社区健康宣教在冠心病患者中的应用以及对血脂水平的影响

社区健康宣教在冠心病患者中的应用以及对血脂水平的影响

王玉婷

东北农业大学医院,黑龙江 哈尔滨 150030

【摘要】目的：  研讨社区健康宣教对冠心病患者血脂水平的影响。方法：  收治冠心病患者102例，常规组51例：实施常规健康宣教护理干预：研究组51例：落实社区健康宣教：比较不同方案的护理效果。结果：  护理前，两组患者的血脂水平互比，无差异性（P＞0.05）。护理后，研究者患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、单酰甘油、总胆固醇均低或高于常规组，（P＜0.05）。研究组护理满意度高于常规组，（P＜0.05）。结论：  予以冠心病患者实施社区健康宣教有助于改善患者的血脂水平，还可保证护理满意度，护理效果确切，值得推广。

【关键词】冠心病；社区健康宣教；血脂水平

冠心病属于缺血性心脏病，存在高血压、高血脂、糖尿病、精神压力过大等是发生冠心病主要人群。由于冠心病的发生与环境、日常生活等方面有着紧密性关联，为提高患者治疗依从性，也为减低疾病死亡率，予以患者健康宣教非常重要，而且近年来我国加强对社区医疗服务的重视度，为避免医院资源浪费，针对冠心病患者可选择社区健康宣教，从而达到高效、规范、合理等宣教目的[1]。因此，本文就针对冠心病患者实施不同护理对策，分析社区健康宣教的护理价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2018-5~2022-1东北农业大学医院冠心病患者102例，由于落实的护理方案不同，将其划分为以下2个小组。常规组51例：男27例，女24例，平均年龄（65.43±2.23）岁；平均病程（8.32±0.43）个月；研究组51例：男26例，女25例，平均年龄（65.77±2.27）岁；平均病程（8.34±0.45）个月；各个小组患者基线数据比对，无差异性（P＞0.05）。

1.2筛选标准

纳入标准：①通过心电图、超声心动图等检查，确诊为冠心病；②患者本人或家属对本次调研知情同意；剔除标准：①并发其他恶性疾病；②存在其他肝脏方面疾病；③严重传染性疾病；④中途退出者或不接受护理服务；⑤听力障碍、语言沟通障碍者；⑥严重高血压、心律失常患者；⑦存在精神方面疾病者。

1.3方法

常规组：实施常规健康宣教护理干预：告知患者遵医嘱合理性用药，并督促患者定期复诊，若机体有任何异常不适立刻就诊。

研究组：落实社区健康宣教：①疾病宣教：社区护理人员可通过定期组织讲座或上门随访等方式予以患者、家属宣教，告知其冠心病常见诱因、用药治疗目的与效果、疾病在日常生活中所需注意事项等内容。通过沟通纠正患者错误的思维方式与行为，摆正其治疗态度，提高认知度。②用药宣教：督促患者一定要遵遵医用药，不可自行增减药物剂量，以免摄入药物过多而对机体产生毒副作用，摄入药物剂量过少而达不到治疗效果。同时，告知患者用药后加强对自身状况的观察，若机体有呕血、牙龈出血等症状，需停止用药；对自身尿液排量情况进行观察，若出现少尿、无尿情况立刻就诊。将硝酸甘油药物随身携带，当机体不适时立刻服用。③心理宣教：对患者心理状态进行评估，若出现紧张感、焦虑感、烦躁感等负性情绪的患者立刻实施心理疏导与支持，告知其不良的情绪状态可引发应激反应，而乐观的心态可确保精神处于放松状态。同时，讲解疾病治疗成功的案例，提高其治疗自信心，对于患者在疾病、护理及治疗方案的疑问进行解答，消除其疑虑心理。④日常生活宣教：告知患者保持良好的个人卫生，并为其调整饮食方案，控制甜食、高脂肪、高胆固醇、高热量、黏性食物的摄入量，并适当摄入优质蛋白、粗纤维、维生素等食物，需遵守少食多餐的饮食原则，每次控量，不可摄入过多。同时，督促患者适度运动，护理人员评估患者机体状况，为其制定合理、规范的有氧运动、热身运动、柔韧性运动等，督促患者在自身状况良好的情况下循序渐进的增加运动量，延长运动时间，告知其这对血压及血脂水平均有合理调节作用。

1.4 观察指标

清晨，抽取患者静脉血实施常规血脂检查，记录护理前、后患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酰甘油指标状况。同时，对患者发放调查表，让其对本次健康宣教服务是否满意进行评价，分为满意与不满意，满意率越高则说明患者对本次护理服务越认可。

1.5统计学处理

计量资料 ±s 表示，t 检验，计数资料%表示， X2检验， SPSS 25.0 处理本文数据；P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间护理前、后血脂水平的比较

护理前，两组患者的血脂水平互比，无差异性（P＞0.05）。护理后，研究者患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇均低或高于常规组，互比，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表1。

表1组间护理前、后血脂水平的比较（±s，mmol/L）

2.2 组间护理满意度的比较

常规组：满意率86.27%（44/51）；研究组：满意率98.04%（50/51）；研究组护理满意度高于常规组，互比，存在差异性，（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是近年来临床发生率较高的心血管疾病，也是导致我国死亡率升高主要疾病之一。冠心病诱因多样化，但多与血压、血脂、血糖高等方面有所关联，诱因疾病可导致心脏细胞缺氧，供氧处于失衡状态，进而引发心肌缺血或缺氧，甚至还可出现心绞痛等症状，这对患者机体健康、日常生活水平等方面均有不利影响[2]。

临床中，针对冠心病多选择药物治疗，但由于疾病治疗周期较长，患者用药积极性可下降，予以患者护理干预非常重要。为避免医疗资源，可予以冠心病患者社区健康宣教护理服务，从而达到持续、长效护理目的，进一步规避相关风险因素，确保患者机体健康度[3]。本次开展的社区健康宣教中主要通过疾病宣教、用药宣教、心理宣教、日常生活宣教方面开展，具有全面性、规范性及合理性等优势，更有利于患者对自身疾病有更全面的认知，提高自身用药行为与规范性，从而确保药物治疗安全性，而心理健康不仅可确保机体舒适度，还可减低应激反应发生，保证患者保持正确的、积极的治疗态度；日常生活宣教有利于患者保持正确的饮食行为与运动锻炼，这对病情稳定及自身健康有着积极性影响。

综上所述：冠心病患者应用社区健康宣教不仅可调节血脂水平，还可提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 苏媛媛,张伟宏,宋晓月,等. 心脏康复教育对社区老年冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2019,39(20):5105-5108.

[2] 蒋旭侃,张萍,陈惠如,等. 社区健康教育在冠心病患者中的应用对提高患者自我管理能力和提升治疗依从性研究[J]. 中国药物与临床,2021,21(12):2036-2038.

[3] 林书旭,李平,陈小紫,等. 社区老年人群心血管病流行病学调查、危险因素分析及防控措施研究[J]. 解放军预防医学杂志,2019,37(7):51-52.