循征护理在老年脑梗死吞咽困难患者中的应用效果观察

循征护理在老年脑梗死吞咽困难患者中的应用效果观察

孙晗,李慧

江苏省老年病医院  210003

【摘要】目的：探讨并分析循征护理在老年脑梗死吞咽困难患者中的应用效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例老年脑梗死吞咽困难患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组老年脑梗死吞咽困难患者采取循征护理模式，对照组采用常规护理模式。结果：研究组患者吞咽功能的优良率（80.00%）明显高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将循征护理应用于老年脑梗死吞咽困难患者中，能够明显改善患者的吞咽功能，降低患者出现吸入性肺炎的情况，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】循征护理；老年脑梗死；吞咽困难；应用效果

脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，也是目前临床中的严重性疾病，多发于老年人群。主要临床表现为肢体活动障碍、说话尚佳，并且极易出现呛咳、吞咽困难等情况[1]。吞咽困难除影响饮食健康外，极易诱发误吸到肺所导致的肺部感染[2]。循证护理是指护理人员在在护理过程中将临床经验、患者需求相结合，并制定具有针对性、系统性的护理措施，对患者实施优质、科学的护理服务，从而提高患者的治疗效果。因此，最后选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例老年脑梗死吞咽困难患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。  

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例老年脑梗死吞咽困难患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为20/10，平均年龄为（71.32±2.24）岁，对照组患者男女比例为18/12，平均年龄为（72.64±1.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组患者采取常规护理模式。主要包括：密切关注患者生命体征，进行常规的口腔护理以及饮食指导。

研究组患者采取循征护理模式。具体包括：（1）建立循证护理小组：小组成员主要包括主任医师1名、护士长以及本科室有经验的护理人员4名，对小组成员进行系统培训并进行考核，对相关职责进行明确分工，收明确护理目标，确保最终科学有效的落实循证护理方案。（2）明确循证护理问题：根据患者的实际病情和病情的发展程度进行分析，对患者进行整体性评估，为患者建立针对性的循证护理方案。（3）做好循证支持：应用互联网查阅关于老年脑梗死吞咽困难的相关循证护理的参考资料，根据查找的资料为参考基础，并结合患者的实际情况，保证循证护理顺利实施。（4）实施护理措施：改善患者的吞咽功能是护理中的关键性内容，为患者制定具体的训练计划。首先，对患者吞咽部位进行有效刺激，包括咽部、咽喉壁以及软腭等，并指导患者反复进行吞咽动作，使用冷冻湿棉棒进行辅助，并指导患者进行微笑或者大笑等动作，以此训练患者的收肌，除此之外，还要锻炼患者的咀嚼肌和舌肌等，护理人员注意要根据患者的实际情况制定适宜的训练时间。（5）训练患者防止误吸：部分鼻饲患者，护理人员需要帮助患者采取半卧位姿势，并且在过程中保证动作轻柔、缓慢，以少食、勤食为原则，每天摄食次数控制在5次或者6次，鼻饲量控制在200mL左右。

1.3 评价指标及判定标准

    对比两组老年脑梗死吞咽困难患者吞咽功能的优良率。将30mL温水让患者进行服用，优代表患者可以一次性喝完，没有出现呛咳情况；良代表患者可以分两次喝完，并且两次过程中没有出现呛咳情况；中代表患者在喝水过程中出现呛咳情况；差代表患者在喝水过程中频繁出现呛咳情况。优良率=（优+良）/总例数*100%。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者吞咽功能的优良率比较

    研究组患者吞咽功能的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者吞咽功能的优良率比较[n（%）]

3讨论

随着老龄化社会的不断发展，脑梗死已经成为目前临床中的常见性疾病。老年脑梗死患者通常会出现吞咽困难，极易引发患者出现吸入性肺炎情况，严重者可威胁患者的生命安全[3]。循证护理为患者提供科学、专业、标准的护理服务模式，主要理念为“以患者为中心”，对患者采取针对性、系统性、科学性的护理措施，改善患者的吞咽功能，促进患者的恢复效果。

综上所述，将循征护理应用于老年脑梗死吞咽困难患者中，能够明显改善患者的吞咽功能，降低患者出现吸入性肺炎的情况，值得在目前临床中推广应用。

【参考文献】

[1]孙小慧,吴玉琴.循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):11+18.

[2]房庆华,杨丽华,梁竞文,于金玲,吕晓红,李杰.循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):135.

[3]杨沙,刘蕾,卢琴.循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(22):161-163.

1姓名：孙晗

2职称：护师

3职务：无

4单位：江苏省老年病医院

5邮寄地址 ：江苏省南京市鼓楼区珞珈路30号江苏省省级机关医院

6联系电话 ：17200938262

7邮编：210003

 循征护理在老年脑梗死吞咽困难患者中的应用效果观察

《护理前沿》2022年10月份。