微信延续性护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

微信延续性护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

周进

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）  江苏省南京市  210003

【摘要】目的：分析慢性乙型肝炎患者采取微信延续性护理对其抗病毒治疗依从性的影响。方法：选取2020年11月至2021年10月收治的慢性乙型肝炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组采取常规护理，观察组实施微信延续性护理，对比效果。结果：观察组治疗依从率95.12%高于对照组78.05%(P<0.05)；观察组自护能力评分高于对照组(P<0.05)；观察组满意度92.68%高于对照组75.61%(P<0.05)。结论：微信延续性护理可有效提升慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性，提升自护能力，改善满意度。

【关键词】抗病毒；微信延续性护理；常规护理；治疗依从性；满意度

    在我国的肝病类型中，慢性乙型肝炎为其中最常见的一种类型，也是我国出现肝硬化人数较多的一个重要原因[1]。早期治疗效果同患者出院后的治疗依从性存在密切联系。常规的出院后护理不但形式单一，同时力度不够，患者并未对此高度重视，在出院时间的不断增加下，患者的治疗依从性显著降低，对治疗效果直接产生不利影响，甚至延误病情[2]。所以，本研究中对类型患者实施了微信延续性护理，效果确切，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取82例慢性乙型肝炎患者(2020年11月至2021年10月)纳入研究，随机分为观察组41例，男21例，女20例，平均年龄(39.58±0.41)岁；对照组41例，男22例，女19例，平均年龄(38.95±0.37)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：微信延续性护理，包括：①建立微信护理小组。小组成员均是临床经验丰富的心理咨询师、营养师、医护人员、执业药师，对小组成员进行有关慢性乙肝的知识培训，并且使其对手术中的微信操作功能数量掌握，并在结束培训后，护士长考核小组成员，采取书面问答形式实施考核，总分100分，不低于90分为合理，对于考核不合格者再次学习和培训。②建立疾病交流群。群名设置为“乙肝关爱之家”，出院前邀请患者进入群聊，定时将有关疾病的健康知识以视频、图片等形式发送至群内，包括国内外最新的治疗和诊断此病的进展，治疗期间恢复较好的病例、停药后病情反复的病例以及复诊内容等，同时与文字相配合，利用语音的方式将有关疾病的信息和知识介绍给患者。设置微信提醒功能，提醒患者每天定时用药；在每周六晚的7~8点组织线上答疑活动，护理人员提前3d将群内患者对于康复和疾病治疗的有关疑惑问题收集起来并进行汇总，专业医护人员针对问题进行全面解答；护理人员与患者每月进行一对一交流，内容包括观察并发症、饮食、用药等，根据医嘱定时定量用药，用药期间重视休息。多食用高维生素、高钙的食物，确保供给的营养充足，并且教会患者对于用药后的呕吐、恶心等不适症状密切观察，若出现马上告诉医生；鼓励患者踊跃在群内发言，通过昵称交流而保护其隐私，互相分享康复经验，护理人员对患者发言及时跟进，指出并纠正错误观念。③设立微信公众号。教会患者对有关乙肝的公众号关注，定时在公众号发布有关疾病文章，分享有关疾病的网站、节目及书籍等；发布专家每周坐诊时间，提供预约挂号服务，便于患者就诊；设置自定义菜单，便于患者对所需内容查找。

1.3 观察指标

①治疗依从性：完全依从、部分依从、不依从。

②自我护理能力：包自护责任感、自我概念等4个项目，分数越高表示自护能力越强[3]。

③满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 治疗依从性

组间对比(P<0.05)。如表1所示。

            表1 治疗依从性(n,%)

2.2 自我管理行为

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                        表2 自我管理行为[（x±s），分]

2.3满意度

组间对比(P<0.05)。见表3。

                         表3 满意度(n,%)

3 讨论

作为临床常见病，慢性乙型肝炎患者需要结束住院治疗后进行院外长时间服用药物治疗， 所以患者的治疗依从性与药物治疗效果密切相关，因此对出院患者实施一种护理干预，保证患者的治疗依从性对于治疗效果存在直接影响。

本研究结果中，观察组治疗依从性等指标均优于对照组，说明微信延续性护理效果显著。是因为该种护理模式利用微信平台实施延续性护理，以互动性护理模式为基础而制定个性化的延续性护理计划，微信存在的定时提醒功能可让患者定时复诊和用药；组建微信群对患者变化进行动态监测，采取视频、文字以及图片等方式传递有关疾病信息，将患者了解有关治疗和疾病等知识的兴趣提升，让患者接受度得到增强。微信公众号每周非定期的将有关疾病的护理知识推送，同时建立自定义菜单，患者可以根据本身需求而对有关内容查阅；定期进行答疑解惑的交流活动，对于患者的疑问及时解答，将专业的饮食、服药等指导提供给患者；列出不定时用药的反面教材，让患者知晓坚持用药的必要性和重要性，促使其服药依从性提升。并且患者采取昵称的方式在群内同他人交流，可对其隐私保护，互相分享有关护理经验，让患者得到同伴支持，进而保持积极心态对待疾病，提升康复信心，从而将其自护能力提升[4]。另外，利用微信，患者可以同护理人员随时联系，方便护理期间发生的问题及时发现和解决，使得护患之间的距离缩短，使得护患关系和谐发展，进而将满意度提升[5]。

总而言之，慢性乙肝患者经过微信延续性护理后，其自护能力显著提升，治疗依从性明显提高，对护理服务更加满意，价值较高。

【参考文献】

[1] 程金红,林灵敏,许春柳,等. 基于微信平台的延续护理干预对慢性乙型肝炎患者自我效能及治疗依从性的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(1):76-78.

[2] 张雯. 以微信群为媒介的延续性护理在乙型肝炎肝硬化出院患者中的应用研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(6):36-38.

[3] 林华英,原建蓉. 微信平台延续性护理管理对乙型肝炎肝硬化出院患者的干预效果[J]. 慢性病学杂志,2019(6):904-905,908.

[4] 秦晓凤,张海云,谢海霞. 基于微信平台的延续护理干预对慢性乙肝患者心理素质、遵医行为及生存质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(9):123-125.

[5] 李金铃. 乙肝患者出院后延续性护理微信群聊效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(49):148,151.