超早期康复护理结合精细护理改善桥脑梗死患者生活质量的分析

超早期康复护理结合精细护理改善桥脑梗死患者生活质量的分析

王蒙

宿迁市第一人民医院223800

[摘要]目的：分析超早期康复护理与精细化护理联合方式，在桥脑梗死患者中的应用价值。方法：选取2020年6月-2021年6月在我院护理的94例患者，根据入院先后顺序分组，每组47例，对照组采用常规护理模式，观察组采用超早期康复护理联合精细化护理模式，对比两组患者肢体功能水平；对比两组患者生活质量。结果：观察组肢体功能水平比对照组有优势（P＜0.05）；观察组生活质量评分比对照组有优势（P＜0.05）.结论：在护理桥脑梗死患者过程中，采用超早期康复护理联合精细化护理方式，具有明显成效，所以在临床护理中，可以得到广泛应用。

关键词：超早期康复护理；桥脑梗死；护理效果

前言：桥脑梗死是临床上常见疾病，具有较高致死率和致残率，患者表现为神经功能缺损症，在2日内就会达到高峰，部分患者会出现肢体和语言障碍，严重影响患者生活能力[1]。现如今在治疗桥脑梗死患者中，主要采用溶栓和抗凝治疗方式，但是效果欠佳，因此早期干预护理和精细化护理联合方法，能够促使患者临床症状得以改善[2]。在本次研究中，选择本院治疗的桥脑梗死患者，分析超早期康复护理联合精细化护理的应用价值，资料如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年6月在我院治疗的94例桥脑梗死患者，按照入院顺序进行分组，观察组47例，其中，男性患者23例，女性患者24例，年龄：57-85（岁）之间；对照组47例，男性24例，女性23例，年龄：56-86（岁）之间，对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者给予常规护理模式。

观察组在常规护理基础上，给予患者超早期康复护理联合精细化护理模式，方法如下：护理人员需要与患者家属讲解康复训练重要性，通过心理护理，转移患者注意力，通过语言鼓励安抚患者，让患者负面情绪得到减轻。护理人员讲解关于康复训练方法，介绍康复训练所需要的时间等内容，让患者有大致了解。首先，患者在进入医院前3天，护理人员需要帮助患者保持侧卧位或者仰卧位休息，患者每2小时就需要换一次体位。患者在保持健侧卧位时，患者居住病床与患者躯干需要保持90度垂直，在患者身后和下肢垫软垫，指导患者保持掌心向上，将十指伸开；患者在保持仰卧位时，帮助患者张开患侧上臂，将患者十指自然张开，将软垫垫在患者大腿外侧。护理人员让患者家属为患者每日按摩2次，活动患者患肢关节；其次，患者在进入医院4-7天，指导患者进行指关节和膝关节等训练，患者上述关节能够自由活动之后，提升训练难度，将患者臀部和腿部抬起，之后指导患者做一些精细动作训练。患者患侧部位髋关节略后伸，膝关节保持屈曲状态，患者踝关节尽量保持90度，避免患者出现足下垂现象。护理人员指导患者健侧上肢放置在患者身后的软垫上，不能放置在身前，在患者患侧肩下放置一个厚软垫，患侧上臂放置外旋稍外展呈现出45度角，将整个患肩上肢放置在枕头25度左右。患者头部软垫不能放置过高，将毛巾卷放置在患者膝下。指导患者肩部充分前伸，告知患者掌心向下，将患者膝关节与髋关节前屈90度。

1.3观察指标

（1）通过对比两组患者患肢功能水平（采用（上肢手功能评估）Fugl Meyer运动量表进行对比，上肢功能分数为66分，下肢分数为34分，分数越高，说明患者肢体运动能力越强）；（2）对比两组患者生活质量（根据生活质量核心问卷，包含四个大方面。30个项目，最高分数为100分，分数越高，说明生活质量越好）。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用T检测数据，本次研究中采用率（±s）表示计量资料。得到结果P<0.05,具有统计意义。

2结果

2.1对比两组患者护理前后肢体功能

在护理之后，观察组肢体功能水平高于对照组（P＜0.05）.

表1对比两组患者护理前后肢体功能（±s 分）

2.2对比两组患者生活质量

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

表2对比两组患者生活质量（±s 分）

3讨论

桥脑梗死主要发生在中老年群体，是一种比较常见的脑血管疾病，老年群体由于患有一些慢性疾病，导致机体内水分含量降低，血液逐渐变得粘稠，所以容易出现桥脑梗死现象

[3]。患者患病初期会有清醒意识，但是患者会有运动障碍。疾病在逐渐发展和加重过程中，患者会出现昏迷状态，疾病发展到晚期，就会对患者生命造成威胁[4]。由于脑梗死具有非常快的发展速度，症状在几分钟甚至几秒钟内就出现高峰，即使得到有效治疗，患者也容易出现瘫痪可能，所以给予脑梗死患者优质护理，具有重要意义。超早期康复护理方法，根据患者病情状况，以及肢体活质量与肢体功能均优于对照组（P＜0.05）。功能情况，制定康复训练方案，采用循序渐进方式，患者逐步提升自身躯体功能，更容易被患者接受。在初始阶段，与患者思想交流，能够缓解患者心理压力，在实施训练之前，为患者讲解训练内容，患者可以大致对基础内容有所了解，提升护理依从性[5]。患者入院后采取阶段性训练，让患者逐步提升，可以使患者心存希望，对肢体康复有重要意义。

综上所述：在护理桥脑梗死偏瘫患者过程中，采用阶段性护理方式，具有明显成效，所以在临床护理中，可以得到广泛应用。

参考文献

[1]孙苗苗.早期康复护理干预对改善脑梗死患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(10):145-147.

[2]王俊茹.早期康复护理对脑梗死患者活动能力及生活自理能力的改善[J].中国医药指南,2022,20(04):135-137.

[3]郑秀晶,林美英,陈玉华.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用探讨[J].心血管病防治知识,2021,11(06):83-85.

[4]张明,张敏兰,黄桂芷,等.急性脑梗死偏瘫患者早期开展康复护理对改善其日常生活的价值[J].黑龙江中医药,2021,50(01):357-358.

[5]蔡小勤.早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能与活动能力的影响[J].临床医学工程,2021,28(01):103-104.