观察疼痛自主评估护理模式在重症胰腺炎患者中的应用价值

观察疼痛自主评估护理模式在重症胰腺炎患者中的应用价值

卢宁

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

摘要：目的 对重症胰腺炎患者实施疼痛自主评估护理模式，分析对患者疼痛感受、心理状态的影响。方法 按照信封法将本院2019年12月~2021年12月收治的100重症胰腺炎患者随机分为参考组和护理组各50例。参考组、护理组分别实施常规护理模式、疼痛自主评估护理模式，对比两组疼痛评分及负性情绪评分。结果 护理组干预后疼痛评分相较于参考组更低（P<0.05）；护理组干预后负性情绪量表评分相较于参考组更低（P<0.05）。结论 疼痛自主评估护理模式在重症胰腺炎患者中具备较高的应用价值，有利于保持患者良好心态，缓解躯体疼痛感受，值得推广及应用。

关键词：疼痛自主评估；重症胰腺炎；负性情绪

重症胰腺炎是一种由于胰蛋白酶自身消化而产生的重症炎性疾病，该病致病因素较多且尚未完全明确[1]。上腹部疼痛是重症胰腺炎患者临床典型症状，该病若未能得到及时有效的治疗和干预，将快速进展引发器官衰竭，严重者可能致死。对于重症胰腺炎患者而言，早期疼痛缓解是减轻心理压力、提高治疗依从性和预后效果的重要环节[2]。为提高本院重症胰腺炎患者疼痛管理质量，本研究对其实施疼痛自主评估护理模式，探讨其应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

筛选2019年12月~2021年12月期间本院收治的100例重症胰腺炎患者，按照信封法随机分为参考组和护理组各50例。纳入标准：符合中华医学会制定的重症胰腺炎诊断标准，排除合并功能衰竭患者。参考组中男：女=26:24，平均年龄（50.26±3.30）岁；护理组中男：女=28:22，平均年龄（50.18±3.50）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。本研究经我院伦理委员会批准开展。

1.2方法 

参考组采取常规疼痛管理及镇痛措施，护理组实施疼痛自主评估护理模式，主要包括以下措施：（1）疼痛教育，首先向患者介绍重症胰腺炎疼痛出现的原因、程度及应对方式，告知患者出现新的疼痛感受时及时上报；向患者发放疼痛自主评估管理手册，手册中包括如何正确掌握自身疼痛程度，患者详细阅读后提出内心疑问，护理人员详细为其介绍，保证其掌握正确用法。（2）疼痛评估，患者在护理人员的帮助下进行疼痛评估，根据患者自身疼痛部位、程度、性质、频次等为患者调整疼痛自主评估频率。若患者服用镇痛药物，需待其药物服用后1h以上才可进行评估。护理人员为患者介绍各种疼痛分值下的躯体感受，向患者详细介绍疼痛产生的原因及护理后能改善的效果，减轻患者抑郁等不良情绪。（3）疼痛表达及护理，鼓励患者主动表达自身疼痛感受，促进其疼痛管理的自我效能。护理人员根据患者疼痛评估结果给予不同的镇痛措施，疼痛程度较轻者可通过注意力转移、自我暗示等，疼痛程度较为严重者配合药物镇痛。

1.3观察指标

（1）疼痛评分：分别在干预前后采用VAS评分比较两组疼痛情况，评分范围为10-0分，分数高者提示疼痛较为剧烈。（2）负性情绪：采用SDS分析干预前后两组抑郁情绪状态，评分范围0-80分，分数高者提示抑郁情绪严重。

1.4统计学方法 

采用SPSS25.0软件分析数据，均属标准差表示计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

干预前，两组疼痛、情绪评分差异均无统计学意义（P>0.05）；护理组干预后疼痛评分相较于参考组更低（P<0.05）；护理组干预后负性情绪量表评分相较于参考组更低（P<0.05）。见表1。

表1  参考组、护理组评分指标比较（分，）

3  讨论

重症胰腺炎是一种疼痛较为明显的重症疾病，患者因疾病发展、疼痛感受等影响，可能出现抑郁等不良情绪，不良情绪会进一步加重疼痛，形成恶性循环，阻碍患者治疗效果的提升。潘玉霞等[3]研究指出，重症胰腺炎患者接受全面、规范的疼痛护理效果良好，能够有效缩短其住院时间，提升护理满意度。

传统重症胰腺炎护理多采取常规镇痛干预，给予患者药物止痛等方式。然而，该方式忽略了患者之间个体差异，缺乏疼痛管理针对性，且患者被动接受护理，参与性较低，护理依从性有待提升[4]。疼痛自主评估护理模式是一种以患者主观感受为中心的疼痛干预方法，该方法引导患者掌握正确的方式了解自身疼痛情况，并通过表达向医护人员反馈，有利于医护人员采取相应的镇痛措施。基于此，本研究以本院收治的重症胰腺炎患者为研究对象，指导其正确使用疼痛自主评估方式并给予针对性护理，结果显示：干预前，两组疼痛、情绪评分差异均无统计学意义（

P>0.05）；护理组干预后疼痛评分相较于参考组更低（P<0.05）；护理组干预后负性情绪量表评分相较于参考组更低（P<0.05）。分析原因可能为通过自主评估，患者了解自身状态，护理参与度更高，重视程度、依从度随之提升，继而提高镇痛效果；通过评估与反馈，护患之间无形中建立了良好关系，有利于护理人员对患者进行心理疏导，改善负性情绪。

综上所述，疼痛自主评估护理模式在重症胰腺炎患者中具备较高的应用价值，有利于保持患者良好心态，缓解躯体疼痛感受，值得推广及应用。

参考文献：

[1] 夏丽琴. 微波治疗仪照射联合循证护理模式对急性重症胰腺炎患者疼痛及康复的影响[J]. 养生保健指南,2021(36):203-204.

[2] 刘玉清,李雪冰. 重症急性胰腺炎患者应用舒适护理的效果探究[J]. 养生保健指南,2021(8):106.

[3] 潘玉霞. 探讨集束化护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 科学养生,2021,24(5):114.

[4] 罗金玲. 心理护理联合肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(17):176-178.