多烯磷脂酰胆碱对老年中重度脂肪肝治疗的有效性探讨

多烯磷脂酰胆碱对老年中重度脂肪肝治疗的有效性探讨

彭欣

哈尔滨市第六医院 黑龙江哈尔滨 150036

【摘要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱对老年中重度脂肪肝治疗的有效性及肝功能影响。方法：选取接诊老年中重度脂肪肝患者71例开展临床治疗研究，研究时间为2019年11月~2021年7月，取盲选抽签法设置组别，对照组36例、观察组35例。对照组行常规药物治疗，观察组联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较患者治疗前后血脂、肝功能指标水平变化，药物不良反应率差异。结果：治疗前，血脂、肝功能组间对比无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗后TC、TG、ALT、AST及药物不良反应率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝效果显著，服药后可积极调控患者血脂水平，改善肝功能，药物安全性确切。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱；老年中重度脂肪肝；治疗效果；肝功能

前言

非酒精性脂肪肝是老年人常见临床肝疾病类型，病理机制复杂，以脂肪在肝脏内的过度堆积为主要发病诱因，可由病理进展逐步影响患者肝功能水平，并可在肝实质损伤进展至一定程度后诱发肝硬化、肝癌等不良预后，威胁患者生命安全，需予以重视，应积极开展有效治疗，控制脂肪肝进展，维护患者肝功能健全[1]。因此，为探讨多烯磷脂酰胆碱对老年中重度脂肪肝治疗的有效性及肝功能影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1临床资料

选取接诊老年中重度脂肪肝患者71例开展临床治疗研究，研究时间为2019年11月~2021年7月，取盲选抽签法设置组别，对照组36例、观察组35例。

对照组（男/女，20/16），年龄62~81岁，平均（71.56±4.25）岁，病程（3.25±1.05）年，确诊中/重度脂肪肝，25/11例；观察组（男/女，20/15），年龄62~80岁，平均（71.24±4.16）岁，病程（3.29±1.13）年，确诊中/重度脂肪肝，24/11例。患者临床资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）血清学、超声影像学综合诊断结果符合非酒精性脂肪肝诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）思维健全，自愿加入研究。排除标准：（1）临床资料不全者；（2）脱离研究者；（3）合并研究用药禁忌症者。

2方法

患者均在对症电解质纠正、营养支持等基础上配合药物治疗。

对照组行常规药物治疗：（1）肌苷片，口服，0.2g/次，3次/d；（2）非诺贝特，口服，0.1g/次，3次/日。

观察组联合多烯磷脂酰胆碱治疗：（1）常规药物治疗同上；（2）多烯磷脂酰胆碱，口服，456mg/次，3次/日。

患者均需连续治疗8周。

3观察指标

比较患者治疗前后血脂、肝功能指标水平变化，药物不良反应率差异。

4统计学方法

采用（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示定性资料，行检验，研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1治疗前后血脂、肝功能指标水平变化比较

分析表1：治疗期间患者血脂、肝功能均有改善，观察组治疗后TC（4.31±0.72）mmol/L、TG（1.89±0.41）mmol/L、ALT（36.48±5.22）U/L、AST（34.26±3.89）U/L低于对照组，差异显著，P＜0.05。

表1治疗前后血脂、肝功能指标水平变化比较（±s）

2药物不良反应率比较

分析表2：观察组药物不良反应率（2.86%）低于对照组，差异显著，P＜0.05。

表2药物不良反应率比较（n，%）

讨论

研究结果表明：观察组治疗后TC（4.31±0.72）mmol/L、TG（1.89±0.41）mmol/L、ALT（36.48±5.22）U/L、AST（34.26±3.89）U/L及药物不良反应率（2.86%）均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

临床治疗中针对中重度脂肪肝患者多采取联合药物治疗，如临床常用肌苷片、非诺贝特联合治疗方案，但此类方案在长期用药中存在较高药物不良反应风险，老年患者治疗耐受较差，且血脂、肝功能调节效果一般；多烯磷脂酰胆碱在脂肪肝治疗中的应用，可借助药物中所含多聚乙酰卵磷脂成分与肝细胞结合后，形成细胞生物膜结构，积极保护肝细胞，在促进受损肝细胞自身修复同时，纠正肝功能水平，且药物成分对人体脂质代谢调节同样具有积极改善作用，可加强中性脂肪、胆固醇转化作用，提升代谢水平，减少体内脂肪堆积，降低患者血脂水平。相关临床研究中发现，多烯磷脂酰胆碱对肝脏纤维化进展同样具有抑制性，综合保肝、护肝效果确切

[2-3]。

综上所述，多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝效果显著，服药后可积极调控患者血脂水平，改善肝功能，药物安全性确切。

参考文献：

[1] 彭文梅. 多烯磷脂酰胆碱对老年中重度脂肪肝治疗的有效性和安全性[J]. 医学信息,2020,33(z2):176-177.

[2] 李佳佳. 多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特片治疗44例老年中重度非酒精性脂肪肝患者的临床研究[J]. 现代医用影像学,2019,28(5):1172-1173.

[3] 朱桂丽. 多烯磷脂酰胆碱胶囊联合非诺贝特片治疗32例老年中重度非酒精性脂肪肝的临床研究[J]. 北方药学,2019,16(5):95-96.