丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响评价

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响评价

任清波

随州市曾都区中医医院 内科 湖北 随州 441326

【摘要】目的：以确诊脑梗塞且住院治疗患者为对象，探讨口服药物联用的效果。方法：以2019.3、2022.3为起始及终止时间，以医院确诊脑梗塞患者为对象，共选取80例，常规运用抽签法完成分组，单一服用阿托伐他汀钙片的患者有40例，称作对照组，联合服用阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊的患者40例，称作观察组。结果：比较指标有神经功能、脑血流量、治疗有效率三项，参与组别有两项，比值一致显示观察组优（P＜0.05）。结论：脑梗塞确诊且进行常规治疗后，还需积极分析患者的口服药情况，以阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊为首选口服药，联合用药可提升疗效，促进侧支循环建立，加速神经功能康复。

关键词：阿托伐他汀钙片；丁苯酞软胶囊；脑梗塞；侧支循环；脑血流量；有效率

脑梗塞属于神经系统疾病，致残率、致死率偏高，会对患者生命安全、身心健康造成较大威胁[1]。如何有效治疗脑梗塞，促进患者神经功能改善，保障患者生命安全，是临床重点研究内容。常规抗凝、改善微循环属于常规疗法，但疗效还有很大的提升空间[2]。基于这一情况，本文展开相关研究。

1·资料与方法

1.1临床资料

最早2019.3入院，最晚2022.3入院，以脑梗塞为研究疾病，选取可提供医院诊断报告。配合此次研究的患者，一共选取80例。因研究属于前瞻性研究，所以需对患者分组，分组方法是抽签法，有对照组、观察组。对照组：总例数（单位例）共计40，男女（单位例）共计28:12，年龄（岁）共计51-78，取得均值（64.78±3.27）岁。观察组：总例数（单位例）共计40例，女（单位例）共计26:14，年龄（岁）共计51-77，取得均值（64.45±3.25）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

脑梗塞确诊后，第一时间进行抗血小板聚集、调脂稳定斑块、吸氧支持、补液输注等基础治疗。同时，结合患者分组给予口服药治疗，涉及药物有两种，阿托伐他汀钙片（北京百奥药业有限责任公司， 国药准字H20213826，20mg*14片/片剂）、丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299，0.1g*24粒）。对照组单一服用前种药物，起始用量20mg/次，一天服用1次；观察组联合服用两种药物，前种药物用法用量与对照组相当，后种药物口服，服药量固定，一次0.2g，一天用药3次，在三餐前用药；两组患者持续用药1月。

1.3观察指标

（1）神经功能，经美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[3]完成评价，量表总分0-42分，治疗前、治疗2周、治疗1月后各评价一次；（2）侧支循环，通过正电子发射型计算机断层仪检查，获取患者的脑血流量评价脑侧支循环的改善情况；（3）临床疗效，评价标准[4]见下，显效，患者神经功能改善幅度大于90％，症状体征消失，生活可自理。有效，患者神经功能改善幅度是40％-90％，症状体征缓解，生活基本可自理。无效：患者神经功能改善幅度是40％以内，症状体征未见明显变化，生活不能自理。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计。

2·结果

2.1各组别神经功能、侧支循环分析

在治疗前、治疗2周、治疗1月进行评价，涉及两项指标，治疗前比值（P＞0.05），治疗后观察组优秀（P＜0.05）。见表一。

表1 各组别三时间段指标比较（n=40例，）

2.2患者的临床治疗效果

在治疗1月后进行评价，观察组优（P＜0.05）。见表二。

表2 两组患者的治疗效果（n=40例，n/％）

3·讨论

脑梗塞发病后，患者部分脑组织处于缺血及坏死状态，该损伤不可逆，修复缺血半暗带是治疗关键。缺血半暗带具有侧支循环，可在血液供应中发挥较好的恢复功能，促使该部位神经元功能恢复。丁苯酞是国内自主研究的脑血管疾病治疗新药，可增强血管内皮生长因子表达，促进缺血半暗带区域的新生血管形成，促使微循环重建，增加缺血区域血流灌注量，减轻脑损伤程度，缩小脑损伤范围。阿托伐他汀钙片是他汀类药物，具有较强的调脂功效，可减少血胆固醇，改善人体微循环。两种药物联合应用，具有十分理想的协同作用，可对神经细胞凋亡发挥抑制作用，减少细胞中钙含量及花生四烯酸含量，改善人体神经功能，稳定脑组织灌流量，逐步缩小脑损伤范围

[5]。

综上可知，脑梗塞确诊后，联用口服药，效果更好。

参考文献：

[1] 尹雅素. 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响分析[J]. 中国保健营养,2019,29(2):311-312.

[2] 张翠宏. 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及对患者侧支循环建立的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(1):54-56.

[3] 王永明. 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效,并探讨其对患者侧支循环建立的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(17):26.

[4] 李明. 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床疗效及对缺血区脑组织脑血流的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(6):219.

[5] 范聚省. 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(82):153-154.