半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究

半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究

姜涛

咸宁市中医医院        437100

【摘要】目的：分析半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压。方法：将我院近年来（2019.1-2021.12）收治的痰湿壅盛证原发性高血压患者50例作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，比较两组治疗后血压水平、中医症候积分。结果：比较两组治疗前血压可见，两组无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组血压更低，有统计学意义（P＜0.05）；分析两组治疗后中医症候积分可见，观察组眩晕、头重如裹、口淡积分明显更低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对痰湿壅盛证原发性高血压患者用半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗可明显稳定患者血压水平，改善中医症候，疗效明显，值得临床广泛应用。

关键词：半夏白术天麻汤；隔药灸；痰湿壅盛证；原发性；高血压

引言

中医学中，原发性高血压属于“头晕”“中风”范畴，眩晕是临床常见病症，多由于患者气血亏虚、肾精不足导致清窍失养、脑髓空虚，或可由于痰湿壅盛、痰火上逆等引起，因此治疗应以化痰息风、健脾除湿等为治疗原则。半夏白术天麻汤方中所选陈皮、苍术、天麻、白术、半夏等中药均具有镇静安神、活血通络、祛痰化瘀等功效，与隔药灸联合治疗则能够明显提高机体对药物吸收的速度，局部药物浓度更高，可明显改善眩晕等中医症候，对促进治疗后身体康复有重要意义[1]。对此，本次研究针对本院收治的痰湿壅盛证原发性高血压患者用半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗，详见下文所示。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将我院近年来（2019.1-2021.12）收治的痰湿壅盛证原发性高血压患者50例作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组25例，男性14例，女性11例，年龄区间45-74岁，平均56.91±2.48岁；对照组25例，男性12例，女性13例，年龄区间43-78岁，平均56.78±2.53岁；研究均经本院伦理委员会批准；两组患者年龄等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组用隔药灸治疗，治疗方式为：取神阙穴，面圈制作完成后调整成长12cm、粗2cm的圆圈状，间孔需与患者的脐孔一致，用药选栀子9g、田七12g、茯神9g、天麻12g、川牛膝12g、益母草9g、生黄芪9g、五味子12g、桑寄生9g、钩藤12g、杜仲9g，将所有药材碾碎后将面圈绕脐一周，少许麝香放置在面圈内，芪香填满肚脐，将艾柱放置在药末上，连续灸10壮，时间为2h，隔药灸完成后需对脐中药封固，在2日后对脐部进行清理，每周两次，连续治疗1月。

观察组在对照组治疗的基础上采取半夏白术天麻汤治疗，方选白茯苓5g、干姜3g、白术1g、黄柏20g、半夏5g、苍术5g、天麻5g、陈皮90g、橘皮5g、人参5g、神曲1g治疗，水煎服，每天一剂，分早晚两次服用，每次100ml。

1.3观察指标

血压水平：包括舒张压及收缩压。

中医症候积分：包括眩晕、头重如裹、口淡积分。

1.4统计学方法

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组治疗前后血压水平

比较两组治疗前血压可见，两组无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组血压更低，有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1：两组治疗前后血压水平对比分析(±s)

2.2比较两组治疗后中医症候积分

分析两组治疗后中医症候积分可见，观察组眩晕、头重如裹、口淡积分明显更低，有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。

表2：两组治疗后中医症候积分对比分析(±s)

3. 讨论

痰湿壅盛证原发性高血压是指患者情志失调导致肝郁气滞，血脉收缩异常后导致血脉压力增长，形成痰湿壅盛证，这一阶段的患者正处于邪实正盛期，治疗应以化痰息风指标为主，健脾祛湿治本为辅[2]。半夏白术天麻汤中所用的天麻、陈皮、人参等中药均有祛风止痛、养血息风等功效，半夏可达到降湿清痰、和胃止呕等功效，联合茯苓与白术治疗可达到健脾化湿等功效。另外，干姜等中药具有开胃健脾、化痰湿、定虚风等作用

[3]。全方联合治疗可达益气活血、降浊祛痰等功效。白茯苓等中药具有宁心安神等功效，与黄柏等联合治疗可明显达到燥湿化痰、息风活血等功效。且西医认为，半夏的使用还可明显抑制胆固醇活化及释放，对改善体内血脂，稳定血压均有良好的作用。隔药灸是指对患者肚脐的神阙穴进行艾灸治疗[4]。人体神阙穴是任脉最主要的腧穴之一，而人体的脐与五脏六腑均相通，因此对患者脐部神阙穴进行艾灸治疗可联络全身经脉改善身体微循环[5]。另外，对脐部进行艾灸同时也有利于机体对药物的吸收，在使用药物前碾碎能够破坏药物细胞壁，使得药物吸收效果更好，大艾柱灸的方式也能明显提高局部微循环的改善效果。在对神阙穴刺激后也能疏通人体五脏六腑经脉，联合半夏白术天麻汤治疗通过内外同治的方式能够显著提高药物同皮肤水和作用，促进药物吸收并作用，使得治疗效果更加明显[6]。

本次研究针对本院收治的痰湿壅盛证原发性高血压患者用半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗，研究表明，比较两组治疗前血压可见，治疗后，观察组血压、眩晕、头重如裹、口淡积分明显更低，由该项研究数据表明，对患者用半夏白术天麻汤联合隔药灸可显著改善临床症状，稳定血压水平，较单独用隔热灸治疗效果更高。

综上所述，对痰湿壅盛证原发性高血压患者用半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗可明显稳定患者血压水平，改善中医症候，疗效明显，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]代洪绪,翟文姬,项聿华.半夏白术天麻汤化裁治疗痰湿壅盛证原发性高血压的临床效果[J].中国当代医药,2022,29(01):141-144.

[2]穆雪.探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病(痰浊中阻型)的临床疗效[J].智慧健康,2022,8(01):164-166+169.

[3]夏飞.半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效研究[J].中国全科医学,2021,24(S2):172-174.

[4]李英,蔡英剑,王敬斌,等.半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究[J].陕西中医,2021,42(10):1385-1388.

[5]张凌凌,戈盾.半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效及对血管内皮损伤标志物和早期肾损伤指标的影响[J].河北中医,2021,43(05):751-755+761.

[6]向岚,杨苓梅.杵针联合隔药灸对社区高血压阴虚火旺型患者睡眠质量和生活质量的影响[J].智慧健康,2020,6(34):150-152.D