心理护理干预对恶性淋巴瘤患者遵医行为和负性情绪的影响

心理护理干预对恶性淋巴瘤患者遵医行为和负性情绪的影响

周敏,金小清通讯作者

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）  江苏省南京市  210003

【摘要】目的：分析恶性淋巴瘤(ML)患者实施心理护理干预对其负性情绪以及遵医行为的影响。方法：选取2018年9月至2021年10月收治的ML患者134例，随机分为观察组和对照组各67例，对照组给予常规护理，观察组加强心理护理干预，对比效果。结果：观察组遵医行为高于对照组(P<0.05)；观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.05)；观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论：心理护理干预可有效改善ML患者的负性情绪，改善遵医行为，提高生活质量。

【关键词】负性情绪；心理护理干预；遵医行为；生活质量；恶性淋巴瘤

    恶性淋巴瘤(ML)是临床中发病率较高的一种疾病，严重影响患者日常工作以及正常的生活，并且现阶段对于此病的治疗以药物化疗为主，但是该种治疗方式具有较长的周期，患者心理上容易出现负性情绪，对患者的治疗效果以及预后康复存在严重影响，所以应该在化疗期间配合心理护理干预，确保疗效，改善预后[1]。所以，本研究中对ML患者实施心理护理干预，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取134例ML患者(2018年9月至2021年10月)纳入研究，随机分为观察组67例，男34例，女33例，平均年龄(45.00±0.31)岁；对照组67例，男39例，女28例，平均年龄(45.12±0.29)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：心理护理干预，包括：①健康认知干预。结合患者具体情况而采取其图文并茂或解说等方法为患者讲解有关知识，使患者对于有关ML知识存在正确且清晰的认知，防止患者由于缺乏疾病的正确认知而出现不良情绪，同时在治疗期间可以积极配合治疗工作。在此期间，让患者建立正确认知，保证教育方式通俗易懂，方便患者理解，在细致介绍后，采取对答、交谈等方式了解患者掌握有关知识的水平，对于改善认知不理想者可进行补充，保证此措施有效落实，进而将其积极作用发挥出来。②支持干预。从生理、心理等较多方面使患者感受到来自医护人员、社会以及家庭的支持。首先，护理人员在与患者沟通期间保持亲和的态度，使患者觉得自己被重视，并且对患者兴趣爱好、受教育情况以及病情等信息全面掌握，同时在与患者沟通过程中需要尽量选择其感兴趣的话题，保证有效沟通。通过治疗效果肯定、鼓励、认真细致护理等方式使患者感受到医疗支持；其次，在与患者交流期间对其心理状态了解，若患者存在抑郁、焦虑等负性情绪，需要结合其情况对原因进行分析，以其具体需求为出发点，制定切实可行、积极的干预计划，如对患者关怀的过程中也要让家属多支持、陪伴患者，使其感受到家庭温暖，进而积极进行治疗；指导患者实施康复训练，将注意力转移，进而促进负性情绪改善。③行为干预。对患者进行引导，让其采取正确的方式宣泄不良情绪，通过情景模式或案例分析等方式让患者了解不良情绪对疗效的不利影响，保持正视的态度，积极的心态，使自身机体保持最佳状态。在日常行为纠正过程中让患者形成好的行为习惯，高度关注患者，在患者出现冲动行为意向时对其行为和心态进行正确引导。

1.3 观察指标

①遵医行为包括正确用药、情绪调节、及时复查等6个项目；②负性情绪：焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)评价，分数越高表示负性情绪越严重[2]。③生活质量：简易生活量表(SF-36)评价，分数越高生活质量越好[3]。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 遵医行为

组间对比(P<0.05)。见表1。

                             表1 遵医行为(n,%)

2.2负性情绪

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                           表2 负性情绪[（x±s），分]

2.3 生活质量

组间对比(P<0.05)。见表3。

                              表3 生活质量[（x±s），分]

3 讨论

ML是临床中比较多见的一种恶性肿瘤，该病在临床中以放化疗联合药物治疗为主，但是患者会因为治疗导致的不适感，加之疾病的困扰而出现严重的抑郁、焦虑等负性情绪，对治疗进度产生了不利影响，所以临床中需要配合科学、积极的护理干预而保证治疗进度，继而确保疗效。

本研究结果中，观察组负性情绪评分低于对照组，分析原因可能是在心理护理干预期间采取健康知识使得患者具有了正确的疾病认知，从而将患者因为不了解疾病而出现的焦虑、恐惧等负性情绪改善。通过社会以及家属等多方面的关怀，让患者感受到温暖，便于建立生活的信心，进而乐观面对疾病产生的痛苦。另外，行为干预让患者知晓情绪会对疾病产生一定影响，方便患者控制其情绪，进而具有积极乐观心态面对治疗以及疾病。有研究表示[4]，健康心理状态下的人们，其自身免疫功能也为良好状态，心理护理可对患者情绪稳定，让患者随时保持身心最好状态。此外，也有报道指出[5]，ML患者会具有一定程度的负面情绪，要给予药物治疗期间实施针对性的行为指导、心理护理干预，可对患者情绪稳定，使其配合治疗而对遵医行为改善。本研究结果中，观察组遵医行为及生活质量均优于对照组，说明ML患者实施心理护理干预可对遵医行为，且提高生活质量。

总而言之，心理护理干预在ML患者中应用不但可以缓解患者的负性情绪，同时也能将其遵医行为改善，提升生活质量，价值较高。

【参考文献】

[1] 张红梅. 探讨心理护理干预对恶性淋巴瘤患者遵医行为和负性情绪的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(10):179-180,183.

[2] 鄢舞玲,卢淑晶. 罗森塔尔效应护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者心理弹性及不良反应的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(6):904-906.

[3] 孙梦佳. 探讨综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(3):254.

[4] 颜宁宁. 综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J]. 饮食保健,2020(39):246.

[5] 颜宁宁. 综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J]. 饮食保健,2020,7(34):169-170.