以核心胜任力为导向的LBL与直观教学法在产科带教中的应用效果

以核心胜任力为导向的LBL与直观教学法在产科带教中的应用效果

陈煜林[1][3], ,庄玉佼[1][3], ,周淑蓉,[2], 夏迎春通讯作者[1][3]

1.四川大学华西第二医院妇产科ICU护理单元/护理部056802

2.四川大学华西第二医院产科护理单元/护理部056802

3.四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室056802

【摘要】目的：分析以核心胜任力导向的讲授式教学（LBL）联合直观教学法在产科带教中的应用效果。方法：共纳入到我院实习的呼声56例，依据到院时间分组，2020年8月－2021年6月到院的28例实习护士为对照组，实施LBL带教，2021年7月－2022年3月到院的28例实习护士为观察组，实施以核心胜任力为导向的LBL联合直观教学法带教，比较不同带教方法的效果。结果：观察组理论知识及实践能力评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：经联合带教，可有效提高实习护士的理论知识及实践能力，且实习护士的满意度较高，值得推广。

【关键词】核心胜任力为导向；讲授式教学；直观教学法；产科带教

    产科是医院重要的组成之一，且较为特殊，直接关系着母婴安全，故入职的助产人员不仅需具备良好的专业能力，还需具备足够的责任心、耐心及专心。讲授式教学（LBL）以静态教学为主，临床实践活动较少，实习护士将理论知识转换为实践能力较为困难，教学效果并不理想[1]。近年来，随着研究的深入，以核心胜任力为导向的教学方法逐渐在临床应用，相较于单一的LBL教学而言，更重视临床实践能力，可帮助实习护士熟练掌握专业知识，有效提高其实践能力。而直观教学法是通过典型案例分析、多媒体假性及实践观摩等方法进行教学活动，可有效调动实习护士的积极性[2]。但临床对上述方法联合教学效果的研究较少，因此，为探究以核心胜任力为导向的LBL联合直观教学法在产科中的应用效果，我院以产科的56例实习护士为例分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取2020年8月－2022年3月到我院产科实习的实习护士56例，依据到院时间分为两组，各28例，2020年8月－2021年6月到院的实习护士为对照组，男3例，女25例；年龄20-23岁，平均（21.62±1.32）岁。2021年7月－2022年3月到院的实习护士为观察组，男2例，女26例；年龄20-22岁，平均（21.54±1.33）岁，两组年龄、性别等资料比较无差别（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组为LBL带教，带教老师带领实习护士学习正常分娩、产褥期等相关知识，观看分娩过程的路线视频，借助视频讲解分娩机制及影响因素，组织实习护士到产房观摩分娩过程，分析临床产褥病例，带领实习护士查房，总结教学要点等。

    观察组为以核心胜任力为导向的LBL联合直观教学法带教，包含：①以核心胜任力为导向的LBL法：带教老师帮助患者了解病房环境、医院规章制度，并考核实习护士对转业知识的掌握度，开展针对性培训，如分娩操作、胎儿洗浴等，结合临床实际病例讲解产科疾病病情观察、护理及常见并发症处理方法，积极提升实习护士专业知识。同时，实习护士在带教老师的监督下进行时间操作，可适当分配实习护士工作，培养其自主工作能力。②直观教学法：借助生动语言教学，充分调动学习氛围，并配合肢体动作强化实习护士记忆力，并通过简单教具、图文影像讲解理论知识，如借助气球及乒乓球讲解分娩中的宫缩原理。同时，带领实习护士到病发、产妇进行观察、实操连续，结合病例分析床边护理、查房内容，帮助实习护士将理论知识转化为实践能力。

1.3观察指标

    ①采用笔试评估实习护士理论知识，分为选择题及简答题，满分100分，得分越高，理论知识掌握效果越佳。

②采用实操演练方法测试实践能力，包含孕期照护、分娩照护、产褥期照护及新生儿照护4项，各25分，满分100分，分数与实习护士的实践能力成正比。

③采用我院自拟问卷调查实习护士的满意度，方法为不记名调查，发放满意评估表，分为“非常满意”“满意”“不满意”3项，以“√”勾选，统计总满意度。（非常满意+满意）/总例数×100%=总满意度。

1.4统计学方法

以统计学软件（SPSS23.0）分析，计数资料（%）以x2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表述，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组考核成绩比较

    观察组理论知识及各项实践操作能力评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 考核成绩比较（±s，分）

2.2两组满意度比较

   观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组满意度比较[n，%]

3.讨论

    产科是临床较为特殊的科室，对入职的医务人员要求较严格，而临床带教是锻炼实习护士的重要措施。而LBL是临床常用的教学方式，但缺乏实践课程，很难调动实习护士的学习兴趣。核心胜任力是近年来引进的新型教学理念，更重视实践能力[3]。临床直观教学法包含语言、多媒体、实物及实例等直观教学方式，可为实习护士提供最新材料，可有效加深实习护士对知识的认知水平，提高其积极性。三者联合带教，对临床教学质量提升有重要意义[4]。

研究结果证实，观察组实习护士的理论知识及实践能力均高于对照组（P＜0.05），表明以核心胜任力为导向的LBL联合直观教学法带教可有效提高实习护士对理论知识的掌握程度，提升其实践操作能力。分析原因，该带教方法可依据教学内容及实习护士的理解能力进行更直观的教学，将抽象知识具象化，在配合视频、实物及案例进行模拟操作，有效帮助实习护士将理论知识与实践操作结合，有效提高其专业水平[5]。且观察组实习护士的满意度较高（P＜0.05），因联合带教更注重调动实习护士的学习积极性，可在培养理论知识及操作能力的同时，重视核心胜任力培养，可有效锻炼实习护士的实操能力，提高其综合素质。

综上所述，在产科进行联合教学法带教可有效提高实习护士的理论知识及实践能力，充分调动其积极性，对为临床培养高质量工作人员有重要意义，值得大范围推广应用。

参考文献：

[1]祝丽琼,张建平,林仲秋,等.以胜任力为导向的多元化教学模式在妇产科学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(2):45-47.

[2]龙梅,杭寒皎,胡琴.以胜任力为导向的分级管理在妇产科中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(20):127-128.

[3]葛圆,蓝红霞,胡艳宁,等.以核心胜任力为导向的Sandwich教学法在儿科护理学中的应用[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(1):1-4.

[4]殷振红.基于核心胜任力的护理实习生临床路径教学模式的实践效果[J].中国卫生产业,2020,17(31):10-12.

[5]王珊.以核心胜任力为导向的LBL与直观教学法在产科带教中的应用[J].安徽医专学报,2021,20(4):113-115.