重庆市合川区中医院 重庆市 401520
摘要:目的:分析使用心理护理给血液透析患者进行临床干预,对其舒适度的影响。方法:截取我院2019年12月-2022年3月期间接收的血液透析患者62例作为观察对象,并使用随机数字表法将其平均分为两组,即探究组与对比组,每组31例。对比组给予常规护理干预,探究组在常规护理的基础上给予心理护理,比较两组的整体护理效果。结果:经过比较两组的实验结果,探究组的负性情绪评分明显低于对比组,但总舒适率显著高于对比组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给血液透析患者采用心理护理措施,对其舒适度的提升有良好促进作用,能够切实消除或减轻患者的心理负担,提升其生活质量,有助于早日恢复身体健康,可以在临床中进一步推广。
关键词:血液透析;心理护理;护理效果
对于终末期肾病患者而言,血液透析是最为主要的治疗方式,能够切实增加患者的寿命,改善病情,但血液透析属于一种综合化治疗形式,需要长时间持续开展,另外还需患者积极配合治疗[1]。在血液透析的整个治疗期间,患者的依从性主要建立于其主观意识上,所以,加强病人的舒适程度,减轻其痛苦,是护理服务开展的主要目的。心理护理是临床中全新的护理方式,能够切实消除或缓解病人的不愉快情绪,根据其心理问题进行针对性疏导,提高生理和生理舒适程度[2]。本次实验给血液透析患者接受对症治疗的基础上采用心理护理,分析对其舒适度的影响,现报告如下。
1一般资料和实验方法
1.1资料
截取我院2019年12月-2022年3月期间接收的血液透析患者62例作为观察对象,并使用随机数字表法将其平均分为两组,即探究组与对比组,每组31例。本实验入选患者均已确诊是终末期肾脏病,接受透析治疗最少三个月。病人意识清晰,同时可以自主完成基础资料调查和问卷。排除存在严重心肝、并发症等主要脏器疾病,以及存在认知障碍、精神类疾病的患者。所有患者都知情实验内容并自愿签署同意书。探究组男15例,女16例;年龄48-50岁,平均(49.85+0.47)岁;病程1-4年,平均(2.03±0.14)年;对比组男17例,女14例;年龄48-52岁,平均(50.07+0.36)岁;病程1-5年,平均(3.29±0.14)年;对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。此次实验已通过我院医学伦理委员会的批准认证。
1.2方法
所有患者入院后都接受血液透析治疗,对比组在治疗期间提供常规护理,具体内容为:遵医嘱用药、健康知识宣教、饮食指导等。
探究组在对比组的基础上的接受心理护理。主要包括:(1)护理人员应和患者与家属加强交流、沟通,根据患者的具体状况和病情向其详细讲解,从患者的角度出发理解其产生的恐惧、焦躁、紧张等不良情绪,认真倾听所有患者的想法,同时细致耐心地解答,从而创建出积极和谐的护患关系。(2)叮嘱家属和患者多交流,尽可能满足其需求,给患者提供更多的心理关照和支持。在开展血液透析的过程中,护理人员需要保证动作轻柔,认真细致,确保态度严肃、镇静且乐观,促使患者体会到医护人员的真实情感,从而形成对医护人员的信任感以及安全感。血液透析期间,应注意查看患者的病情,美三十分钟查看穿刺位置是否有渗血、血流量等状况,用拇指向心方向轻轻按揉十到十五分钟,加速血液循环,并辅助红外线照射,倘若病人血液太低,应及时进行升压操作。完成透析之后,利用发放健康宣教手册的方式,开展言语沟通以及讲座的模式,直至患者在每次完成透析之后可以做到正确处理以及预后。同时,在进行血液透析的时候可能会产生各种并发症,及时有效的交流是确保护理人员充分掌握病情变化的重要途径,在这一过程当中,护理人员需和患者与家属进行积极全面的交流,第一时间掌握患者的心理变化,同时针对其具体表现采用针对性的治疗或护理措施,从而切实减少并发症的出现。
1.3观察指标
(1)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对两组患者护理的负性情绪进行综合评估。两个量表总分值都是90分,分数越高表示患者负性情绪越严重。(2)通过本院自制的护理舒适度调查表,对比分析两组患者护理后的舒适程度,总分为88分,70-88表示非常舒适,45-69分表示相对舒适,44分或以下表示不舒适。舒适度=(非常舒适+相对舒适)/总例数*100%[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析,计量资料用±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
2.1护理舒适度
探究组的护理舒适度显著优于对比组(P<0.05),见表1:
表1两组护理舒适度的比较(n,%)
组别 | n | 非常舒适 | 相对舒适 | 不舒适 | 舒适度 |
探究组 | 31 | 14 | 16 | 1 | 97.73% |
对比组 | 31 | 7 | 18 | 6 | 81.82% |
x2 | / | / | / | / | 4.026 |
P | / | / | / | / | 0.045 |
2.2不良情绪
探究组的焦虑、抑郁评分均明显低于对比组(P<0.05),见表2:
表2两组不良情绪的比较[n(±s)]
组别 | n | SAS | SDS |
探究组 | 31 | 18.6±0.5 | 17.2±0.3 |
对比组 | 31 | 30.7±0.2 | 29.1±0.5 |
t | / | 125.103 | 113.629 |
P | / | 0.000 | 0.000 |
3讨论
血液透析主要是把身体中的血液引到体外,从而彻底清除体内的废弃代谢物,保持机体电解质均衡,排出体内多余水分的主要方式[4]。血液透析可诱发各种并发症,主要包含远期以及急性的并发症,急性并发症主要是在透析期间产生的并发症,而远期并发症是透析较长时间之后出现的并发症,疾病发生缓慢,但是病情危急,对患者损伤较重[5]。血液透析期间患者往往出现呕吐、低血压、皮肤瘙痒、头痛等症状,使其感到非常不适。加之许多患者由于存在各种程度的心理负担、极强的焦躁与恐惧心理,也会对血液透析的临床疗效产生严重影响[6]。所以,科学有效的护理措施是确保透析疗效,提升患者依从性,减少并发症的重点。
此次实验结果提示,探究组病人的焦虑、抑郁评分均明显低于对比组,并且探究组的总体舒适程度显著高于对比组,组间对比差异有统计学意义。这表示,在患者接受血液透析的过程中给予相应的心理护理干预,可以切实提升其舒适程度,消除或缓解其负性心理情绪,促使患者积极配合透析治疗,临床应用价值高。
总之,终末期肾脏病患者在接受血液透析治疗时,在采用常规护理的同时给予心理护理,可以切实加强其舒适程度,改善预后,减轻焦虑、抑郁等负面情绪,可以在临床上进一步推广。
参考文献:
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[3]高述平,魏玉萍. 研究维持性血液透析肾病患者实施心理护理的疗效[J]. 智慧健康,2022,8(6):178-180.
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作者简介:平原(1974-06-),女,汉族,本科,重庆合川人,副主任护师,研究方向:护理。