门诊护理管理在医院感染控制中的效果

门诊护理管理在医院感染控制中的效果

田苗

上海市第六人民医院金山分院  上海  201599

【摘要】目的：探讨门诊护理管理在医院感染控制中的效果。方法：将我院2021年7月-2022年7月260例门诊患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施门诊护理管理。比较两组护理满意度、医院感染率。结果：实验组护理满意度高于对照组，医院感染率低于对照组，P＜0.05。结论：门诊患者实施门诊护理管理效果确切。

【关键词】门诊护理管理；医院感染控制；效果

随着人民生活水平的不断提高，疾病发病率也在不断增加，而医院对病人的安全管理日益受到社会的关注[1]。WHO指出，在医院中，无菌技术、监测、消毒、隔离、消毒等是控制感染的主要手段，因此，门诊的护理管理在控制院内感染方面起着关键的作用。目前，根据医院的感染控制条例，大部分的医院都已建立起了良好的管理体系，并收到了显著的成效[1-2]。本研究探析了门诊护理管理在医院感染控制中的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年7月-2022年7月260例门诊患者，双盲随机法分二组。每组例数130。

其中实验组年龄21-72岁，平均（45.21±2.27）岁，男70：女60。对照组年龄21-75岁，平均（45.18±2.91）岁，男67：女63。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施门诊护理管理。对住院病人实施了综合的门诊感染管理，并对其实施了以下几点措施。(1)建立医院感染防治小组，由护士长和责任护士组成，由护士长和责任护士组成。定期召开例会，对医院感染防治工作进行总结，对医院感染发生的原因、护理措施的不足进行了细致的分析，制定相应的护理计划。(2)制订护理管理措施：各护理组讨论制订医院感染管理的对策，并对消毒隔离制度、陪护制度、换药室管理制度、清洁卫生制度等进行了细致的讨论，明确了防治医院感染的工作程序，并对其进行了教育和培训，以提高对医院感染的管理水平。护士定期对护士进行评估，掌握护理措施和制度执行情况，对不合格的护士进行惩罚，以增强护士的责任感。(3)手部卫生和环境卫生：在医院的洗手池旁边都有洗手和干手的工具，并张贴七步洗手法的宣传图片，明确每一步的步骤。而在换药车、治疗车等移动医疗器械上都有有效的手消毒液。护士在进行所有的护理操作之前，都按照六步洗的方法进行了洗手，并在完成了对每个病人的护理干预后，使用手消毒液进行了消毒。如果护士的手有残留的体液、血液或污染物，必须用清水清洗。同时，每天对门诊进行清洁，用紫外线对空气进行消毒，用氯化消毒剂对物体表面和地板进行擦拭，所有的卫生用品要分开使用，用完后要进行消毒和干燥。(4)医疗废弃物的处置：所有的医疗废弃物必须用专门的塑料袋进行密闭运输，而感染性的医疗废弃物必须在袋子的外包装上进行清楚的标示，并进行无害化处理。(5)消毒和监控：护士应严格按照无菌作业的要求进行护理干预，严格执行无菌技术操作规程、消毒灭菌隔离制度以及医院感染管理各项规章制度。每日紫外线空气照射二次，每次40分钟，每周95%酒精擦拭紫外线灯管一次，以免影响消毒效果，每个月空气培养一次并做好记录。(6)护士的个人保护：护士严格按照医院感染控制的规定进行操作，做好个人防护，在护理过程中要戴手套，如果手术中出现锐气伤害，应立即按压创面周围的皮肤，用水或肥皂水清洗，再用碘伏消毒，然后进行加压包扎。为减少医院感染的发生，应对病人进行全面的接触评价，并进行预防性的注射。（7）无菌物品打开后使用时间。以容器包装灭菌敷料无菌产品开启后使用时间不超过24小时。棉签：打开后的棉签包装24小时内有效。无菌盘4小时更换一次；抽出药液超过2小时不得使用；开启的静脉输入无菌液体，超过2小时不得使用等等。（8）上报制度。发现感染24小时内填表上报，及时留取标本进行病原学检验。

1.3观察指标

比较两组护理满意度、医院感染率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理满意度

实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。

表1两组护理满意度比较

2.2医院感染率

实验组医院感染率低于对照组(P＜0.05)。实验组未出现医院感染，而对照组医院感染10例，占7.69%。

3讨论

门诊是医疗机构的重要组成部分，也是医疗机构对外开放的窗口。很多病情比较轻微的病人都可以在门诊就诊。所以，医院门诊经常是人流最多，人流最多的地方。因为门诊病人的数量很多，很难在短时间内判断出病人有没有感染性疾病，所以，门诊感染的发病率较高，一旦出现这种情况，不但会影响到医院的工作效率，还会给病人带来很多的负面影响，甚至危及到病人的生命

[3-4]。

普通门诊的护理工作侧重于病人的管理，忽略了医院的感染因素。进一步优化医院门诊管理流程，通过加强医务人员和医院环境的管理，规范洗手消毒制度，规范医疗垃圾的处理，改善院内环境，提高相关人员的感染意识，可降低院内感染风险，提高门诊的问诊效率，可减少医院的感染，让病人对医院的服务更加满意[5-6]。

本研究显示，实验组护理满意度高于对照组，医院感染率低于对照组，P＜0.05。可见，门诊患者实施门诊护理管理效果确切。

参考文献：

[1]李伟霞. 观察门诊护理管理在医院感染控制中的效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(04):109+108.

[2]郭志华. 门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):183+191.

[3]史雷花. 全方位护理管理在医院感染控制中的应用效果观察[J]. 中国医药科学,2020,10(22):138-141.

[4]文姝,赵海燕. 全方位护理管理在医院感染控制中的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):66-67.

[5]陈娟. 门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J]. 首都食品与医药,2020,27(01):131-132.

[6]李冰,朱姗蓉. 口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):171.