老年高血压患者服药护理，您不知道的事

老年高血压患者服药护理，您不知道的事

李萍

大安区牛佛中心卫生院     四川自贡    643208

高血压疾病严重威胁着人类生活质量以及身体健康，这一疾病一般好发于60岁以上老年人群，若未得到及时有效治疗，可能会导致患者出现冠心病、心力衰竭、中风，甚至猝死，而只要有效控制高血压，就能降低心脑血管疾病发生机率。服用降压药物是控制血压的有效方法，但因老年人生理情况等因素，所以会出现误服、多服、漏服的现象，因此必须要做好老年高血压患者的服药护理工作，提升患者自我管理能力，使其树立起终身治疗意识，有效控制血压。

1 说一说什么是老年高血压？ 

在现实生活中，有很多高血压患者在感觉不到任何不适症状的情况下，就已发生了重要器官的损害，所以，高血压也被称为“无声的杀手”，应重视对高血压的监测和防治工作。年龄超过65周岁的人群称呼为老年群体，老年人患有高血压的机率较高，其是指机体血液流动中对血管壁造成压力在正常值之上，一般在患者未服用降压药情况下，经过非同日三次测量，均显示患者收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱，则可判断其患有高血压。老年人随着年龄增大，动脉管腔的硬度会逐渐增加，管腔变窄，大动脉的弹性扩张能力、自身顺应性降低，因此无法缓解血管压力，导致血压升高。除主动脉结构发生变化之外，血流动力学、遗传因素、环境因素、内皮细胞功能出现紊乱等都会导致老年高血压的发生。饮食因素也会导致高血压的发生，随着年龄增大，人的味觉灵敏度会逐渐下降，所以在饮食上也会偏向于比较咸的食物，但因老年人肾脏无法有效调节水盐，血压对于盐的敏感度也更高，因此在摄入过量盐时就会导致其血压升高。高血压患者典型症状有头晕、头痛、疲倦、心律失常、四肢浮肿、腰肢酸软。一些患者在患有高血压之后并没有明显症状，在体检时可能会发现血压升高，高血压会引发脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病、眼底损害等并发症，严重的话甚至会导致患者终身瘫痪或死亡。

2 老年高血压患者的药物治疗

高血压可产生系列症状，包括头晕、头痛、疲倦或不安、心悸耳鸣等，从而对患者的正常生活和工作产生较大影响。不同类型的高血压，还会表现出一些特殊危害。通过服用降压药物可对心脑肾器官并发症发生机率进行控制，延长老年高血压患者生命。一般常选用的降压药物有利尿剂、ACEI、β阻滞剂、钙拮抗剂等，这些药物可联合应用，可单独进行服用。

    ①利尿剂。利尿剂有利于血管扩张，降低血容量，其降压作用较好。利尿剂服用时剂量不可过大，避免出现严重副作用。同时应注意利尿剂也不可与β阻滞剂联合使用。

    ②β阻滞剂。现阶段被广泛应用在高血压治疗中，其是通过减少心输出量，抑制肾素释放达到降压效果。但这类药物也有可能会出现如下副作用：心动过缓、失眠、抑郁，因对血糖、血脂造成不良影响，这种药物也不适用于糖、脂代谢异常的高血压患者。

③α阻滞剂。这一药物主要是通过松弛血管平滑肌来达到降低血压的效果。服用这类药物后患者可能会出现体位性低血压，其一般适用于心衰、哮喘、肾功能不全患者，不能服用β阻滞剂以及利尿剂的高血压患者，但在服用之后可能会出现头痛、忧郁、阳痿等不良症状，一般也不适用于老年人高血压患者群体。

④钙拮抗剂。此种药物不适用于有心衰趋向患者，要慎用。一些患者在服用后可能会出现头晕、头痛、脚踝水肿、便秘的副作用，但这一药物在服用之后不会影响到患者的血糖和脂质，因此一些不能服用β阻滞剂、糖尿病及血管病变者服用此种药物。

3 老年高血压患者服药护理知识科普

老年高血压造成的危害是巨大的，所以一旦发现相关症状要尽早进行治疗，只有长期坚持治疗，才能有效控制血压，避免高血压并发症的出现，保障患者生活质量。可以说长期按时服药是对老年高血压患者血压稳定的重要措施，但因多种因素影响，导致老年高血压患者服药依从性下降。如很多患者自我保健意识较弱，不熟悉药疗知识，在服药效果不佳时便会擅自换药，或是盲目听信民间偏方。此外，一些老年患者因自身记忆力较弱，视力减退，所以就会出现忘记服药或漏服药物的现象。而想要提升老年高血压患者服药依从性，就必须要做好服药护理工作。

①对于老年高血压患者用药心理反应要引起足够重视，家属或护理人员就药物与高血压治疗之间关系耐心进行解释，使患者能从心理上接受，并严格按照医生嘱咐用药，避免擅自使用偏方或是购买广告药品，导致治疗被扰乱。家属应抽出时间陪伴患者，与其沟通交流，排解其不良情绪，使患者能树立起治疗自信心，并能坚持长期服用降压药物。、

②老年人精力逐渐下降，因此容易出现忘记服药的现象，尤其是一些老年痴呆患者、独居者，还有可能会出现过量服药、忘记服药的现象，所以作为家属或亲友一定要做好对老年人服药的监督协助工作。若患者住院，护理人员应提醒患者按时服药，可每天指定专人发药，做好交接护理记录，严格按照药物起效时间指导高血压患者服药，同时要将药物名称、剂量、使用注意事项等内容介绍给家属。对于老年人的服药情况要进行掌握，在降压治疗时避免操之过急，反而导致其出现血压骤降现象，针对老年高血压患者不应服用单一药物，而是应尽量联合使用多种药物，以对服药的不良反应进行减少。此外，老年高血压患者不宜在睡前服用降压药物，一般，降压药在服用之后两小时血药浓度达到高峰期，若此时患者进入熟睡状态，其血液循环会减慢，血压相对下降，加之降压药共同作用，可能会导致患者出现脑、肾器官供血不足的现象，因此容易导致其出现心梗、心绞痛或是脑血栓。最后，家属还可为患者购买服药定时提醒药盒，此种药盒具有定时提醒服药功能，可以按照每天服药时间预先设定，到设定时间内提醒患者进行服药。

③服药后做好观察工作。老年高血压患者在降压时可能会出现体位性低血压，因此在患者服药之后家属要做好观察工作，若患者出现头晕、心悸、恶心、呕吐、乏力的现象，应协助其快速平卧，并要适当抬高足部，为患者按摩四肢，促进其血液回流，若在处理之后患者的相关症状依然没有得到缓解，就要及时就诊。

总之，高血压会对老年人身心健康造成严重影响，而降压药物的服用能有效控制血压，降低心、脑、肾损害，对患者生活质量进行提升，但因老年高血压患者各方面功能退化或丧失，所以需给与其更多关爱，家属或护理人员要做好对老年人服药整体护理工作，避免其出现漏服、多服、错服现象。