胆结石手术患者术后应用全面护理的效果观察

胆结石手术患者术后应用全面护理的效果观察

王秋

惠水县人民医院  贵州黔南    550600

【摘要】目的：探讨胆结石手术患者术后应用全面护理的效果。方法：择取2021年10月～2022年5月我院收治的50例胆结石手术患者，随机分为两组，各25例，对照组行常规护理，观察组行全面护理，观察两组术后康复情况，统计并发症发生情况。结果：观察组肛门排气时间、住院时间较对照组短（P＜0.05）；观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：胆结石手术患者术后应用全面护理的效果显著，不仅可以避免并发症发生，还能有效缩短术后康复时间，促进手术治疗成效提升。

【关键词】胆结石；腹腔镜手术；全面护理；术后康复护理

胆结石又被称之为胆石症，是临床消化内科一种常见疾病。该病是由于胆管系统中胆固醇、胆色素、黏液物质等多种成分在共同作用下形成的结石[1]。而对于人类来说，机体胆囊内一旦产生胆结石，如若结石体积相对较大，随着体位变化结石嵌顿于胆道系统内，不仅会引起剧痛，还会损伤胆囊黏膜，随着时间推移会进一步诱发胆囊慢性炎症性疾病，甚至会进展为胆囊癌。目前，临床对于胆结石患者常予以腹腔镜手术治疗，虽具有较高安全性、有效性，但仍存在术后各种并发症发生的风险性。鉴于此，对的胆结石手术患者术后予以有效的护理对其病情康复具有至关重要的作用[2]。本次将择取我院收治的50例胆结石手术患者，旨在探讨胆结石手术患者术后应用全面护理的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取2021年10月～2022年5月我院收治的50例胆结石手术患者，随机分为两组，各25例。观察组：男性15例，女性10例，年龄24~74岁，平均年龄（44.62±3.28）岁。对照组：男性16例，女性9例，年龄23~71岁，平均年龄（44.81±3.35）岁。纳入研究患者经腹部CT检查明确诊断为胆结石；符合腹腔镜手术介入治疗指征；无明显精神病性症状，对治疗依从性较高者；均对本次研究知情；两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准进行。

1.2方法

对照组行常规护理，密切观察患者病情状况，术后应用抗生素做预防感染处理，必要的情况下可应用镇痛药物镇痛、镇静。

观察组行全面护理，护理内容为：①病情观察：密切观察各项生命体征变化情况，详细统计病症变化，防止患者由于术后切口疼痛、情绪不佳所致血压异常、心率不齐等，如若发生异常应及时告知医师予以处理。②饮食护理：术后1d予以流质食物，术后7d禁食易胀气食物，7d后如若肠道恢复正常蠕动应予以高蛋白、高纤维、高维生素、高热量且易消化的食物。③留置管护理：术后密切观察引流管、输液管、导尿管、氧气管、胃肠减压管等管道是否脱落。如若在输液过程中患者出现不适症状，就需根据实际状况对输液速度作出适当的调整。术后护理期间，密切观察胃肠功能状况，如若发生腹痛、腹胀、排气等状况，应予以及时处理。④切口和疼痛护理：术后密切观察切口状况，观察是否出现渗液、渗血的情况，密切观察血压水平，根据实际状况对体位加以调整，并鼓励其进行适量的下床运动，促进胃肠功能恢复。⑤感染护理：胆结石患者术后抵抗力相对术前会减弱，基于此极易发生切口感染，医护人员应严格遵循无菌原则实施操作。同时还需确保病房日常清洁、干燥，并注意患者清洁程度，加速病情康复。

1.3观察指标

观察两组术后康复情况，统计并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组术后肛门排气时间、住院时间比较

观察组肛门排气时间、住院时间较对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后肛门排气时间、住院时间比较（±s）

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

3.讨论

胆结石属于胆管系统疾病之一，主要发生于各级胆管内，如若结石体积较大，随着时间推移、体位变化，结石会于胆道系统内嵌顿，并引起持续性剧烈疼痛，对胆囊黏膜加以刺激，进一步诱发感染，甚至造成癌变。目前，临床对于胆结石患者常予以腹腔镜手术治疗，虽具有较高有效性，但存在一定的手术风险，对于胆结石患者而言会阻碍其术后康复。鉴于此，予以科学、有效的护理干预极其有必要[3]。

全面护理是临床护理学转变后新型护理模式之一，该护理主要是经由对患者病情实际状况、具体需求进行分析后制定针对性的综合护理措施，护理内容不仅具有高效性，且覆盖性较强。本次研究中通过病情观察可实时了解患者病情变化情况，继而避免不良事件发生影响手术疗效；经由饮食护理可强化机体免疫力，防止饮食不当给胃肠道功能增加压力而不利于疾病恢复；经由留置管、切口和疼痛以及感染护理可有效避免术后并发症发生

[4]。研究结果显示，观察组肛门排气时间、住院时间较对照组短（P＜0.05），可见全面护理可促进胆结石手术患者术后康复。而观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05），则表明全面护理还可有效预防并发症。

综上所述，胆结石手术患者术后应用全面护理的效果显著，不仅可以避免并发症发生，还能有效缩短术后康复时间，促进手术治疗成效提升。

参考文献：

[1]李子英. 全面护理模式在胆结石手术患者中的应用对患者住院时间的作用探讨[J]. 系统医学, 2021, 006(020):159-162.

[2] 白艳艳, 孙石乔. 全面护理应用对胆结石手术后患者的影响评价[J]. 中国农村卫生, 2021, 13(18):2.

[3] 高琼. 全面护理模式在胆结石手术患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(7):2.

[4] 张雪. 全面护理模式在胆结石手术患者中的效果观察及满意度影响评价[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(2):2.