慢性肺心病患者在急性加重期ICU护理的效果观察及价值体会

慢性肺心病患者在急性加重期ICU护理的效果观察及价值体会

唐丽 ,阳茜2

四川友谊医院  四川成都  610011

【摘要】目的：讨论慢性肺心病患者在急性加重期ICU护理的效果观察及价值体会。方法：入选50例慢性肺心病急性加重期患者主要于2021年3月-2022年4月入住ICU治疗，随机分为对照组25例（实施常规ICU护理）与研究组25例（对照组基础上实施针对性ICU护理）。观察指标：ICU入住时间及护理满意度。结果：研究组ICU入住时间明显短于对照组，P＜0.05。研究组护理人文性、护理周到性、护理技术性、护理专业性方面的护理满意度指标明显高于对照组，P＜0.05。结论：慢性肺心病急性加重期患者实施针对性ICU护理可促使其及早实现病情康复，提高护理满意度。

【关键词】ICU；慢性肺心病；急性加重期

慢性肺心病急性加重期病情凶险，需要入住ICU接受治疗，以降低病死率，但是结合临床实际经验发现[1]，一些患者受生理痛苦及病情因素影响，导致其ICU治疗期间情绪低落，治疗配合度低下。做好临床护理服务为改善以上问题的关键，为此，针对性护理下将依据慢性肺心病急性加重期患者身心特点，实施目的性护理措施，以保障良好的护理效果，尽快转入至普通病房中，提高病情康复速率。基于此，本次研究中对本院2021年3月-2022年4月收治的50例慢性肺心病急性加重期患者实施常规ICU护理与在此基础上实施针对性ICU护理后的效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选50例慢性肺心病急性加重期患者于2021年3月-2022年4月入住ICU治疗，随机分为对照组25例与研究组25例。两组资料比较无统计学意义：对照组中男19例（76%）、女6例（24%），年龄：（68.84±4.46）岁，病程：（11.46±3.34）年；研究组中男18例（72%）、女7例（28%），年龄：（68.52±4.58）岁，病程：（11.58±3.46）年。

1.2方法

对照组实施常规ICU护理，即持续性予以患者心电监护，定时做好其体征、面色等情况的观察，做好呼吸道护理，对24h内出入量进行详细记录，准备好随时急救设备及药品等。

研究组在对照组基础上实施针对性ICU护理，（1）防范呼吸道感染：慢性肺心病急性加重期患者伴有呼吸道感染问题，为此，应遵医嘱予以其窄谱抗生素药物，以对呼吸道感染面积进行控制，输液时应注意每分钟盐水滴注速度把控为15-20滴，且予以患者注射盐水量不得超过500ml。（2）注重呼吸道湿化护理：应积极帮助患者对痰液进行稀释，确保其长时间状态下均可保持湿润的呼吸道状态，以加快痰液排出。应及时做好支气管痉挛防范工作，以避免其发生通气障碍问题，在予以超声雾化干预措施时，应注意调整好雾化时间、雾化量以及雾化温度，不得因长时间进行雾化吸入治疗而发生缺氧现象。叮嘱患者每日饮水量应控制在2500ml左右，不得出现过量饮水的情况，避免加重心脏负担。（3）保障呼吸畅通：为确保患者可以顺利排痰，应保障其呼吸畅通，依据患者不同病情状况，定时对体位姿势进行调整，加强吸氧护理，若为经鼻吸氧，可将水溶性质润滑剂涂抹于患者鼻腔黏膜位置，以起到鼻腔干燥防范效果。（4）饮食护理：叮嘱患者合理饮食，不得食用刺激类食物，例如重辛辣口味等，饮食多以新型的水果蔬菜为主，保障每日膳食营养均衡合理。（5）心理护理：患者会因为呼吸困难等问题，而导致其出现急躁及恐惧等不良心理，应及时与患者进行沟通，疏导不良情绪，同时保持与家属之间的良好交流，叮嘱家属多对患者进行关心，多与其聊天，以使其保持良好心态面对病情。（6）呼吸机护理：在使用呼吸机时，应注意对患者体征、神智、气道压力、潮气量等指标的监测，保障气管插管松紧适宜且牢固，需依据患者实际病情监测情况，将呼吸机相关参数调整好，注意无菌操作，定时做好消毒工作，谨防院内感染，应十分警惕呼吸机报警情况，依据报警原因，例如管道脱落以及人机对抗等，针对性进行问题处理，保障治疗安全性。

1.3观察指标

观察ICU入住时间及护理满意度指标，其中后者指标以自制调查表进行评价，共包括护理人文性、护理周到性、护理技术性、护理专业性方面，每个方面均为25分，分值高，护理满意度高。

1.4统计学分析

以SPSS.22软件对计量资料进行处理，用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1 ICU入住时间比较

研究组ICU入住时间明显短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 ICU入住时间比较（，d）

2.2护理满意度比较

研究组护理人文性、护理周到性、护理技术性、护理专业性方面的护理满意度指标明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2护理满意度比较（，分）

3. 讨论

慢性肺心病在临床中也被称之为慢性肺源性心脏病，若不能及时治疗此病，将造成肺性脑病、心力衰竭及血栓栓塞等风险，以致于危及生命安全。为促进慢性肺心病急性加重期患者病情的尽早康复，需做好对患者的护理工作，本次研究显示，研究组ICU入住时间明显短于对照组，P＜0.05；研究组护理人文性、护理周到性、护理技术性、护理专业性方面的护理满意度指标明显高于对照组，P＜0.05。说明对慢性肺心病急性加重期患者实施针对性ICU护理有良好的护理价值，该项护理措施下将十分注重对患者的呼吸道湿化护理及呼吸道感染强化管理，使之在保障良好病情控制效果的基础上，提高呼吸畅通度，加快痰液排出，使之改善其呼吸状态，减少治疗期间存在的潜在风险。以此同时，针对性ICU护理措施下还可为患者提供心理及饮食指导，彰显护理人性化护理理念，减轻机体心理应激反应，辅助ICU治疗取得良好效果[2]。

综上所述，针对性ICU护理的实施，可缩短慢性肺心病急性加重期患者ICU住院时间，增强护理满意度。

参考文献：

[1]于海龙,王金洁.ICU针对性护理运用于慢性肺心病患者急性加重期的效果观察[J].中国医药指南,2022,20(3):111-113.

[2]刘雪丽.ICU护理干预在慢性肺心病急性加重期中的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(32):223-224.