医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响分析

医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响分析

罗佳玉,李珊通讯作者

乐山市人民医院  四川省乐山市614000

摘要 目的 分析对急性心肌梗死患者实施医护一体化急诊急救护理流程对抢救成功率的影响。方法 抽取2020年3月至2021年11月间我院收治的急性心肌梗死患者60例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受医护一体化急诊急救护理，对比两组不同的护理效果。结果 急救情况，观察组各用时情况均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）； 并发症发生率，观察组较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。结论 医护一体化急诊急救护理流程在急性心肌梗死患者中的应用价值较高，值得推广。

关键词 医护一体化；急诊急救护理流程；急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见的为危重心血管疾病，病情发展快，死亡率较高，据有关报道显示，AMI发病后的救治时间与救治成功率有密切的关联性，因此，越早治疗，预后越佳，反之，死亡率越高，因此，快速恢复患者的心肌组织血供，改善其冠状动脉血液循环[1]，对于修复其缺血组织，改善患者的预后情况，降低病死率有促进意义。我院自开展医护一体化急诊急救护理流程以来，急性心肌梗死患者的预后得到明显提升，现将相关研究过程整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至2021年11月间我院收治的急性心肌梗死患者，并根据抽签法将其分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中包括女性患者14名，男性患者16名，最小年龄者40岁，最大年龄者77岁，平均年龄为（60.33±3.24）岁。

观察组：本组30例中包括女性患者15名，男性患者15名，最小年龄者42岁，最大年龄者78岁，平均年龄为（60.45±3.15）岁。

上述资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：根据医院的诊疗规章制度和医嘱对患者进行一系列的急救工作。

观察组：医护一体化急诊急救护理：（1）组建护理小组，小组成员由主治医生、护士长以及若干护理人员组成，首先需要确保小组成员的工作年限≥5年，并以护士长为组长，定期开展组内培训，培训内容包括医护一体化急诊急救护理理念以及急性心肌梗死的相关护理要点等，提升组内成员的专业技能和素养，确保为患者提供精准的护理工作；组内全面落实责任制，明确分工，出现问题时找到个人，并以奖罚的机制来调动工作人员的积极性；结合自身的经验，以小组的形式分析日常救治过程中存在的问题，并查阅相关的文献，提出解决的方案，从而完善救治流程，确保急诊急救护理的有效性（2）待患者入院后，迅速对患者进行病情的初步评估和分诊，并协助医生完成相关检查工作，抢救护士需要提前准备好抢救物品和器械，待结果出来后，开放绿色通道，立即将患者送入抢救室开展救治工作，在此期间，需要密切检查患者的生命体征，加强管道护理，建立静脉通道，遵医嘱用药，并做好详细的记录[2-3]（3）待患者病情平稳后，告知患者绝对卧床休息，监测心电图以及心肌酶等指标，保持低流量氧气吸入，氧流量控制在2-5L/min，中期阶段需要建立静脉通路，遵医嘱用药，后期需要结合患者的各项检查结果，评估患者的风险因素，确认医嘱执行情况，协助医生开展抢救工作，最后在护送患者进入导管室进行进一步的治疗。

1.3观察指标

急救情况：包括发作-急诊室用时、预检分诊用时、心电图检查用时、PCI治疗时间、门球时间以及再灌注时间。

并发症：包括尿潴留、水肿、出血以及深静脉血栓。

1.4统计学分析

    采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 急救情况

见下表一所示，急救情况，观察组各用时情况均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表一  急救情况 （±s）

2.2 并发症发生率

如下表二所示，并发症发生率，观察组较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表二 并发症发生率 n（%）

3讨论

急性心肌梗死属于急症，发病后，患者需要接受第一时间的治疗，以提高抢救成功率，在此期间，护理人员和医生的默契配合，可以为患者争取最佳的救治时间，而常规的急救工作中，护理人员进行的相关操作均以执行医嘱为主，没有主动护理意识，导致护理工作的连续性不佳，无法确保无缝隙护理，易延长救治的时间，而医护一体化急诊急救护理则是以小组的形式对患者开展救治工作，其首先确保小组成员的专业性和操作能力，确保医护人员有能力为患者提供专业的帮助，其次在救治的工作中，护理人员具备主动护理意识，其可以根据自己的专业素养和能力对患者进行初步的诊断、救治，做好管道护理、氧气吸入以及建立静脉通路等，再于救治工作中，做好医生的配合工作，在该护理模式下，护理人员的主动护理意识可以确保救治工作的连续性，使各个救治流程紧密相连，缩短急救所需要花费的时间，从而帮助患者争取黄金救治阶段，提升救治成功率[4]。

综上所述，急性心肌梗死患者开展医护一体化急诊急救护理流程不仅可以缩短救治花费的时间，还可以提升医护人员默契配合程度，提高预后，值得推广。

参考文献

[1]肖维,方雷,高燕,李志华,付莉.整体护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):856-857.

[2]安冲,杜丹丹,成乐,赵蔓.健康教育联合精细化护理在急性心肌梗死患者PCI围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):80-82.

[3]雷永琴,崔萍.三维综合护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2022,26(18):64-66.

[4]朱华.医护一体化小组制对急性心肌梗死患者抢救质量的护理效果[J].现代养生,2022,22(13):1092-1094.