黑龙江省社会康复医院 150030 (黑龙江,哈尔滨)
【摘要】目的:探讨研究应用沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘的治疗的临床效果及安全性情况。
方法:对2020年1月~2022年2月间收治的支气管哮喘108例,随机分为2组分为研究组(给予沙美特罗替卡松粉)和参照组(给予布地奈德粉)各54例,对2组治疗效果及安全性进行对比。
结果:治疗后研究组肺功能各指标水平均明显提高,总有效率研究组为96.3%,有效率更高(p<0.05)。2组不良反应比较无差异性比较安全(p>0.05)。
结论:对支气管哮喘患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果更为显著,改善症状及肺功能、不良反应少。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂;布地奈德;药物治疗;支气管哮喘;疗效;安全
支气管哮喘为气道炎症疾病,发病率较高,在药物治疗中,通过雾化吸入,可以直接在呼吸道发挥作用,起效更快[1],现在吸入性糖皮质激素为临床首选药物,具有较好的临床效果及安全性,本研究对沙美特罗替卡松吸入剂对支气管哮喘的治疗效果情况进行观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2020年1月~2022年2月间收治的支气管哮喘患者108例,随机分为2组,研究组54例中,男24例,女30例,年龄 19~67岁,平均年龄(42.5±3.8)岁;病程平均(7.9±1.5)年;参照组54例中,男25例,女29例,年龄 20~69岁,平均年龄(44.0±3.2)岁;病程平均(7.6±1.7)年;2组患者的基本情况无差异性,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予基础治疗,给予平喘、抗感染,抗过敏治疗。参照组给予布地奈德粉吸入粉剂治疗,初始剂量每次50μg,每日2次,分早晚2次,每次5~10min, 维持用量每次100~400μg。
研究组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日2次,每次1吸。所有患者连续用药4周。
1.3 观察指标
对2组患者治疗前后FVC、PEF 和FEV1指标进行对比。对2组患者疗效判定及不良反应情况进行对比。
疗效判定:显效:症状明显缓解,起效时间小于3天 ;有效:症状基本缓解,起效时间小于5天[2];无效:治疗前后无变化,或没有达到以上述标准甚至加重[3]。
1.4 统计学分析
数据资料应用SPSS26.0软件进行分析,计量以(±s)表示,计数以(%)表示,t和x2 检测。存在统计学差异以p<0.05表示。
2 结果
2.1 对2组患者治疗前后FVC、PEF 和FEV1指标进行对比。
对比2组治疗前后肺功能FVC、PEF 和FEV1情况,治疗前指标水平对比差异不明显,无统计意义,P>0.05。治疗后研究组患者各指标均明显提高,对比参照组差异明显,P>0.05。
表1 对2组患者治疗前后肺功能FVC、PEF 和FEV1指标进行对比 (±s)
观察指标 | 时间 | 研究组(n=54) | 参照组(n=54) | P |
FVC(L) | 治疗前 | 2.20±0.19 | 2.22±0.20 | >0.05 |
治疗后 | 2.92±0.26 | 2.84±0.16 | <0.05 | |
PEF(L/s) | 治疗前 | 4.23±0.37 | 4.26±0.38 | >0.05 |
治疗后 | 5.36±0.33 | 4.90±0.39 | <0.05 | |
FEV1(%) | 治疗前 | 66.21±5.13 | 66.12±4.23 | >0.05 |
治疗后 | 81.49±4.25 | 77.23±3.92 | <0.05 |
2.2 对2组患者临床疗效情况进行对比
2组治疗结果总有效率情况 ,研究组为96.3%,有效率更高,优于参照组的79.63%,对比组间有统计意义,p<0.05。
表2 2组患者治疗后效果情况 n(%)
临床疗效 | 研究组(n=54) | 参照组(n=54) | P |
显效 | 34(62.96%) | 23(42.59%) | |
有效 | 18(33.33%) | 20(37.04%) | |
无效 | 2(3.70%) | 11(20.37%) | |
有效率 | 96.30% | 79.63% | <0.05 |
2.3 2组发生不良反应情况对比
对比可见,不良反应发生情况,研究组和参照组分别为5.56%和9.26%,对比无差异性,p>0.05。
表3 对2组不良反应情况进行对比 n(%)
不良反应 | 研究组(n=54) | 参照组(n=54) | P |
口咽部刺激 | 2 | 2 | |
声嘶 | 0 | 1 | |
皮疹 | 1 | 2 | |
发生率 | 5.56% | 9.26% | >0.05 |
3 讨论
支气管哮喘为发作性肺部疾病,发作时会有广泛多变的可逆性气流受限,治疗给予规范的治疗,改善哮喘症状。布地奈德为糖皮质激素,为有效的抗变态反应药物,可有效抗炎,抑制免疫反应、降低抗体合成,减轻平滑肌收缩[4]。
沙美特罗替卡松粉吸入剂,为长效的β2受体激动剂,有效控制变态反应,改善临床症状、缓解气管痉挛,提高局部抗炎作用,有长效的扩张支气管平滑肌的效果,清除呼吸道黏膜纤毛,有效改善肺功能,疗效更为显著。
本研究中,治疗后研究组患者肺功能FVC、PEF 和FEV1各指标均明显提高,总有效率研究组为96.3%,有效率更高,优于参照组的79.63%。研究组中应用沙美特罗替卡松粉,为长效的抑制剂,抑制速发与迟发过敏反应,药物作用时效长,改善症状更为明显。2组不良反应轻微无差异性。
总之,对支气管哮喘治疗应用沙美特罗替卡松粉吸入剂效果更为显著,改善症状及肺功能、不良反应少。
参考文献
[1]陈军平. 沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床评价[J]. 中国当代医药,2012,19(5):78-79.
[2]乔锦霞. 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性[J]. 现代医学与健康研究(电子版),2019,3(8):50-51.
[3]姜增凯,贾萍,叶晓歌. 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2016,24(4):49-52.
[4]张玉. 沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘患者的效果及安全性评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):166,191.