综合护理对慢性精神分裂症患者的干预效果分析

综合护理对慢性精神分裂症患者的干预效果分析

唐晓梅,李彤,张微

哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056

【摘要】目的 研究慢性精神分裂症(SC)患者行综合护理干预效果。方法：数据采集本院就诊81例慢性SC患者，“护理差异性”分对照组(常规护理，41例)、观察组(综合护理干预，40例)，两组疗效比较。结果：与对照组比较，观察组IPROS评分更低，依从率更高，P<0.05。结论：综合护理干预能提高此病患者护理效果、值得借鉴。

【关键词】慢性精神分裂症；综合护理干预；康复 效果

临床常见的精神科病症为慢性精神分裂症(SC)，具有病程迁延、难治愈等特点，长期住院治疗、隔绝外界环境，引起患者呈孤僻、人际交往能力差及生活懒散等表现，加重社会功能障碍，部分群体丧失自知力、影响生活质量。研究发现，抗精神病药物能稳定病情、控制阳性症状，但很难纠正贫乏思维、主观意志及情感淡漠等情况，因此早期仍需配合对症护理。吕立召[1]证实，遵医嘱用药、口头宣讲等均是传统护理，效果不理想、临床应用受限，因此本文分析慢性SC患者行综合护理对症护理疗效，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

回顾性研究法，样本取自本医院2019年2月-2022年5月间就诊81例慢性SC患者，知情、经伦理委员会审批，观察组(40例)：23例男性、17例女性，年龄30-64岁，平均(46.32±5.27)岁；病程2-12年，平均(6.41±1.35)年；文化程度:初中及以下13例，高中17例，大专及以上10例；对照组(41例)：24例男性、17例女性，年龄31-65岁，平均(46.28±5.31)岁；病程3-14年，平均(6.52±1.41)年；文化程度:初中及以下15例，高中18例，大专及以上8例。P>0.05、具可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，遵医嘱用药、口头宣讲、体征监测等。

观察组：综合护理干预，①训练学习行为：每月召开1次专题讲座，组织病友交流沟通，借助视频、手册等形式，普及精神卫生常识，鼓励病友间分享经验、尤其列举治愈良好病例，帮助树立信心，且每周开展1次小讲课，解答患者疑难问题。②训练生活技能：每日早晚各开展1h的技能训练，如穿衣、洗漱、床铺整理及服药等，指导患者自行照料日常事物，培训时长为30min/次。③训练职业技能：根据患者兴趣爱好，设立丰富多彩的娱乐活动，如：唱歌、跳舞、练习书法等，调动主观能动性，晨间组织其开展广播体操，每周组织1次活动比赛，予以适当物质奖励、保持心态良好。④训练社交技能：指导病友间互相交流心得，借助讲座形式，鼓励患者表达内心想法、目前面临问题等，结合实际、提供对症护理，有问题及时解决。

1.3观察指标

康复效果：参照住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)，有社交能力、工疗情况、生活能力及讲究卫生，5级评分法、总分30分，得分越低越好。

用药依从性：自制“调查问卷”，依从：遵医嘱用药；部分依从：基本遵医嘱，偶有不依从；未依从：有漏药、停药，依从率=。

1.4统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 康复效果

    与对照组比较，观察组IPROS评分更低，P<0.05，见表1。

表1 康复效果比较（±s,分）

2.2 用药依从性

    与对照组比较，观察组依从率更高，P<0.05，见表2。

表2 用药依从性比较[(n),%]

3 讨论

慢性SC是常见的精神科多发病，具有反复发作、病程长等特点，具体呈现为缺乏兴趣、生活懒散及情感淡漠等表现，经流行病学显示，此病患者经抗精神病用药治疗后，仍有50%的群体伴精神症状、影响最终疗效，且长期住院治疗、用药治疗，引起患者有负性情绪，未遵医嘱用药、效果欠佳，因此黄春蓉[2]证实，尽早行对症护理有重要作用。

研究报道，综合护理干预能增强护理效果，分析发现：①以常规护理为基点，根据患者病情、提供康复护理措施，首先情志调理可调节气息、纠正中枢神经紊乱，改善心理应激性，缓解缺乏兴趣、懒散等症状，协助树立康复信心、提高主动能动性；②根据兴趣爱好、开展对症娱乐活动，有麻将、打太极及散步等，充分调动兴趣、保证遵医嘱用药，且加强社交技能训练，指导患者与他人交流、清晰表达内心想法，增强自理、适应社会能力，配合职业技能训练利于转移疾病注意，保证身心状态放松、促进机体早期康复。

本研究示：①与对照组比较，观察组IPROS评分更低，P<0.05，表示综合护理能保证患者尽早适应社会、促进机体恢复；②与对照组比较，观察组依从率更高，P<0.05，表示本文与姜建茂[3]文献相同，因此综合护理能保证患者严格遵医嘱用药、充分发挥药效，缓解不适、具有实践价值。

综上所述：慢性SC患者行综合护理干预能增强康复效果、保证遵医嘱用药，稳定病情，具可借鉴性。

参考文献：

[1]吕立召,张娟,王娜等.计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者治疗依从性 、认知功能及生命质量的影响[J].中国社会医学杂志,2019,36(6):607-610.

[2]黄春蓉,傅育敏.综合康复护理对女性慢性精神分裂症患者HAMA、HAMD评分及用药依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(30):3404-3406.

[3]姜建茂,陈泽群,吴广兵等.综合心理干预对慢性住院精神分裂症患者治疗依从性及始动性缺乏状态的影响[J].护士进修杂志,2022,33(13):1163-1165.