静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

肖婷婷,苟瑞锐,许文青,马潇芸,王正红,徐若茹,宋承梅朱晓婷

中国人民解放军陆军第九四八医院   新疆省 塔城地区 乌苏市  833000

【摘要】目的：分析应用循证护理开展骨科住院患者的静脉血栓栓塞症预防的效果。方法：选择2019年9月至2020年6月进行研究录入600名收入的骨折患者，进行两组随机均分，本次研究选择随机对照实验，记录为对照组与实验组，组内各设置300名患者。对照组患者选择常规护理，实验组则应用循证护理，对两组患者护理效果进行评价。结果：在研究完成后，护理人员发现相较于对照组来说，实验组的静脉血栓栓塞症发生率明显更低，差异对比显著（P＜0.05）。结论：骨折手术完成后患者的护理必然会对患者的康复产生影响，需要医护人员引起高度重视，针对患者的个体状况进行有效的护理，进而保障患者的护理质量和后续的康复质量。

【关键词】骨折；下肢手术；静脉血栓；应用分析

骨折属于临床上的常见病症。骨折一旦发生则会极大的影响患者的身体，同时患者会出现明显的疼痛感和焦虑不安的情绪，很多护理人员都表示在开展骨折患者的临床护理时难度较大，并且大多数患者对于护理工作都表现出不信任和不理解的情况，所以护理人员一定要针对患者的病情状况进行有效的护理干预。护理工作的开展能够在一定程度上预防患者的静脉血栓栓塞症的发生率，能够改善患者的骨折手术后的康复质量值得注意的是有很多患者在接受护理期间并不能够按照护理人员的要求进行自我管理和患者的康复与多方面因素密切相关，所以护理人员一定要注意患者的护理细节，开展综合的循证护理。才能避免患者出现静脉血栓栓塞症对于患者的康复来说有良好的促进作用。本次研究中，探讨在骨折手术后下肢护理对于深静脉血栓预防的效果，分析其临床可应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年9月至2020年6月进行研究录入600名收入的骨折患者，进行两组随机均分，本次研究选择随机对照实验，记录为对照组与实验组，组内各设置300名患者。本次研究中对照组患者的年龄区间为23-67（46.5±8.5）岁，男：女=165：135，实验组患者的年龄区间为25-69（47.1±7.3）岁，男：女=161：139，所有患者的基本资料由医务人员进行统计。
   两组患者的基本资料可进行本次对比性实验（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在进行护理时，护理人员需要针对患者的病情进行分析，了解患者的个体状况，并针对患者的特点开展对应的常规护理方案。

实验组患者则在此基础上给予患者优质下肢护理，具体方式如下:

运动护理是患者在抢救后最重要的一项护理内容，护理人员需要根据患者的病情为患者设置对应的运动护理方案，针对患者的病情为患者建立关节被动屈伸运动和下肢肌肉按摩等活动。引导患者在清醒的状态下做踝泵运动，而昏迷状态下的患者，在日常的康复期间，护理人员需要配合患者家属，将患者的下肢抬高大约20~30度，这样能够促进患者下肢静脉血液回流。

手术完成后，护理人员需要对患者的生命指标进行全面监测，并指导患者保持半卧位，而通过有效的体位调整，则能够避免患者出现压疮的情况，护理人员在对患者进行护理时需要强化病房的巡视，并积极检查患者在接受治疗的整个过程中所应用的各种管道是否畅通。

1.3 观察指标

在本次研究实验完成后，对所有患者的血管阻塞状况进行记录。

1.4 统计学分析

本次研究中涉及到的所有实验数据，均由我院统计人员录入Excel表格进行记录，并由统计学软件spss 21.00 for windows开展一系列统计操作，由我院专业统计人员进行确认，两组患者的T、X2应用于判断患者的试验数据判断。

2 结果

  2.1 两组患者在手术后的康复时间对比

在本次试验结果中发现实验组患者的下床时间和住院时间相较于对照组来说，明显更短两组数据进行对比，分析差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者在手术后的康复时间对比（x±s，分）

    2.2 两组患者并发症产生率比较

    在本次研究中发现，相较于对照组来说，实验组患者的不良反应发生率明显更低，实验组患者的深静脉血栓发生率更低，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症产生率比较

3 讨论

骨折患者在入院时病情变化速度较快，并且病情特点较为复杂，而在对这类患者进行护理时，需要护理人员引起高度重视，并且对其中的护理风险因素进行分析，借此保障护理防范工作能够顺利开展

[4]。骨科内的患者的病情整体来说较为复杂，十分容易在护理工作中，由于多方面因素出现疏忽的情况，最终导致护理效果受到影响。

在对患者进行护理时，积极的开展早期患肢护理和功能训练，并且采用多种措施来促进患者静脉回流，通过抬高患肢、踝关节以及膝关节锻炼能够有助于提高患者的治疗效果，使患者的深静脉血流状况得到改善，有助于降低患者下肢出现疼痛和肿胀的情况，对于患者的病情康复来说有良好的促进效果。值得注意的是，在对患者的静脉血栓栓塞症进行预防时，如果患者存在糖尿病或者高血压等症状，医务人员一定要做好患者的个体状况分析，并根据患者的原发性疾病做出相应的治疗调整，通过这种方式才能够有助于针对患者的特点进行合理的预防和治疗，以保证患者的康复。

综上所述，在开展骨折手术后，医务人员在进行护理时，应当针对患者的下肢进行全方位的循证护理，能够有效使静脉血栓栓塞症得到有效的预防，临床可用价值良好，值得推广。

【参考文献】

[1]王开英,王守娜. 风险分级评估联合预见性护理对宫颈癌患者术后并发静脉血栓栓塞症的防控效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(04):732-7300.

[2]魏思其,万敏,田海娣,徐艳. 人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防及护理策略分析[J]. 当代临床医刊,2022,300(01):93-94.

[3]曾根花. 基于正念减压理念的居家护理平台在乳腺癌术后深静脉血栓高危患者延续护理中的应用[J]. 医学理论与实践,2022,300(03):501-503.

[4]吕晓熠,孙肖舫,王芳芳. 互联网+背景下不间断护理对骨科术后患者深静脉血栓  认知水平及健康行为的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2022,28(01):161-164.