直肠癌手术患者护理中应用一体化护理的效果观察

直肠癌手术患者护理中应用一体化护理的效果观察

周海梅

惠水县人民医院  贵州黔南  550600

摘要：目的 分析探究一体化护理在直肠癌手术患者临床护理中的应用成效。方法 选取我院2021.3-2022.3月期间收治的88例直肠癌患者为研究对象，对患者进行分组，观察对比两组的护理成效。结果 两组接受连续三个月的护理干预，对比后发现观察组VRS、NPS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组便频评分、排便感觉异常评分、便急评分、排便受饮食影响评分以及肠道功能问卷总分均低于对照组（P＜0.05）。结论 为直肠癌患者实施一体化护理不但可以有效改善患者的疼痛程度，还能更好地促进机体胃肠功能的恢复，值得在临床治疗中进行应用与推广。

关键词：直肠癌；手术患者；一体化护理；护理成效；成效观察

本研究将以我院2021.3-2022.3月期间收治的88例直肠癌患者为研究对象，旨在分析探究一体化护理在直肠癌手术患者临床护理中的应用成效，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021.3-2022.3月期间收治的88例直肠癌患者为研究对象，以随机数表法将所有患者分为对照组与观察组，两组各为44例。对照组中男女比例为24：20，年龄为45~87岁，平均年龄为（60.54±5.12）岁；观察组中男女比例为25：19，年龄为44~86岁，平均年龄为（61.49±4.95）岁。两组间一般资料等对比无明显统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

为对照组实施临床传统护理措施，对患者的手术情况及身体情况进行密切的监测。

在常规护理基础之上实施一体化护理：①成立一体化护理团队，并细分出不同的护理小组， 明确各个小组的临床护理目标（若管理病床数量、病床号等），确保患者从入院之际到出院由同一组护理人员提供护理服务。在护理期间，医护人员需一同进行查房，向下交接时要汇报清楚患者的情况；②患者入院后，临床管床医生及责任护士应耐心、积极、主动向患者及其家属讲明病区环境，帮助患者尽快融入到医院的大环境中，消除患者的陌生感；③收集患者群体的病情资料，了解患者的家庭背景、教育程度等，针对患者的实际情况制定出个体化的护理方案；④管床医生应及时与患者、患者家属沟通疾病的诊断情况与治疗方案，尤其是要让患者了解临床治疗中的注意事项；⑤为患者实施心理护理，使其树立与疾病进行抗争的信念；⑥开展个体化健康宣教，组织患者参与疾病知识讲座，通过三折宣传单、演示视频等向患者讲解说明疾病知识；⑦向患者及家属讲解切口、造口的基本护理措施，指导患者科学正确应用造口袋，告知患者必须注意造口附近皮肤的清洁卫生及干燥，降低伤口出现感染的风险；⑧术后评估患者的疼痛程度，指导患者通过热敷及按摩等方式来缓解疼痛。针对患者术后出现的胃肠问题，则可以采取腹部按摩等来进行缓解，促进患者的胃肠道的蠕动，指导患者养成定时排便的好习惯；⑨患者出院后，向其发放科学护理手册，告知患者及时回院接受复查，责任护士应定期致电患者，了解其康复情况。

1.3 观察指标

采用疼痛语言评价量表（VRS）、疼痛数字评价量表（NRS）评估患者的疼痛程度，分数越高则说明疼痛问题越是严重；根据胃肠道功能问卷评估患者的胃肠功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 术后疼痛程度评估

两组接受连续三个月的护理干预，对比后发现观察组VRS、NPS评分低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 术后疼痛程度评估（±s，分）

2.2 术后胃肠道功能评估

观察组便频评分、排便感觉异常评分、便急评分、排便受饮食影响评分以及肠道功能问卷总分均低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 术后胃肠道功能评估（±s，分）

3 讨论

在消化系统的临床治疗中，直肠癌是较为常见的恶性肿瘤疾病。近几年来因受多种因素的影响，导致直肠癌的发病率逐年升高，而发病率的提升直接导致病死率显著攀升，对我国民众的身体健康、生命安全等构成了严重威胁。从目前的临床治疗技术分析，手术是治疗直肠癌的主要手段，只要患者的情况符合手术适应证，则可通过外科手术治疗来控制病情的发展，对病灶进行切除。然而，对于绝大多数患者而言，手术治疗本身就会对患者造成损伤，术后患者也有可能出现胃肠道功能紊乱等并发症，阻碍患者机体的康复，影响患者的心情。为此，在为直肠癌患者实施了外科手术治疗后，还需为患者提供科学系统的护理措施，通过高效的护理来巩固临床成效，加快患者的康复速度

[1-3]。

与常规护理相比，一体化护理显然更具护理逻辑性与客观价值，此护理模式以患者为主体，以满意患者合理的临床需求为目的，医护人员与患者家属都需要做到协同合作，帮助患者树立战胜疾病的信心，为其缓解疾病所带来的痛苦。本研究结果提示：观察组VRS、NPS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组便频评分、排便感觉异常评分、便急评分、排便受饮食影响评分以及肠道功能问卷总分均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，为直肠癌患者实施一体化护理不但可以有效改善患者的疼痛程度，还能更好地促进机体胃肠功能的恢复，值得在临床治疗中进行应用与推广。

参考文献：

[1]柴实.一体化护理模式在直肠癌手术患者护理中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(07):143-146.

[2]张莹.医护一体化快速康复理念在结直肠癌围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(11):17-20.

[3]吴哲,李婷,金小霞.基于FTS理念的医护一体化护理干预在结直肠癌患者围术期中的应用研究[J].保健医学研究与实践,2022,19(01):118-122.