针对性护理在老年痴呆患者中的价值

针对性护理在老年痴呆患者中的价值

王丽

眉山市中医医院  四川省眉山市  620000

【摘要】目的：讨论针对性护理在老年痴呆患者中的价值。方法：选取该院2021年7月到2022年7月收治的80例老年痴呆患者进行研究，均分为观察和对照组，40例行常规护理的患者为对照组，剩余患者接受针对性护理，为观察组。结果：观察组干预后认知功能、WMS-C、ADL评分较对照组更优，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理既能使其认知功能和生活自理能力得到有效改善，又能在一定程度上延缓记忆力衰退，值得广为运用。

关键词：针对性护理；老年痴呆；价值

在人口老龄化不断加剧的背景下，老年痴呆患者数量以较快速度增加，认知功能障碍、情感障碍、精神行为异常、智能缺损等症状均是该病较明显临床特点，患者生活质量随之下降，若任由病情恶化，患者生命安全会受到极大威胁[1]。因而，为使治疗效果得以优化，就需对患者进行全面、合理的护理干预。本研究比较和分析针对性护理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年7月到2022年7月收治的80例老年痴呆患者，经随机计算机表法均分为观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄63~85岁，对应平均值(75.76±4.11）。对照组男24例，女16例，年龄62～85岁，对应平均值(75.41±4.18)。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：监测生命体征及生活起居时间、大小便情况等临床指标；做好保暖工作；如有突发状况，立刻联系家属；遵医嘱用药；心理干预等。

观察组行针对性护理：（1）环境护理：定时清理病房卫生，开窗通风，个人卫生及生活指导，让患者在安静、舒适的环境下接受治疗。（2）生理护理：陪伴患者适当活动，保持绝对卧床修养的患者，及时帮其调至舒适体位，基于患者实际病情、营养状况的综合考量，将患者饮食偏好融于饮食方案中，用揉捏搓的手法以适当力度按摩患者肢体。（3）心理疏导：多和患者交谈，共创亲密和谐的护患关系，对每位患者都需一视同仁，用平等、真诚的态度与其交谈，赢取其信任，予其心理慰藉和精神支持，进而使其依从配合度得以提升。（4）社会支持：嘱咐家属在闲暇时间多来陪伴患者，亲人的鼓励支持可有效填补患者情感空虚，纾解恐惧、郁闷等负性情绪，让其用健康乐观的心态直面生活和疾病。（5）认知功能训练：生活能力训练规划是患者实际病情而定，在益智类游戏中，可有效改善患者注意力不集中的不良情况，增强智力；下棋、跳操等娱乐性活动则能使患者记忆力得以强化；陪患者翻看过往照片，讲述印象深刻的旧事，可有效改善患者认知功能。

1.3观察指标

用MMSE量表测定患者认知功能，总分30分，27~30分即为正常。可分成轻度（21~26分）、中度（10~20分）、重度认知障碍（0~9分）三个级别。

用ADL量表从洗澡、穿衣、进食、如厕、上下楼梯、平地行走等八个维度评定患者日常生活自理能力，总分100分，分数大小和生活自理能力正相关。

用WMS-C量表以图片记忆、联想学习、理解记忆、背数四个维度对患者记忆力进行测定。

1.4统计学分析

SPSS22.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 认知功能

观察组（n=40），干预前（14.21±4.25），干预后（22.57±3.43）；对照组（n=40），干预前（14.45±3.78），干预后（19.14±3.20）。（t=0.157，P=0.859；t=4.901，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2 WMS-C评分

观察组（n=40），治疗前：图片回忆（4.87±0.60），联想学习（6.47±1.10），理解记忆（7.89±0.90），背数（6.87±1.93）；治疗后：图片回忆（7.58±0.55），联想学习（7.95±1.31），理解记忆（9.87±1.05），背数（8.05±1.69）；对照组（n=40），治疗前：图片回忆（5.01±0.52），联想学习（5.94±0.96），理解记忆（8.04±1.03），背数（6.93±1.74）；治疗后：图片回忆（5.24±0.46），联想学习（6.05±1.08），理解记忆（8.27±1。12），背数（7.05±1.58）。（t=11.236，P=0.015；t=17.941，P=0.010；t=8.639，P=0.007；t=20.003，P=0.021）P＜0.05差异具有统计学意义。

2.3 ADL评分

观察组（n=40），干预前（41.61±4.17），干预后（76.91±5.02）；对照组（n=40），干预前（42.86±4.25），干预后（58.62±4.78）。（t=1.105，P=0.148；t=10.910，P=0.002）P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

老年痴呆作为临床常见且多发的病症，记忆力退化、智力障碍、人格行为改变、丧失生活自理能力、卧床不起、认知障碍等症状均是该病典型临床表现，生活质量持续降低，随病情恶化，重要脏器日渐衰竭，压疮、感染等严重并发症风险系数骤增，生命安全受到严重威胁[2-3]。临床尚未对该病病因作出明确论断，且无特效疗法，有研究指出，若在老年痴呆早期进行科学、合理的认知干预，可使患者认知功能老化速度得以减缓、认知功能得以改善。

常规护理过于简单、普遍，随意性较大，护理人员无法及时回应患者生理、心理、情感等多方面需求，整体护理质量远达不到令人满意状态。针对性护理与当下倡导的“以人为本”理念高度契合，将环境护理、生理护理、心理疏导、饮食指导、社会支持、认知功能训练等诸多干预措施融于一体，并依照患者病情波动，及时调整护理方案，旨在让患者享受到全面、舒适的高质量服务，延长生存周期、改善生活质量[4]。例如：心理疏导可使患者郁闷、烦躁等负性情绪得以纾解，让其在充满人文关怀的氛围内与医护人员做好全方位配合；智力游戏、远期回忆可减慢智力衰退速度；饮食指导可确保患者能摄入机体所需的充足营养；社会支持为患者坚持治疗提供了情感动力[5]。护理人员用严谨、细致的工作态度对待每项护理行为，可有效调节患者心理健康状况和身体机能，满足其社会需求。从上述研究可知，观察组ADL评分、认知功能评分、WMS-C评分较对照组更优（P<0.05）,针对性护理的重要性和使用性得到了有力验证。

总而言之，针对性护理可有效改善患者认知功能，对提高生活质量有着积极促进作用，运用推广价值极高。

参考文献

[1]杜红娣，刘彩云，刘晓萱，等.基于蒙台梭利教育理论干预对轻中度老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].护理学报，2019，000(005):40-43.

[2]王艳青.人文关怀在老年痴呆症患者康复护理中的应用及对患者认知功能的影响[J].国际护理学杂志，2021，40(15):126-128.

[3]贾俊辉.医院-社区-家庭护理模式在老年痴呆患者延续性护理中的应用价值[J].航空航天医学杂志，2021，32(11):1376-1378.

[4]郑桂芳，巨文慧，张秀丽.基于时机理论的家庭护理在老年阿尔茨海默病患者激越行为中的应用效果[J].国际护理学杂志，2022，41(009):103-105.

[5]王桂淼，刘俊芳.,生活护理前置式触摸联合标准化手部触摸在老年痴呆患者激越行为控制中的应用[J].临床医学工程，2022，29(003):159-160.