中晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合康艾注射液的临床效果研究

中晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合康艾注射液的临床效果研究

张鹏,车新宇（通讯作者）,许刚,明汇,车炳逵

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院淄博医疗区  山东淄博 255000

【摘要】目的：分析中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗联合康艾注射液的临床效果。方法：选取2020年2月~2022年2月80例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组（40例，常规放化疗+中药康艾注射液）与对照组（40例，常规放化疗）。分析患者卡氏评分、不良反应。结果：观察组患者KPS评分显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者不良反应显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：康艾注射液联合常规放化疗可提高临床疗效，同时有效降低患者不良反应，值得广泛推广。

【关键词】中晚期非小细胞癌；同步放化疗；康艾注射液

随着人们生活环境不断受到污染，再加上酗酒、吸烟、熬夜等不良习惯，我国肺癌患者发病率呈逐年上升趋势，在临床上具有较高的致死率，对患者健康与生命造成严重的威胁，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞肺癌是临床中常见肺癌类型，约占总肺癌患者的80%，患者在发病早期多表现为咳嗽、低热、痰血、胸部胀痛、乏力、体重减轻、食欲下降等表现，与肺部良性肿瘤、霍奇金病、肺部感染等疾病早期表现类似，易导致误诊，未能得到有效的重视，待患者出现典型症状后，已处于中晚期，导致患者错过了最佳的手术时机，只能通过放疗、化疗、免疫、靶向、中医中药等方式进行治疗。临床研究中发现[1]，单纯的放化疗临床疗效尚不理想，而联合康艾注射液治疗可提高治疗效果，减少患者不良反应，提高生活质量。临床研究中发现[2]，单纯放化疗可能给患者带来胃肠道及骨髓抑制等不良反应，导致患者生活质量下降，甚至部分患者不能按期完成治疗计划。中药联合放化疗可有效的改善临床症状并提高患者免疫功能，提高患者生活质量。现做出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2020年2月~2022年2月80例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男女22:18，平均年龄（53.57±6.27）岁；对照组男女21:19，平均年龄（53.92±5.73）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合中晚期非小细胞肺癌诊断标准；②符合放化疗相关指征；③患者预期生存期＞3个月。

排除标准：①药物过敏史；②严重肝肾功能损伤；③合并慢性疾病。

1.2 方法

对照组实施常规放化疗治疗。采用紫杉醇注射液（包装规格：5ml:30mg   产品剂型：注射剂  批准文号：国药准字H20178012  生产厂家：广东星昊药业有限公司）对患者实施静脉输注给药，175mg·m2，同时在对患者整个输注过程需要持续3h以上，每3周1次；采用顺铂（包装规格：20mg   产品剂型：注射剂  批准文号：国药准字H37021357  生产厂家：齐鲁制药有限公司）对患者静脉滴注治疗，50mg·m2，每3周1次。为了避免药液外渗而导致组织坏死或静脉炎，可在对患者实施静脉输注时，需要准确的对患者进行插管，同时做好对管道的固定。为了预防患者过敏反应，可于患者输注紫杉醇治疗前给予患者地塞米松或异丙嗪。对患者实施直线加速器6MVX射线进行调强放疗，放疗靶区包括原发灶、纵膈、肺门淋巴结及锁骨上淋巴引流区。每周5次，每次2.0Gy，放疗总剂量为60~70Gy，共治疗6周。

观察组联合中药康艾注射液治疗。采用康艾注射液（包装规格：10ml*1支   产品剂型：注射剂  批准文号：国药准字Z20026868  生产厂家：长白山制药股份有限公司）50ml，将其加入到250ml生理盐水中，随后对患者实施静脉滴注，每日1次，与放化疗同步。

1.3 观察指标

（1）卡氏评分对比。采用卡氏评分（KPS）对患者进行评估，得分越高，患者疗效越好。

（2）不良反应对比。包括过敏、骨髓抑制、白细胞下降等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1  卡氏评分对比

观察组患者KPS评分显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 卡氏评分对比（）

2.2 不良反应对比

观察组患者不良反应显著低于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应对比[n,(%)]

3 讨论

非小细胞肺癌是临床中较为常见的疾病，大多数患者确诊时已经处于中晚期，致患者失去了最佳的手术时机。临床中单纯放化疗对患者病情治疗具有一定的局限性，而单纯化疗可以及时对远处转移癌细胞进行灭杀，但对控制患者局部病灶疗效一般，单纯的放疗可最大程度上对局部癌细胞进行控制，但无法有效的对远处微小癌细胞转移进行杀灭，因而同时采用放化疗是临床治疗中的有效治疗方案。

研究指出[3]，化疗在临床中能有效的提高局部肿瘤病灶的放疗敏感性，联合放疗能在一定程度上增强化疗药物的细胞毒性，从而有效的提高对肿瘤的杀伤能力，有效的杜绝了肿瘤细胞在放化疗治疗后可能发生的增殖现象，延长了患者生存期。此外，放疗可有效的灭杀局部存在的病原灶，二者协同治疗能有效的对原发病灶及远端病灶转移进行控制，缩短了患者治疗周期。

但是研究发现[2]，放化疗治疗中会导致患者出现较大的不良反应，严重情况下，患者还需要停止治疗，致患者临床疗效降低。因此，如何有效的减少不良反应，同时增加疗效，是当前临床中的研究重点。康艾注射液是临床中常用中药注射液，该药物主要为黄芪、人参、苦参素，经现代制剂工艺加工而成的复方制剂，在当前临床中多用于对肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等疾病的治疗中，具有益气扶正、增强机体免疫功能之效。

本文研究中经临床治疗后，患者疗效得到显著提高，有效提高患者卡氏评分，降低患者不良反应发生风险，对改善患者预后具有显著疗效。

综上所述，中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗联合康艾注射液对患者具有显著疗效，值得广泛推广。

参考文献

[1]张世才,张星星,康维娜，等.康艾注射液辅助序贯放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效探究[J].解放军医药杂志,2016,28(S1):50-52.

[2]刘世儒,王鑫,邵向阳.中医药防治放化疗所致骨髓抑制的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2020,15(06):1169-1171.

[3]张艳喜,芮晓艳,范洪峰.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的临床疗效对比[J].实用癌症杂志,2018,33(02):277-279.

作者简介：

张鹏，女，山东淄博人，中级职称，主要从事肿瘤血液及放疗工作；

通讯作者：车新宇，男，山东淄博人，中级职称，主要从事肿瘤及放疗工作；