成都天使儿童医院 四川成都 610000
摘要:目的:探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性。方法:选择来我院治疗小儿呼吸道感染的患儿为本次医学研究对象,随机选择140例并均分为两组,一组命名为对照组(70例),一组命名为观察组(70例)。对照组患儿接受常规方法治疗,观察组患儿接受阿奇霉素治疗。对比观察两组患儿经过治疗后的有效率,以及各种临床症状消失时间。结果:与对照组患儿治疗有效率相比较,观察组患者治疗有效率更高,各种临床症状消失时间明显快于对照组。结论:应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染安全、有效,有助于提高患儿治疗依从性,可推广应用。
关键词:小儿呼吸道感染;阿奇霉素;临床效果;安全性
小儿呼吸道感染病因多由病毒感染、细菌感染和混合感染所致,由于儿童的呼吸系统解剖和生理特点,免疫功能发育不完善,所以容易受到病毒和细菌的侵害,特别是呼吸道合胞病毒、链球菌等病原菌都有可能会引起呼吸道感染,从而引发咳嗽等症状。当儿童抵抗力下降的情况下,也容易遭受细菌侵犯,从而出现呼吸道感染症状。发病初期,患儿会有不同程度的临床表现,如咳嗽、发热、呼吸急促等[1]。此时若不及时就医治疗,则易于引发多种疾病,使患儿呼吸系统发育受到极大影响。在临床治疗上,若存在细菌感染,采用抗生素治疗,如青霉素类、头孢类、大环内酯类等,因病原菌存在抗药性因素,导致治疗效果不一。因此,本文研究阿奇霉素的应用效果,旨在验证其对小儿呼吸道感染的抗菌效果好,因阿奇霉素具有独特的PK/PD特征,呼吸系统局部组织浓度高,有助于提高抗菌疗效,可确保用药安全性,利于患儿早日康复。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择来我院治疗小儿呼吸道感染的患儿为本次医学研究对象,随机选择140例并均分为两组,一组命名为对照组(70例),一组命名为观察组(70例)。对照组中:男患儿38例,女患儿32例,年龄在1岁到12岁之间,平均年龄为(7.7±1.1)岁;观察组中::男患儿40例,女患儿30例,年龄在1岁到12岁之间,平均年龄为(7.8±1.0)岁.将两组患儿的一般资料进行比对分析,可知并无明显差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)两组患儿经临床诊断及相关检验后,可确诊为小儿呼吸道感染[2]。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿啰音,摄胸部DR,可见肺部有炎症病变。发病后未使用其他药物治疗,未使用退烧药物。(2)两组患儿家属均自愿参加本次医学研究,并签署知情同意书。(3)患者配合治疗依从性较好。
排除标准:(1)患儿对本次医学研究所用药物过敏,且患有其他影响治疗效果的疾病。如先天性心脏病、肺炎支原体感染、原发免疫缺陷以及肝肾功能不全。(2)患儿患有认知功能障碍疾病,治疗配合依从性较差。
1.2方法
对照组患儿接受常规方法治疗。依据患儿疾病临床表现程度,应用退热及止咳化痰药物,同时为患儿静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾注射液,依据患儿体重配比药量,遵医嘱一日三次滴注。
观察组患儿接受阿奇霉素治疗。依据患儿疾病临床表现程度,应用退热及止咳化痰药物,同时为患儿滴注阿奇霉素注射液,依据患儿体重配比药量,遵医嘱一日一次滴注。
1.3临床观察指标
对比观察两组患儿经过治疗后的有效率,以及各种临床症状消失时间。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验[3]。计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过数据对比分析,可知观察组患儿治疗有效率明显高于对照组。具体见表1。
表1两组患儿治疗有效率对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 基本显效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 70 | 51(72.86) | 18(25.71) | 1(1.43) | 69(98.57) |
对照组 | 70 | 30(42.86) | 28(40.00) | 12(17.14) | 58(82.86) |
X² | 9.51215 | ||||
P值 | 0.013 |
通过数据对比分析,可知观察组患儿各种临床症状消失时间明显短于对照组[4]。具体见表2。
表2两组患儿各种临床症状消失时间对比(,天)
组别 | 例数 | 咳嗽消失 | 呼吸短促消失 | 肺部湿啰音消失 | 热度减退 |
观察组 | 70 | 6.1±0.4 | 1.0±0.1 | 3.0±1.2 | 2.2±0.9 |
对照组 | 70 | 8.9±2.1 | 2.4±1.3 | 4.8±1.5 | 3.6±1.7 |
t | 5.2014 | 4.3210 | 5.1470 | 5.0147 | |
p | 0.012 | 0.013 | 0.022 | 0.017 |
3讨论
小儿呼吸道感染会导致刺激性咳嗽、咽部不适或咽痛、发热等症状,严重影响患儿的饮食。在冬春季节发病率最高,其主要发病诱因源于病毒或细菌。在发病初期,患儿临床症状较轻,若不及时针对性治疗,则病情会随之加重,甚至会引起肺部感染,对患儿呼吸道发育造成不利影响。在当前临床治疗上,多选用抗生素治疗,但因致病病原菌多样,且在治疗后会产生抗生素后效应,对患儿身体肝肾功能造成不良影响,治疗安全性较低。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,对胃肠道的副作用比红霉素小,可减少恶心呕吐等症状发生,主要用于治疗支气管炎、肺炎、皮肤软组织感染、咽喉炎、扁桃体炎等疾病。它是支原体感染的首选药物,同时对衣原体、大部分细菌都有一定的抗菌、抑菌治疗作用。与此同时,阿奇霉素适用人群较多,小儿可以安全使用。因其属于广谱抗菌类药物,半衰期较长,对肝肾功能产生影响较小,具有一定的治疗安全性和可靠性。
综上所述,从表1、表2中的数据信息可知,相较于对照组患儿治疗效果,观察组患儿应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染,具有明显的临床效果,可有效缩短疾病各种临床症状消失时间,具有较高的安全性和可靠性,有助于提高患儿治疗依从性,每日给药次数少,可推广应用。
参考文献
[1]邱基庆,冯显富,严冬梅. 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性探讨[J]. 北方药学,2021,18(03):154-155.
[2]李秋歌. 阿奇霉素与红霉素治疗儿童下呼吸道感染的临床效果及安全性比较[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2660-2662.
[3]陈峰. 探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性[J]. 中国医药指南,2018,16(29):106-107.
[4]张晶晶. 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果及安全性观察研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(47):9258-9259.