二甲双胍治疗2型糖尿病对血糖指标的影响

二甲双胍治疗2型糖尿病对血糖指标的影响

沈晓霞

德清县莫干山镇卫生院（莫干山疗养院） 313204 浙江省湖州市

【摘要】目的：分析二甲双胍治疗2型糖尿病对血糖指标的影响。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，对研究对象药物治疗前进行空腹血糖和餐后两小时血糖测量，随后采用为期2周的二甲双胍治疗，治疗后测量研究对象的空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白值，对治疗前后两组血糖指标的变化情况进行收集和分析对比。结果：采用二甲双胍进行为期2周的治疗后，2型糖尿病患者空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白指标治疗组均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对2型糖尿病的临床治疗时，使用二甲双胍治疗能够有效控制2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白值，可取得明显更佳的临床疗效，对2型糖尿病患者的治疗有较高使用价值。

【关键字】二甲双胍；2型糖尿病；血糖指标

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病成为威胁人类健康和生命的高发疾病之一。其中以2型糖尿病为主，大约占糖尿病总数的90%以上[1]。2型糖尿病患者自身仍会产生胰岛素，但其却不能有效利用胰岛素[2]。二甲双胍作为2型糖尿病的治疗过程中的常用药物，它的药理作用涉及到核糖代谢紊乱有关的多个发病机制，它可以抑制肝脏、肾脏过度的糖异生，从而延缓葡萄糖在胃肠道的吸收和摄取，也可以提高胰岛素的敏感性，增加胰岛素对于葡萄糖的代谢，增加外周葡萄糖的利用。本研究就2型糖尿病治疗过程中使用二甲双胍治疗的治疗效果进行对比分析，具体如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院2020年3月至2021年3月作为研究时段，选择收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象。所有患者均符2型糖尿病诊断标准，均可被确诊。100例2型糖尿病中男性病患45例，女性病患55例。最大年龄65.23岁，最小年龄45.12岁，平均59.58±8.58岁。体质量指数 21．4～ 30．8kg／m ，平均(25．8±4．05)kg／m ；病程 0—5年，平均(3．8±1．2)年。患者基本资料录入我院数据库，进行统计分析，由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理，判断所有患者基本资料均不具有统计学意义，可进行后续的对照实验（P＞0.05）。

1.2方法

患者使用二甲双胍（安康正大制药有限公司，国药准字H61020603），口服成人开始一次0.25g，一日2~3次，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中服用，可减轻胃肠道反应。

1.3观察指标

观察对比使用二甲双胍治疗前后空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白指标。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用和t表示计量资料， P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

使用二甲双胍治疗前后空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白指标对比，治疗后患者血糖各项指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 二甲双胍治疗前后空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白指标对比（）

3 讨论

2型糖尿病在糖尿病患中占比较高，其中2型糖尿病患者能分泌胰岛素，但其对胰岛素却不能有效利用，严重影响患者身心健康。在2型糖尿病患者的治疗过程中有效控制血糖是治疗该疾病的关键，其中改善胰岛素利用效果和治疗效果密切相关。随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病率每年增长且呈现年轻化趋势[3]。因此在临床用药上，对2型糖尿病的药物选取显得尤其重要。

在当前的研究中显示，对2型糖尿病患者使用二甲双胍进行治疗是最为常见的治疗方法，且能够取得较好疗效。二甲双胍是双胍类降压药，不会促进胰岛素的分泌，其降血糖作用是促进组织无氧糖酵解，是肌肉等组织利用葡萄糖的作用加强，同时抑制肝糖原的异生，以此降低血糖[4]。二甲双胍主要作用为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的利用和摄取，近年来认为，二甲双胍可能通过磷酸腺苷激活的蛋白酶信号系统，而发挥多方面的代谢调节作用，单独用药极少引起低血糖，与磺脲类或胰岛素合用，就有可能出现低血糖[5]。二甲双胍治疗2型糖尿病尚伴有体重减轻，血脂谱改善，纤溶系统活性增加，血小板聚集性降低，动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长受抑制等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。二甲双胍的作用机理不同于其他类型的口服降糖药物，它可以减少肝糖的产。降低对糖的吸收，并且可以通过增加外周糖的摄取和利用，而提高胰岛素的敏感性，盐酸二甲双胍不会对二型糖尿病患者或者正常血糖的患者，产生低血糖症。二甲双胍还可以帮助减轻肥胖的患者的体重，它可以首选用于单纯的饮食控制以及运动治疗效果不好的二型糖尿病，特别是体重超标的二型糖尿病，它如果和胰岛素合用的话，可以减少胰岛素用量，减轻胰岛素所合并的低血糖的风险。

综上，使用二甲双胍治疗2型糖尿病，能有效控制病患空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白指标，取得较好的治疗效果，药物使用副作用小，使用价值高，值得推广。

参考文献

[1]王蕊, 王锐, 安建立,等. 二甲双胍对2型糖尿病患者的氧化应激及血糖的影响研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 025(007):953-957.

[2]杨梅, 王慧, 张圣武,等. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(4):3.

[3]杨鹤伶. 二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2018, 5(14):2.

[4]周莉桢， 郭杏花， 郑仲萍. 二甲双胍联合降糖药物对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019, 17(8):3.

[5]写亚强. 阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖指标的控制效果评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(30):2.