如何做好消毒供应室缺陷管理

如何做好消毒供应室缺陷管理

覃君华

四川省射洪市人民医院     四川遂宁    629200

在医院感染管理工作中消毒供应室非常重要，医院无菌器材资料、无菌物品的提供均要依附于这一科室，但就目前来看，医院消毒供应室在管理中依然存在一些缺陷，而只有细致分析这些缺陷及成因，采取有效措施解决问题，才能使供应室整体工作质量得到提升，最大程度的降低医院内感染现象。

1 供应室管理缺陷表现

1.1清洗不当

一些消毒供应室工作人员在思想上并不重视清洗工作，也未按照规范方法来进行清洗；部分医护人员对消毒剂性能作用缺乏正确认知，也不能明确区分低危、中危以及高危物品，在消毒时会选择同一种消毒剂，且在浓度、消毒时间上未加区分，因此无法彻底的进行清洁，使灭菌效果受到影响，进而导致风险隐患的出现。此外，常用的化学消毒液应每日进行更换，做到现配现用，但就目前而言很多医院并未达到这一要求，化学消毒液的浓度及剂量也并不够准确。

1.2包装质量缺陷

①消毒供应室工作人员并没有根据一用一洗的原则进行包皮布，也经常会出现使用破旧有毛边包皮布等现象。一些机械包没有清晰的标识，且存在着内容物不符合名称的问题，一些机械包内并没有知识卡，也缺少纱布和棉球。物品因未得到有效清洁，存在锈渍、血渍，针头出现毛刺，橡胶管也出现老化现象；针对于碗盘等物品未进行单包装，在没有用纱布隔开的情况下摆放器皿，物品包装过程中过松过紧，严密性不足，而这些都会对灭菌效果造成直接影响。

②灭菌物品包过大。一些医院的消毒器械包过大，而这必然会导致物品的穿透力受到影响。

③消毒柜不规范。粉剂、油沙条等并不适合通过高压蒸汽进行灭菌，而是要通过干热灭菌，但很多医院在对其消毒时存在着不规范现象。

④消毒灭菌检测不规范。医院相关工作人员并未每天空过进行Bowie—Dick试验，相应观测和记录工作并不到位。

⑤未规范存放无菌物品。很多医院内无菌物品都被混乱摆放在存放室内，也未进行标识。无菌物品要在对其分类基础上进行摆放，并要确保标识明显，同时要将有效期远的摆放在后面，有效期早的摆放在前，这样能很好的避免出现过期物品。在摆放一次性物品时也要对外包装进行拆除，之后再将其严格按照相关规定存放于室内。但目前很多医院消毒供应室都存在无菌物品存放不够规范的问题。

2 消毒供应室管理缺陷原因

①缺乏责任心。因缺乏责任意识，因此供应室人员在具体工作中不够细致，开展各项工作时未严格按照操作规程，而这必然会导致物品清洗质量未达到标准。

②未落实检查核对制度。因未严格的落实检查及查对制度，导致包内物品出现错误或是缺失现象。

③缺乏专业知识。消毒供应室部分人员并未接受过系统的专业培训，尤其是一些年龄较大的工作人员，在学习时存在较大困难，也不愿投入到知识体系更新中，因此普遍存在着专业知识缺乏问题，而这必然会对消毒供应室工作开展造成不利影响。

④缺乏服务意识。很多供应室人员缺乏主动服务的意识，在实际工作中语言简单，也不能及时解决临床科室人员问题，因此易引发各科室人员不满。

⑤缺乏健全的工作制度。因缺乏相应的工作制度，导致管理较为松散，因此消毒供应室工作人员积极性也并不高。
3 消毒供应室管理缺陷引起的不良后果

①对临床工作造成不利影响。消毒供应室虽然并不会直接服务于患者，但其消毒灭菌物品会被应用在患者身上，所以说消毒供应室各项工作质量会对临床工作造成影响，一旦出现管理缺陷、质量问题，就会对患者带来痛苦，甚至会导致其抢救时机被延误，进而造成严重的后果。

②人力物力资源被浪费。消毒供应室管理缺陷可能会导致人力物力资源被浪费，出现经济损失，进而导致护理纠纷的出现。物品不合格需再次处理。如一些机械包若未在现场清点检查，在出现器械丢失现象时就会相互推理，继而导致科室与消毒供应室关系被影响。

4 如何做好消毒供应室缺陷管理？

4.1完善消毒供应室设备

医院应对消毒供应室相关设备进行完善，按照实际需求为其添置专用器械打包台、水处理系统、全自动清洗机等应用设备，提升消毒供应室工作效率和质量，同时减轻相关工作人员的工作量，使其有更多时间投入工作优化中。
4.2 完善规章制度

医院应对相应规章制度建立和完善，并要制定考评规则。科室质控小组每天检查各班实际工作内容，在发现存在隐患后要在第一时间内纠正，发现缺陷时也要及时进行汇报，并找出出现缺陷原因，可组织相关工作人员共同对缺陷展开讨论分析，各科室在回收物品之后进行分类，选出其中污染较为严重的物品，对这部分物品另行进行处理。将物品浸泡在多酶清洗液当中，由人工仔细刷洗，完成后还要使用除锈剂，最后才能将其放入机械中清洗，这样才能使器械清洗质量得到有效保障。包装班人员应实行工作责任制，由一人进行组装检查，另一人进行包装的核对，而消毒员也要在物品送到灭菌准备煎前进行抽查，对于不合格物品直接退回，要求相关工作者重新处理，通过层层把关，对消毒供应室的工作质量进行保障。

4.3采取培训方式提升人员素质

可定期进行业务学习活动组织，并要确保每季度至少一次理论和实践考核；可于每两周组织质检小组会议活动，讨论和分析现阶段存在问题，若存在问题可自主解决应在第一时间内处理，若无法自主解决则要与其他科室之间展开沟通交流，协商解决问题。应定期进行效果评价，对工作质量和水平进行提升；加强对消毒供应室工作人员服务礼仪培训，使其能明确自身工作重要性，并具备自主服务的理念，积极投入到本职工作中，为门诊科室提供更好的服务。在使用新型设备前也要开展全员培训工作，确保每一位工作人员都能熟练掌握，并在实际工作中严格按照相关标准操作。
4.4 制定工作制度
    应结合工作实际需求进行相应工作制度的建立，对工作各个环节有效进行规范。需要进行工作流程以及质量标准的制定，存放间工作者对于各类物品的有效期摆放顺序应每天进行检查，同时还要随时补充所需物品，有效保障临床供应。

总之，想要减少消毒供应室管理缺陷发生，就必须要加强制度建设，同时要做好对人员的素质教育工作，只有切实将相关规章制度落实下去，培养工作人员的服务意识和责任意识，才能高效高质开展供应室各项工作，为门诊部门提供更好服务。