量和患者的死亡风险。为探究宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理效果，研究本院2021年6月-2022年6月诊治的80例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料，如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料  

研究经医学伦理会批准，回顾性选取本院2021年6月-2022年6月诊治的80例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料，按护理方案不同分成两组，对照组40例，年龄20-45岁，平均（28.59±3.18）岁；研究组40例，年龄22-40岁，平均年龄（28.32±4.52）岁。两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 

对照组行常规护理：按摩患者腹部，并向其进行健康知识宣传，合理用药。研究组行综合护理：①产前护理：护理人员产前需评估患者的出血风险，根据患者的情况制定护理方案，安抚患者心理，积极与患者交流，宣传分娩知识，借助音乐、聊天等方式，转移患者的注意力，缓解宫缩疼痛感；②产中护理：监测患者的生命体征、胎心和宫缩等，微笑安抚患者，及时创建静脉通路补液；适当按摩患者子宫，观察患者的情绪，鼓励患者生产；③产后护理：观察患者阴道和子宫出血的情况，按摩腹部促进淤血排出，高危患者需及时注射宫缩素，及时控制患者出血，观察患者出血量和血液颜色；患者出血严重，需及时采取措施止血。

1.3观察指标及评价  

①观察两组患者的睡眠质量，采取匹兹堡睡眠量表（PSQI）评价患者睡眠质量，总共有入眠时间、睡眠时刻、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物等维度，分数越高则患者的睡眠质量越差；②比较两组患者产后2h、24h的出血量、新生儿体质量、Apgar评分。

1.4统计学分析 

研究资料选取SPSS25.0统计包处理，计量数据以(±s)表示，用t检验，计数数据以()表示，用χ2检验，P＜0.05比较差异具统计意义。

2. 结果

2.1两组PSQI评分比较 

研究组的PSQI评分低于对照组，比较差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组PSQI评分对比（±s,n=40，分）

2.2两组产后出血量、新生儿体质量、Apgar评分比较

研究组的产后出血量少于对照组，新生儿体质量高于对照组，两组比较差异有统计意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组产后出血量、新生儿体质量、Apgar评分对比（±s,n=40）

3.讨论

产后出血发病急、进展快且比较凶险，如果不及时止血，极易导致患者死亡[2]。因此，对宫缩乏力产后出血患者进行优质护理，减少出血风险。综合护理贯穿产妇生产全过程，能在产前对其进行生产知识宣传，增强其生产信心，生产过程中时刻监护，发生大出血时及时采取止血措施，减少出血量；产后细心呵护，能预防大出血[3]。本研究对宫缩乏力性产后出血80例患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示，研究组的PSQI评分低于对照组，表明综合护理能改善宫缩乏力性产后出血患者的睡眠质量，保证患者有充足的睡眠时间，进而有利于机体恢复，减少出血量[4]。究其原因，综合护理能在宫缩乏力性产后出血患者分娩后及时观察患者的出血情况，对出血较多的患者进行宫缩素注射，帮助其止血；也能在产妇生产后按摩腹部，帮助淤血排出，有利于其身体恢复。研究组的研究组的产后出血量少于对照组，新生儿体质量高于对照组，表明综合护理能减少出血量

[5]。综合护理在分娩前帮助产妇明白分娩过程及可能出现的变化，让患者做到心中有数；分娩后积极与患者沟通，根据患者要求，给予其人性化、全面的护理，降低产妇大出血的几率。

综上所述，宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理效果显著，能减少产后出血量，增加新生儿体重，改善患者睡眠质量。

【参考文献】

[1]许振兰.针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察[J].包头医学,2022,46(01):39-41.

[2]廖芳芳.基于循证医学的综合护理用于欣母沛防治宫缩乏力性产后出血患者中的临床观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):318-319.

[3]姜文婕.综合护理干预模式应用于宫缩乏力性产后出血患者的效果及对睡眠质量的改善作用[J].淮海医药,2021,39(06):642-644.

[4]李静.综合护理在宫缩乏力性产后出血中的应用价值和护理质量观察[J].医学食疗与健康,2020,18(11):150-151.

[5]涂淑芸.综合护理干预预防宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(12):1663-1664.